四维子宫输卵管超声造影联合宫腔推注生理盐水对不孕女性宫腔病变的诊断价值

目的探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(transvaginal four-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography,4D-HyCoSy)联合宫腔推注生理盐水(saline infusion sonography,SIS)对不孕女性宫腔病变的诊断价值。方法收集经阴道声诺维四维子宫输卵管超声造影的244例不孕女性患者为研究对象,所有患者在进行四维子宫输卵管超声造影后,均在超声引导下推注生理盐水宫腔造影。以宫腔镜病理检查结果为金标准,比较分析四维子宫输卵管超声造影(HyCoSy)和四维子宫输卵管超声造影联合宫腔推注生理盐水(HyCoSy+SIS)两种方法诊断宫腔病变的敏感性、特异性和准确率。结果 HyCoSy诊断宫腔病变的敏感性、特异性和准确率分别为68.8%、69.2%和68.8%,HyCoSy+SIS诊断宫腔病变的敏感性、特异性和准确率分别为92.2%、84.6%和91.8%,两者特异性差异无统计学意义(P> 0.05),敏感性、准确率差异有统计学意义(P <0.001)。结论 HyCoSy联合宫腔推注生理盐水造影可以清晰显示宫腔病变,尤其对内膜息肉、内膜息肉样增生及宫腔粘连的观察优于单纯HyCoSy造影,有助于提高宫腔微小病变的诊断准确率。

经阴道四维子宫输卵管超声造影逆流影响因素分析

目的:探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影中发生子宫肌层及宫旁静脉丛逆流的影响因素,以减少和避免逆流发生,提高诊断准确性。方法:分析2016年6月至2017年6月广州医科大学附属第三医院306例不孕症患者进行四维子宫输卵管超声造影检查时45例发生逆流患者的声像图特征,分析子宫内膜厚度、月经干净天数、有无宫腔操作史、输卵管通畅性等与逆流发生的相关性。结果:四维子宫输卵管超声造影逆流发生率14.71%。卡方检验显示子宫内膜厚度、月经干净天数对逆流的发生有显著影响(P=0.031、P<0.001),有无宫腔操作史、输卵管是否通畅对逆流的发生无显著影响(P=0.610、0.137)。Logistic回归分析显示逆流发生率与子宫内膜厚度(回归系数为-1.171,P<0.001)、月经干净天数(回归系数为0.439,P=0.015)相关。结论:造影前经阴道超声测量子宫内膜厚度及根据月经周期选择合适的检查时间,可有效降低逆流发生率,减轻不良反应,提高子宫输卵管超声造影检查的准确性。

输卵管超声造影如何做

在女性生殖系统中，输卵管的作用不容忽视：输送卵子与精子“相会”。在受孕过程中，输卵管可是“红娘”，但是，由输卵管因素造成的不孕也非常普遍。