马尔尼菲青霉穿通血管壁特性的研究

目的：观察马尔尼菲青霉对血管壁的侵蚀现象。方法：对１０例播散性马尔尼菲青霉病尸检病例组织进行特殊染色及光镜观察。结果：在１０例中均发现一个特殊现象，即真菌渐次穿通厚壁血管的外膜、中膜及内膜，且可在管腔中形成血栓。结论：马尔尼菲青霉在体内为酵母相，侵入血管后呈游离状态或被单核细胞吞噬而非成团的菌丝相，易随血流运行而播散至全身各器官；该菌能适应人体体温环境大量生长与繁殖，导致组织中该菌的数量与密度远胜于其它真菌。穿通血管是马尔尼菲青霉的特征性表现，罕见于酵母型真菌，具有诊断与鉴别诊断价值。

肝细胞癌p53基因特异点突变的分子流行病学意义

目的研究肝细胞癌（ＨＣＣ）ｐ５３基因突变热点的特异性及其分子流行病学意义。方法取广西高、中、低流行区ＨＣＣ样品，进行ＤＮＡ测序，并用限制性片段长度多态性（ＲＦＬＰ）分析。结果ＤＮＡ测序结果为２４９密码子第３碱基Ｇ→Ｔ颠换占５７％（２０／３５）。ＲＦＬＰ分析表明ＨａｅⅢ酶切点丢失占６９％（３６／５２），与低发区的１０％（１／１０）和２０％（２／１０）比较，差异有显著意义（Ｐ＜０．０１）。结论广西ＨＣＣ高发主要原因为黄曲霉毒素（ＡＦＢ１）高污染。ｐ５３基因突变集中于２４９第３碱基Ｇ→Ｔ颠换。这个由ＡＦＢ１介导的特异位点、固定形式（Ｇ→Ｔ）和高频率的ｐ５３突变，应称为“ＡＦＢ１突变点”，具有分子流行病学意义，可用于确定流行区不同个体ＨＣＣ由ＡＦＢ１介导和某些地区受ＡＦＢ１污染的情况。用ＲＦＬＰ替代ＤＮＡ测序可获同样效果。

nm23-H1过表达与乳腺癌和皮肤癌转移的相关性

目的：对比研究乳腺癌与皮肤癌转移抑制基因nm23-H1表达的意义。方法：用单克隆抗体免疫组织化学S-P法检测81例乳腺癌及109例皮肤癌。nm23-H1阳性细胞数超过30％的癌细胞定为过度表达。结果：乳腺癌中导管原位癌、无转移及有转移浸润性导管癌的过表达率分别为82％、77％和33％。皮肤癌中基底细胞癌、无转移及有转移鳞状细胞癌的过表达率分别为79％、61％和27％，差别有显著意义，P＜0005。结论：①nm23H1对皮肤癌和乳腺癌的转移同样有调控功能，但各个不同肿瘤其转移调控所需nm23－H1的数量可能不同.②基底细胞癌与鳞状细胞癌的生物学行为不同，基底细胞癌只浸润不转移，可能与基底细胞癌保留着高水平的nm23－H1有关，其转移行为可能主要由转移抑制基因凋控。

马尔尼菲青霉所致的骨与关节病的临床与病理研究

介绍一种病人最感痛苦而医生最易发现的马尔尼菲青霉病临床表现--溶骨性病变和关节肿痛,作者认为骨髓是易感马尔尼菲青霉的组织,应该注意骨和关节在本病中的表现作为诊断及鉴别诊断的依据,但通常骨髓感染引起弥漫性巨噬细胞反应性增生并吞噬大量病原体而不发生溶骨性病变。溶骨性病变的基础是局部化脓性反应,局部病原体数量往往不多,关键在于大量白细胞堆积而导致酶性溶解。该病的骨与关节的损害有自愈倾向,但反复发作难于根治,需要较长时间的积极抗真菌治疗。

解毒酶GSTM1和GSTT1缺失与广西肝细胞癌相关性研究

为了研究谷胱甘肽硫转移酶 GSTM1和 GSTT1基因多态性与肝细胞癌风险的相关性 ,在广西黄曲霉毒素(AFB1)高污染区 ,用 PCR技术检测肝细胞癌患者和非肝细胞癌成人血样中 GSTM1和 GSTT1的存在或缺失。肝细胞癌组 (HCC) 181例 ,经病理确诊为肝细胞癌 ,对照组 36 0例 ,由非肝细胞癌成人组成。结果显示 ,GSTM1和 GSTT1零基因型的频率在对照组分别为 4 7.8%和 4 2 .7% ,在肝细胞癌组分别为 6 4 .6 %和 5 9.7% ,两组间的差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。GSTM1和 GSTT1联合零基因型在肝细胞癌组与对照组分别为 38.2 %和18.5 % ,两组间差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。说明 GSTM1和 GSTT1零基因型在当地与 AFB1诱发肝细胞癌的风险相互关联。

