颅内感染患儿血及脑脊液β-内啡肽及C-反应蛋白的变化

目的探讨颅内感染患儿联合检测血及脑脊液(CSF)β-内啡肽(-βEP)及C-反应蛋白(CRP)的临床意义。方法65例确诊颅内感染患儿为观察组,其中病毒性脑炎组(病脑组)48例,化脓性脑膜炎组(化脑组)12例,结核性脑膜炎组(结脑组)5例,用放射免疫法分别测定急性期及恢复期血及CSF中-βEP及CRP含量;另外24例有神经系统表现但非颅内感染患儿作为对照组。结果感染早期观察组血及CSF中-βEP含量均明显升高,高于对照组;恢复期上述指标明显下降。化脑组与病脑组、结脑组及对照组比较,血清CRP浓度在急性期明显升高,恢复期明显下降;而病脑组和结脑组始终在正常范围;各组CSFCRP浓度在急性期及恢复期无明显变化。结论测定血及CSF中-βEP含量有助于早期诊断颅内感染,同时检测血清CRP有助于早期鉴别化脓性及非化脓性感染。

丁咯地尔治疗新生儿缺氧缺血性脑病39例

目的 :观察丁咯地尔治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的临床疗效。方法 :中度HIE患儿 81例 ,随机分为治疗组 3 9例 ,对照组 42例。治疗组给予丁咯地尔 10mg·kg 1 ·d 1 ,加入 5 %葡萄糖注射液 2 0～ 3 0mL静脉滴注 ,qd ;对照组给予胞二磷胆碱 0 .12 5g·d 1 ,加入 5 %葡萄糖注射液 2 0～ 3 0mL静脉滴注 ,qd ,均 10d为 1个疗程。结果 :治疗组和对照组有效率分别为 94.9% ,80 .5 % (P <0 .0 5 ) ;治疗组在血清肌酸激酶同工酶 (CK MB)的恢复、新生儿行为神经测定(NBNA)评分和临床症状的恢复等方面均优于对照组 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ,未发现明显不良反应。结论 :丁咯地尔对中度HIE疗效显著。

脑脊液肿瘤坏死因子与儿童癫发病的关系

目的 探讨脑脊液肿瘤坏死因子 (TNF α)在儿童癫发病中的作用。方法 采用双抗体夹心法 ,检测 2 8例癫患儿发作期及间歇期脑脊液TNF α的含量。结果 癫患儿发作期及间歇期脑脊液TNF α含量均高于对照组 ,且发作期高于间歇期。结论 癫患儿发作期及间歇期脑脊液TNF α增高 。

中山市中小学生脊柱侧弯普查患儿5年随访报告

【目的】 探讨更好地控制脊柱侧弯发展的方法。 【方法】 对 1997年 6月～ 1998年 6月 183 2 9名 7～ 15岁中山市中小学生脊柱侧弯普查中发现的阳性患者 15 5例 ,分别根据侧弯程度的不同给予了不同的处理措施 ,经 5年后对各组患者的侧弯进展情况进行随访。 【结果】 15 5例中特发性 15 0例 ,受访 14 5例 ,侧弯进展 3 4例 ,总进展比例为 2 3 %。其中 7～ 8岁组进展比例为 41% ,较其它年龄组为高。同时Cobb角为 2 0°～ 40°组的进展比例为5 0 % ,亦较其它较少侧弯程度组为高。 【结论】 脊柱侧弯是一种进展性疾病 ,通过密切监测和早期治疗 ,可减少该病的危害。

广东省中山市1970-1999年儿童恶性肿瘤发病率分析

目的 描述广东省中山市儿童恶性肿瘤发病趋势。方法 对中山市儿童恶性肿瘤进行流行病学描述性分析。结果 1970 - 1999年中山市儿童恶性肿瘤年平均发病率为 5 833/10万 (标准化率为2 5 17/10万 ) ,其中男性为 6 4 0 1/10万 ,女性为 5 2 0 3/10万 (标准化率分别为 1 4 46 /10万和1 0 72 /10万 ) ;发病率最高的前 10位肿瘤是 :白血病 ,淋巴瘤 ,脑肿瘤 ,肝癌 ,骨癌 ,视网膜母细胞瘤 ,软组织恶性肿瘤 ,生殖系统恶性肿瘤 ,胃肠道恶性肿瘤 ,肾母细胞瘤 ;男女顺位不完全相同 ,男性恶性肿瘤发病率总体上高于女性 ,男∶女为 1 35∶1,视网膜母细胞瘤和软组织恶性肿瘤是女性高于男性 ;本地区儿童鼻咽癌的发病率较成人低。淋巴瘤的发病呈下降趋势 ,总的恶性肿瘤发病趋势是上世纪 80年代较 70年代明显增高 ,90年代又有所下降。结论 儿童恶性肿瘤在各个地区、种族、年龄别和性别的发病率差别较大 。

