逍遥丸联合小剂量激素对绝经综合征患者血清雌激素的影响及疗效

目的探讨逍遥丸联合小剂量激素对绝经综合征患者血清雌激素水平的影响及临床疗效。方法选取2013年4月~2015年2月于浙江省丽水市第二人民医院妇产科住院诊断为围绝经期综合征患者96例,按随机数字表法分组,对照组48例给予小剂量激素治疗,研究组48例采用逍遥丸联合小剂量激素治疗,治疗前后采血测定血清雌激素水平,记录Kupperman评分和子宫内膜厚度,同时对比临床疗效。结果对照组总有效率79.17%低于研究组总有效率93.75%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;研究组治疗后卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）和黄体生成素（luteinizing hormone,LH）水平低于对照组,雌二醇（estradiol,E2）水平高于对照组,Kupperman评分低于对照组,子宫内膜厚度显著厚于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用逍遥丸联合小剂量激素能改善围绝经期综合症患者血清E2、FSH和LH水平,安全性高。

腹腔镜下筋膜内子宫切除术36例

子宫切除术是妇科最常见的手术之一,1991年德国Cemm教授发明了腹腔镜下筋膜内子宫切除术（classical intrafascialsupracervical bsterectomy,CISH）,不仅保留了子宫次全切除术的优点,而且减少了解剖结构的破坏,临床效果满意,现将本院实行CISH情况报告如下.

康妇消炎栓联合莫西沙星治疗慢性盆腔炎临床效果观察

目的探讨康妇消炎栓联合莫西沙星治疗慢性盆腔炎临床效果。方法慢性盆腔炎患者120例随机分成观察组与对照组各60例,对照组给予莫西沙星片400mg,口服,1次/日;观察组在对照组的基础上每晚置入康妇消炎栓一枚至距肛口7～l5cm处,1个疗程14d。结果观察组总有效率93.33%高于对照组的81.67%(P<0.05)。观察组12例与对照组13例出现轻微消化道反应,两组比较无显著性差异(P>0.05),未作特殊处理,不影响继续治疗,两组治疗前后检查肝、肾功能无明显改变。结论康妇消炎栓联合莫西沙星治疗慢性盆腔炎能够提高治疗效果,且不良反应低,操作简单,经济实用,值得应用。

重组人干扰素α-2b凝胶联合微波治疗宫颈糜烂临床效果评价

目的探讨重组人干扰素a-2b凝胶联合微波治疗宫颈糜烂临床效果。方j；去宫颈糜烂患者280例采用单纯随机抽样法分为观察组及对照组各140例，对照组月经干净3～7天实施微波治疗宫颈糜烂，观察组微波直接点灼治疗后，术后开始将重组人干扰素p2b凝胶（1g），隔日用药1次。10次为1个疗程。结果观察组阴道排液时间（4．45±1．98）a、术后创面出血1．43％小于对照组的（7．34±2．34）天、8．57％，治疗总有效96．4396高于对照组的89．2996（P〈0．05）；观察组6例感觉轻微外阴刺激症状，不影响日常工作和生活，均能坚持用药。结论重组人干扰素a-2b凝胶经阴道给药结合微波结合治疗宫颈糜烂。阴道排液时间缩短、创面出血少、临床效果提高，易于被患者接受，值得临床使用。

米非司酮连续用药与短周期疗法治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床对比研究

目的探讨米非司酮连续用药与短周期疗法治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床疗效差异。方法收集围绝经期功能失调性子宫出血患者150例,采用随机数字表法分为A组和B组,每组各75例;A组采用米非司酮连续用药疗法治疗,B组采用米非司酮短周期疗法治疗;比较两组患者月经周期正常率、绝经率、复发率、治疗前后血红蛋白、子宫内膜厚度及性激素水平等。结果 B组月经周期正常率显著高于A组(<0.05);B组绝经率显著低于A组(<0.05);两组复发率差异无统计学意义(>0.05);B组治疗后血红蛋白水平显著高于A组,差异有统计学意义(<0.05);但两组治疗后子宫内膜厚度和性激素水平差异均无统计学意义(均>0.05)。结论相较于米非司酮连续用药疗法,米非司酮短周期疗法治疗围绝经期功能失调性子宫出血可有效促进正常月经周期恢复,提高血红蛋白水平,并有助于降低远期复发风险。