南宁地区肝细胞性肝癌中突变型p^（53）蛋白表达

用ＡＢＣ免疫组织化学方法，对南宁地区居民中１３例肝细胞性肝癌（ＨＣＣ）的活检组织进行研究。发现其中８例有突变型Ｐ５３蛋白呈强阳性表达，占ＨＣＣ病例数６４．３％。南宁地区某些县，如扶绥县是我国著名的ＨＣＣ高发区，不但ＨＢＶ感染率高，而且是全国少有的ＡＦＢ１高污染区，后者的作用不能忽视。与江苏启东和南部非洲ＨＣＣ高发区一样，估计也会出现ｐ５３基因突变热点。

动脉粥样硬化高低发区人冠状动脉内膜平滑肌细胞结蛋白及胸腺素表达的比较

用免疫组织化学方法研究北京、南宁和宁波青年人冠状动脉内膜平滑肌细胞中结蛋白和前胸腺素的表达情况。测得结蛋白阳性率的高低顺序为南宁、宁波、北京。南宁与北京的差别有显著性（Ｐ＝０．０００４），宁波与北京的差别有意义（Ｐ＝０．０１９），而南宁与宁波的差别无意义（Ｐ＝０．２１５６）。结蛋白可作为肌细胞分化的标志，提示南宁与宁波青年冠状动脉内膜平滑肌细胞向成熟分化，而北京人则缺乏这种倾向。前胸腺素阳性率顺序为北京、南宁、宁波。提示北京人冠状动脉内膜ＳＭＣ相对有较高的增长趋势。上述结果显示高低发区ＳＭＣ内部结构的差别。

广西肝细胞癌与丙型肝炎的关系

用４种抗丙型肝炎病毒蛋白的单克隆抗体，免疫酶染色法直接检测肝细胞癌的病理组织中丙肝病毒蛋白。结果８／５２例（１５．４％）—至数种抗体阳性。阳性反应物主要定位于肝和癌细胞的胞浆中。值得注意的是本组几乎全部病例为乙肝、丙肝两种病毒混合感染。表明广西丙型肝炎混合感染的比例高，乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）加上黄曲霉毒素（ＡＦＢ１）或丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）可能是广西肝细胞癌（ＨＣＣ）高发的原因。

马尔尼菲青霉病研究新发现──溶骨病变及关节炎

播散性马尔尼菲青霉病嗜侵犯单核巨噬细胞系统，主要为骨髓、肝（枯否细胞）、脾、淋巴结和肺（尘细胞），引起一系列相应病变和症状：在骨髓最常引起巨噬细胞增生性炎，并吞噬大量病原体，但却无肿痛表现；但当引起化脓性溶骨性病变和波及关节引起关节炎时则出现该病唯一的自发性疼痛。本文报告６例并复习文献发现３例有骨及关节肿痛的病例。患者为中青年人，具有较强的炎症反应能力；同时都有骨外脓肿形成，好发生于扁骨和下肢关节；病灶都能培养出马尔尼菲青霉，但病变局部病原数量较少，组织中不易找见，必须用霉菌特殊染色，用免疫酶染色找抗原则更敏感；该病治疗不彻底易复发，需长期积极抗霉菌治疗。

南宁地区动脉内膜结蛋白与动脉粥样硬化的观察

连续１２例意外死亡的广西自治区南宁市年轻人（１５～３４岁）免疫组化染色证明，其主动脉及冠状动脉内膜的平滑肌细胞含有较多结蛋白。南宁是我国动脉粥样硬化最低发区之一，也是世界低发区。结蛋白阳性是平滑肌细胞成熟的标志。成熟平滑肌细胞为收缩型细胞，不易受生长因子作用而活跃增殖。因而认为这可能是动脉粥样硬化低发区的特征。与北京相比较，本地区动脉壁含较多具有抗增殖活性的硫酸乙酰肝素蛋白聚糖。平滑肌细胞产生这种聚糖构成细胞外层，像筑茧自缚一样抑制自身生长，因而平滑肌细胞比较成熟稳定，显示较多结蛋白。

广西马尔尼菲青霉病综合研究

马尔尼菲青霉病是新近认识的一种真菌病,主要发生于我国广西和东南亚地区,尤其广西常见。文献已报告了22例,其中14例发生于广西。现仍不断有新病例发现。由于广西发现的病例较多较早和研究较深入,上海医大秦启贤教授建议称为广西青霉病。该病与一般常见的局限性真菌病不同,易于全身播散,尤其是播及两肺和单核巨噬细胞系统(肝、脾、淋巴结和骨髓等)。临床症状该病临床常呈急性发病而迁延性经过,主要为发热,白细胞增多,贫血和肝脾淋巴结肿大。