利巴韦林颗粒剂对小儿病毒性上呼吸道感染的疗效评价

[目的 ]评价利巴韦林颗粒剂 (同欣颗粒 )对小儿病毒性上呼吸道感染的疗效和安全性。[方法 ]将 4 4 6例病毒性上呼吸道感染儿童随机分为同欣颗粒治疗组 ( 组 )和利巴韦林注射剂 (病毒唑注射液 )治疗组 ( 组 )。 组共有病例 2 35例 ,每日 3次口服同欣颗粒 ,用药剂量为 10 mg/ (kg· d) ; 组为 2 11例 ,每日 2次肌肉注射病毒唑 ,剂量为 10 m g/ (kg·d)。用 χ2检验评定两组间在疗效和安全性方面的差异。 [结果 ] 组有 194例为显效 ,显效率 82 .6 % ,不良反应发生率为 4 .7% ; 组显效人数为 180例 ,显效率 85 .3% ,不良反应发生率为 5 .2 %。两组在疗效和不良反应方面无显著性差异 ,P>0 .0 5。 [结论 ]同欣颗粒在用于治疗小儿病毒性上呼吸道感染时 ,与病毒唑注射液的疗效和安全性基本相同。

川崎病患儿红细胞补体受体1数量基因多态性及红细胞免疫的变化

目的了解川崎病患儿外周血红细胞补体受体1(ECR1)分子在川崎病急性期及恢复期的表达,初步探讨红细胞免疫功能与ECR1数量基因多态性的相关性。方法分别采用红细胞C3b受体花环率和红细胞免疫复合物花环率,并利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测30例川崎病患儿(病例组)和28例健康儿童(对照组)的ECR1活性与ECR1数量基因多态性并进行比较。结果病例组患儿急性期红细胞C3b受体花环率低于对照组(P<0.01),恢复期病例组红细胞C3b受体花环率仍低于对照组(P<0.05),而红细胞免疫复合物花环率则接近对照组(P>0.05)。川崎病患儿HL和LL基因型的分布频率高于正常儿童(P<0.01),两组CR1等位基因的分布频率差异也有统计学意义,川崎病患儿L等位基因的分布频率明显高于正常儿童(P<0.01)。结论川崎病患儿急性期存在红细胞免疫功能低下,这是患儿CR1数量基因呈中低度表达所致,提示CR1基因的多态性可能在决定个体川崎病遗传易感性方面有重要作用。

BDNF在癫痫儿童的表达及意义

目的分析BDNF在不同治疗时期、不同发作类型、不同抽搐持续时间、不同治疗效果的癫痫儿童中的表达规律及意义。方法将癫痫患儿分成治疗前组,控制不佳组及控制良好组,并测定其血清BDNF浓度。结果癫痫组血清BDNF浓度显著高于对照组。而在不同治疗时期、不同发作类型、不同治疗效果的癫痫患儿中,BDNF的表达无显著差异。抽搐持续时间大于5分钟者,血清BDNF浓度显著高于抽搐持续时间小于5分钟者。结论癫痫儿童血清BDNF浓度高于正常儿童,BDNF参与了儿童癫痫的发生与发展过程。

思密达与干扰素治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效比较

思密达与干扰素治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效比较广东省中山市人民医院儿科（５２８４０３）邓向红广东省中山市人民医院检验科欧萍我院１９９４年１２月～１９９５年３月采用酶联免疫吸附试验以Ｅ（ＥＬＩＳＡ）检测腹泻患儿大便轮状病毒并应用思密达治疗小儿腹泻。全部病...

