升陷汤联合营养支持治疗肺癌恶病质的临床疗效观察

目的:评价升陷汤联合营养支持治疗非小细胞肺癌恶病质(大气下陷证)的临床效果。方法:根据纳入及排除标准入选66例病例,随机分为对照组和治疗组,因中途有脱落病例,最后对照组及治疗组各30例病例完成试验。对照组接受基本营养支持治疗,治疗组在对照组的基础上联合升陷汤治疗,连续治疗30 d后,比较两组治疗前后体质量变化、中医证候、厌食/恶病质状况量表评分、IL-6和TNF-ɑ、CD4^(+)T细胞水平和CD4^(+)T/CD8^(+)T。结果:(1)治疗后,治疗组的体质量平均增加(1.77±1.55)kg,对照组的体质量平均增加(0.45±1.25)kg,两组比较,差异具有统计学意义(P=0.04<0.05);(2)治疗后,治疗组中医证候缓解总有效率为63.33%,对照组总有效率为36.67%,两组比较差异具有统计学意义(P=0.041<0.05);治疗组气短、神疲乏力缓解程度优于对照组,差异具有统计学意义(气短:P=0.026<0.05,神疲乏力:P=0.009<0.05);(3)治疗后,治疗组厌食/恶病质状况量表评分(P=0.000<0.01)、IL-6(P=0.006<0.01)、TNF-ɑ(P=0.002<0.01)、CD4^(+)T细胞水平(P=0.019<0.05)、CD4^(+)T/CD8^(+)T(P=0.001<0.01)明显优于对照组,差异具有统计学意义。结论:基于“大气下陷”理论,升陷汤联合营养支持在非小细胞肺癌恶病质(大气下陷证)治疗中能有效缓解患者临床症状,改善营养状况,减少机体炎症反应,提高部分患者免疫力。

从“大气下陷”论治肺癌转移

肺癌是目前全球发病率第2位、死亡率第1位的恶性肿瘤,发病率约为11.4%,死亡率约为18%,其中约90%肺癌患者死亡原因为远处转移[1]。现代医学认为,肺癌转移与肿瘤微环境动态改变密切相关[2],通过分子靶向治疗、免疫治疗等手段,可改善肿瘤微环境,从而抑制肿瘤微环境的形成和功能,达到抑制肿瘤转移的目的[3]。

葶苈大枣泻肺汤加减治疗肺癌合并恶性胸腔积液疗效的Meta分析

目的:评价葶苈大枣泻肺汤加减联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌合并恶性胸腔积液的临床疗效。方法:计算机检索PubMed、The Cochchrane Library、EMbase及中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中葶苈大枣泻肺汤加减联合顺铂灌注治疗肺癌合并恶性胸腔积液的随机对照试验(RCT),检索时限自建库至2023年6月5日。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:纳入文献12篇,总样本量826例。Meta分析结果显示,与对照组比较,治疗组能提高临床总有效率[RR=1.32,95%CI(1.22,1.44),P<0.00001]、降低临床症状积分[SMD=-2.56,95%CI(-3.25,-1.86),P<0.00001]、改善胸痛[SMD=-3.54,95%CI(-6.68,-0.41),P=0.03]、改善咳嗽[SMD=-4.59,95%CI(-7.45,-1.73),P<0.01]、提高生活质量[RR=1.17,95%CI(1.06,1.28),P=0.002]、提高karnofsky功能状态评分标准评分[MD=15.20,95%CI(9.63,20.77),P<0.00001];提高CD4+水平[SMD=1.54,95%CI(1.17,1.91),P<0.01]、减少消化道反应[RR=0.49,95%CI(0.32,0.74),P<0.01],差异均有统计学意义。结论:葶苈大枣泻肺汤加减联合顺铂灌注较单纯顺铂胸腔灌注临床疗效更佳。