烟碱预处理对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的保护作用

目的探讨烟碱预处理对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的保护作用及其可能机制。方法 30只健康雄性Sprague-Dawlay大鼠,体重200～250g,随机均分为缺血-再灌组(I-R组)、烟碱预处理组(N组)、假手术组(Sham组)。测定三组血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性、丙二醛(MDA)含量和超氧化物岐化酶(SOD)活性,心肌组织中髓过氧化物酶(MPO)活性,电镜下观察缺血区心肌超微结构变化。结果与Sham组比较,I-R组血浆CK-MB活性、MDA含量及心肌组织MPO活性均升高、血浆SOD活性降低(P<0.05或P<0.01);与I-R组比较,N组血浆CK-MB活性、MDA含量及心肌组织MPO活性均降低,血浆SOD活性升高(P<0.05或P<0.01),心肌病理学损伤减轻。结论烟碱预处理可减轻大鼠心肌缺血-再灌注损伤,其机制可能与减少氧自由基生成、增强心肌抗氧化能力有关。

颅-颈三角的生物力学原理及在临床手法实践中的运用

脊柱相关疾病以病情复杂、症状多变,且伴随脊柱相关区域长期的疼痛不适为主要表现。针对脊柱相关疾病的诊疗,目前学术界在手法方面提出了众多的理论假设和机制模型,但这些理论假设和机制模型之间尚存在众多可探讨的疑点。结构紊乱作为脊柱相关疾病的主要病因,目前仍存在较多的认识误区,这些认识误区对临床手法治疗产生了错误的引导作用。有鉴于此,本文特以颅-颈三角结构为例,详述其结构及其脊柱生物力学原理,用以指导临床手法的具体应用。

超快通道麻醉应用于小儿心脏直视手术中的临床价值研究

目的：探讨小儿心脏直视手术过程中选用超快通道麻醉的优越性。方法：2012年7月～2013年6月在武汉市妇幼保健院行心脏直视手术的138例患儿随机分为观察组69例采用舒芬太尼、七氟醚超快通道麻醉方案，对照组69例采用芬太尼、异丙酚常规麻醉方案，记录比较两组患儿术中血压和心率的波动情况、术后转归时间及住院费用。结果：观察组诱导前、诱导插管后、切皮开胸时、体外循环前、体外循环时、术毕时的平均动脉压、中心静脉压以及心率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组的拔管时间快于对照组，ICU留观时间、住院天数均短于对照组，住院费用少于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：小儿心脏直视手术过程中选用超快通道麻醉可实现早拔管、早出院、减少医疗费用的临床目标。