活脑灵治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床研究

目的 观察活脑灵治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的效果 ,评价临床价值。方法 对 74例确认为中度HIE的新生儿随机分组方法分成治疗组和对照组 ,治疗组应用活脑灵 1mg/kg ,qd,静点 10d ,对照组应用常规方法处理。结果 治疗组血清CK -MB恢复 ,NBNA评分 ,头颅CT改善和临床效果评定均优于对照组 ,差异有显著性 ,在使用过程中未发现血压异常及其他明显毒副作用。结论 HIE病例应用活脑灵有更加良好的神经保护作用 ,对减轻HIE所致的脑损害有良好的应用前景。

白细胞介素-2和顺铂腹腔内注射治疗儿童肠癌恶性腹水2例

我科近两年来运用白细胞介素-2(IL-2)和顺铂(DDP)结合全身化疗治疗儿童肠癌引起恶性腹水,取得满意的效果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组2例,均为男性。分别为12岁和14岁。经钡灌肠及纤维结肠镜检查证实降结肠及乙状结肠粘液腺癌。B超及CT提示均有肝内广泛转移和腹水,腹穿抽出血性腹水并找到癌细胞。

一种新的智能型混合现实互动情景治疗平台对儿童神经系统的健康干预

本文介绍虚拟现实技术与艺术情景表达相结合的一种新的智能型混合现实互动情景治疗系统用于治疗“心影儿”情绪障碍、儿童孤独症、儿童恐惧症、儿童感知觉缺陷导致的学习障碍等影响儿童健康成长的常见疾病。经临床试验证实:经过一定时期的互动情景治疗,患儿的症状均获得不同程度改善。结论:该智能型混合现实互动情景治疗系统是一种对儿童神经系统进行健康干预的行之有效的新方法。

0～3岁婴幼儿早期教育效果研究

目的 :探讨早期教育对正常婴幼儿体格潜能、智能发育的影响。方法 :将 2 14例正常新生儿根据家长自愿原则分为早期教育组和对照组 (常规育儿组 ) ,由专人进行体格发育、神经系统检查及智力测试。结果 :两组婴儿身高、体质量及血红蛋白方面差异不显著 (P >0 .0 5 ) ,而两组心理运动发育指数PDI差异也不显著 (P >0 .0 5 )。智力发育指数MDI有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :0～ 3岁早期教育可促进正常婴幼儿的智能发育 ,可防止智能低下。

依法完善医院举证的主要依据——病历

当前医患关系矛盾日趋紧张,即不利于医务人员正常开展医疗业务,不利于我国医学事业的健康发展,也不利于患者合法权益的保护,但它是客观现实存在。即使医方已经尽了最大努力,也难免出现医患双方对某些医疗结果持不同看法的情况,对簿公堂终究难以避免。无论是行政机关处理还是到法院诉讼,都强调证据,而且依法是"举证责任倒置"。在病人与医院发生纠纷、需要仲裁时,需要医方提交"无过错"证据,医方最通常的是提交病历作为主要举证依据。那么,由医方自己书写的病历将自己的维权及患方享有权利的经过贯穿始终。病历作为病人在医院诊断、治疗过程中所记载的与病人相关的所有资料,在疾病回顾及科研总结时是必要的依据,但在这时更具有法律效力依据。故正确而认真的书写病历,还能避免因病历记载欠缺导致败诉。如何能使病历在仲裁时能得到法律的认可?

儿童感染肺炎支原体后细胞免疫状态的变化及临床意义

目的:探讨儿童感染支原体肺炎后细胞免疫功能的变化及临床意义。方法:分别采用流式细胞术和细胞酶免疫分析法,对38例肺炎支原体感染患儿的T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+CD28+、CD8+CD28-)的表达和红细胞补体受体1(CR1,即CD35)进行分子定量检测,45例普通肺炎患儿作为对照组检测上述指标。结果:支原体肺炎组患儿急性期红细胞CRl表达明显下降,CD3+、CD4+、CD8+CD28+表达减少,而CD8+CD28-表达升高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。在恢复期上述情况有所改善,但与对照组相比仍有显著性差异(P<0.05),相关分析表明红细胞CR1与CD8+CD28-呈负相关(R=-0.512,P<0.05)。结论:支原体肺炎儿童存在红细胞免疫功能低下及T淋巴细胞活化异常,其中CD8+CD28-细胞群的活化障碍和红细胞免疫功能的持续异常,可能是发生继发性过敏性咳嗽的重要细胞免疫学基础。

心衰患儿血浆内皮素和心钠素的变化及米力农对其影响

目的 了解充血性心力衰竭 (CHF)患儿血浆内皮素 (ET)和心钠素 (ANP)的变化及米力农对其影响。方法 测定 2 1例CHF患儿静脉滴注米力农前后血浆ET和ANP的浓度 ,并与对照组 2 0例健康儿童作分析比较。结果 CHF患儿血浆ET和ANP的浓度显著增高 ,静滴米力农后 ,血浆ET和ANP的浓度下降 ,与治疗前比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 CHF患儿血浆ET和ANP的浓度增高 ,应用米力农可降低ET和ANP的浓度。