延续健康管理对出院早产儿生长发育、母亲角色适应的影响

目的探讨院外延续健康管理对出院后早产儿生长发育、母亲角色适应的影响。方法选取110例早产儿,随机分为干预组与对照组各55例,其中干预组失访5例,对照组失访2例。对照组采用常规门诊护理措施,干预组在对照组基础上给予延续健康管理,比较两组早产儿月龄3、6、12个月患儿智能和体格发育,母亲角色适应状况。结果干预组和对照组早产儿月龄3、6、12个月发育商、身高、体质量和头围差异均存在统计学意义(均P<0.05或P<0.01);并且两组在PSI-SF总分及亲职愁苦、亲子互动关系失调、亲子交流障碍各因子得分在均存在统计学意义(均P<0.05)。结论出院后延续健康管理可促进早产儿智能、体格发育,帮助母亲尽快适应角色。

文拉法辛联合帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症患者的疗效及对脑源性神经营养因子水平的影响

目的探讨文拉法辛联合帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症患者的疗效以及对脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响,为临床治疗绝经期抑郁症患者提供依据。方法选取2017年6月-2019年6月就诊的76例围绝经期抑郁症患者作为研究对象。按照随机数表法分为观察组和对照组,各38例。对照组采用帕罗西汀治疗,观察组采用文拉法辛联合帕罗西汀治疗。比较治疗后效果,记录治疗前、治疗6周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、BDNF、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)变化,统计不良反应发生率。结果治疗后,观察组总有效率(94.74%)明显高于对照组(76.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,患者HAMD、HAMA评分均明显降低,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的BDNF、NE、5-HT均明显升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论文拉法辛联合帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症疗效确切,有效缓解患者焦虑、抑郁情绪,调节BDNF、NE、5-HT水平,建议临床推广使用。

丽水地区女性围绝经期抑郁和焦虑发生情况及影响因素分析

目的调查丽水地区女性围绝经期抑郁、焦虑状况及影响因素,以此制定针对性防治对策来更好地应对女性围绝经期不良心理状态,从而提高其生活质量。方法采用整群结合随机抽样法对丽水地区2017年6月-2019年6月1300例女性围绝经期者进行调查,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表及一般资料调查表对调查对象展开调查。调查期间先对调查者进行培训,且调查人员均为医院在职医生。结果1300例女性围绝经期中,抑郁症状发生率为6.77%,其中轻度为81例、中度为7例;焦虑发生率为5.23%,均为轻度。单因素分析发现,夫妻关系、与子女关系、慢性疾病、家族疾病史、婚姻状况、年龄、文化程度、职业、家庭收入状况、运动情况及体质指数为女性围绝经期焦虑、抑郁影响因素(P<0.05)。运动情况、存在慢性疾病、婚姻状况及夫妻关系差为女性围绝经期焦虑、抑郁症状影响独立性高危因素(P<0.05)。结论丽水地区女性围绝经期焦虑、抑郁症状依然存在,且受多种因素的影响,所以应根据女性围绝经期焦虑、抑郁影响因素进行针对性健康教育,密切关注女性围绝经期心理健康,加强宣传和引导,有效预防焦虑、抑郁的发生。

产后抑郁症患者经颅多普勒血流参数变化情况及与病情的关系

目的分析产后抑郁症患者经颅多普勒(TCD)血流参数变化情况,并探讨其与病情的关系。方法回顾性分析2019年2月-2020年4月丽水市第二人民医院收治的89例产后抑郁症患者和85例健康产妇的临床资料,分别作为A组和B组,两组研究对象均采用TCD检测血流参数,包括大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、大脑前动脉(ACA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的舒张期血流速度(VE)、收缩期血流速度(VP)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),对比两组研究对象血流参数;根据汉密尔顿抑郁24项量表(HAMD)评分结果将A组分为A1组(HAMD为8~19分)、A2组(HAMD为20~34分)、A3组(HAMD为≥35分),对比3个亚组TCD血流参数;分析A组TCD血流参数与HAMD评分的相关性。结果 A组患者MCA、PCA、ACA的VE、VP、VA和BA的PI和RI均高于B组,且A3组均高于A1组和A2组,A2组均高于A1组;A组MCA、PCA、ACA的PI和RI,VA和BA的VE、VP均低于B组,且A3组均低于A1组和A2组,A2组均低于A1组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组患者MCA、PCA、ACA的VE、VP、VA和BA的PI和RI均与HAMD评分呈正相关关系(均P<0.05),MCA、PCA、ACA的PI和RI,VA和BA的VE、VP均与HAMD评分均呈负相关关系(均P<0.05)。结论产后抑郁症患者TCD血流参数有异常改变,且病情越严重血流参数变化幅度越大,与HAMD评分紧密相关。