谷胱甘肽硫转移酶M1与T1基因缺失增加鼻咽癌易感性(英文)

目的在中国西南的广西壮族自治区的鼻咽癌高发区内研究谷胱甘肽硫转移酶M1与T1遗传多态性与鼻咽癌易感的相关性。方法病例与对照研究这些酶的遗传多态性(GSTM1和GSTT1零基因型),鼻咽癌总数为127例,对照207例。结果GSTM1和GSTT1零基因型的频数在NPC患者中较高,差异达统计学意义(P<0.001)。结论鼻咽癌是广西最常见癌症,GST酶与多种环境致癌物的解毒相关,同合子缺失GSTM1和GSTT1与数种癌相关,生鼻咽癌危险性已知与环境因素如吸烟和EB病毒感染相关联,我们的结果提示GSTM1和GSTT1缺失多态性与增加鼻咽癌易感性相关,若两种解毒酶基因同时缺失对鼻咽癌易感受性意义更重要。

脑型恶性疟尸检一例

患者女性,26岁,出生于广西百色,后住北海市.因突发寒战、高热伴头痛至某医院急诊.

肝细胞性肝癌P^（53）基因多态性定点突变

对Ｐ５３阳性的８例肝细胞性肝癌（ＨＣＣ）广西科学，１９９５，２（１）：５５～５７）中的７例的Ｐ５３基因进行ＤＮＡ单键构象多态性分析（ＳＳＣＰ）和ＰＣＲ扩增物直接测序。结果，７例均在Ｐ５３第７外显子第２４９编码区的３号位发现异常。１例在２４９编码区的第３碱基微小丧失引起乱码突变；另６例在此位点同时出现突变的Ｔ和Ｃ带，成为的多态性突变形式。外显子５、６、８和９没有异常。估计除黄曲霉毒素Ｂ１外可能有别的致癌因素协同作用造成此种多态性。认为南宁地区是继中国江苏启东和莫桑比克后的第３个ＨＣＣＰ５３基因２４９编码区有集中突变热点的地区。

用糖原染色鉴别骨髓涂片中马尔尼菲青霉菌、荚膜组织胞浆菌及黑热病杜利小体

目的 提高骨髓涂片中马尔尼菲青霉菌、荚膜组织胞浆菌及黑热病病原体的诊断及鉴别诊断。方法 播散性马尔尼菲青霉菌病、荚膜组织胞浆菌病及黑热病各一例骨髓涂片 ,用瑞氏 姬姆萨染色及糖原染色 (高碘酸 雪夫反应 ,PAS)分析病原体形态。结果 在骨髓涂片中三种病原体用常规瑞氏 姬姆萨染色不易区分 ,而在PAS染色下属于真菌的马尔尼菲青霉菌和荚膜组织胞浆菌胞壁染红色且清楚 ,胞内容物不着色 ;相反 ,黑热病杜利小体胞膜不着色或着色浅或颗粒状而不连续 ,而其胞内容物染红色 ,较胞膜着色深而清楚。PAS染色易将真菌与原虫区分 ,而两种真菌的区分主要靠繁殖方式不同 ,马尔尼菲青霉菌通过分裂繁殖 ,菌体变长呈腊肠状并形成横隔分裂成二 ,而荚膜组织胞浆菌则通过芽孢繁殖 ,形成单个窄颈芽孢。结论 骨髓中PAS染色可鉴别马尔尼菲青霉菌、荚膜组胞浆菌及黑热病杜利小体。

南宁年青人主动脉及冠状动脉的平滑肌细胞骨架系统免疫组化研究

用免疫组化技术染动脉壁的平滑肌细胞骨架系统,发现南宁年青人主动脉和冠脉内膜平滑肌细胞有较多结蛋白(Oesmin),然而来自动脉粥样硬化高发地区的欧美人的资料说弹力型及肌肉型动脉内膜都缺乏这种蛋白。一般认为平滑肌细胞(SMC)有结蛋白反映其分化成熟。成熟的SMC增生程度轻和分泌较多的硫酸乙酰肝素蛋白聚糖,可能与南宁动脉粥样硬化发病率低有关,值得注意。

广西首次发现组织胞浆菌病四例

组织胞浆菌病是经呼吸道传染的流行病,症状不典型,常误诊为肺结核病。组织胞浆菌多寄生于人或动物的组织细胞胞浆内。这真菌目前发现两种类型:荚膜组织胞浆菌(His-toplasma capsulatum)和杜波西组织胞浆菌(Histopl-asma Dubisii),前者主要引起肺部病变,后者的主要病变在皮肤和骨头。最高流行区在北美。