纯电动汽车电池热管理技术研究进展

随着电动汽车工业的快速发展,纯电动汽车的使用已经越来越普遍。汽车正常运行的过程中,锂电池会产生许多热量,为保证锂电池安全运行,需要对电动汽车的锂电池进行热管理。目前常用的空气冷却和液体冷却技术存在控温效果差、管路复杂和功耗增加的情况。通过分析纯电动汽车锂电池热源产生的主要原因,利用产热模型来分析汽车运行时的产热量,总结了空气冷却、液体冷却、热管冷却、相变材料冷却和复合方式冷却的锂电池热管理方法,也分析了各种热管理方式的优点与不足。通过有效的热管理策略来解决当前技术发展所面临的问题,同时对纯电动汽车锂电池热管理系统的技术发展方向做出相关预测,为锂电池热管理系统的进一步研究提供参考。

心音图在心绞痛患者中的临床诊断价值

目的:探究现代心音图技术的相关参数在诊断心绞痛患者中的临床应用价值。方法:选取心内科因心绞痛入院且行冠状动脉造影的患者共150例。所有患者均进行常规心电图及心音心电图检查。结果:150例心绞痛患者中有81例经冠脉造影诊断为冠心病,69例经冠脉造影排除冠心病;第四心音(fourth heart sound,S4)、心电图ST-T改变在2组间的差异具有统计学意义(P<0.05);心电图ST-T改变诊断心绞痛的敏感度及特异度分别为54.3%及84.1%,而S4诊断心绞痛的敏感度及特异度分别为74.1%及82.6%。当ST-T改变与S4联合诊断心绞痛时,其敏感度及特异度分别为87.7%与81.2%。结论:S4与ST-T改变联合可提高心绞痛患者的诊断水平,可作为心绞痛患者诊断与评估的重要辅助指标。

使用12导联与3导联分析动态心电图的优劣

目的:使用12导联与3导联分析动态心电图(Ambulatory eletrocrrdiograhy,AECG),明确12导联动态心电图在心肌缺血与心律失常检测上的优势。方法:采用随机,平行对照分组的方法对我院门诊及住院患者要求检测动态心电图进行分组:12导联组,3导联组,比较两组动态心电图表现。结果:①12导联与3导联患者的一般情况相似;②12导联发生缺血性ST-T下降的病例比例高于3导联;差异有统计学意义(P<0.05),缺血部位明确。③12导联室性期前收缩、室速,交界性逸搏低于3导联;房性期前收缩,心房扑动,房颤(包括短阵房颤、房扑),房性逸搏高于3导联,但P>0.05,差异无统计学意义。④12导联能对室性期前收缩定位。结论:12导联(AECG)能及时检出缺血性ST-T改变,并准确定位;12导联AECG由于P波清楚,对室上性与室性心律失常判定准确;对室性期前收缩的起源定位;以上结论为临床诊断提供了准确心电图诊断。

原发性高血压患者的窦性心率震荡

目的:检测原发性高血压及合并左室肥厚患者窦性心率震荡(Heart rate turbulence,HRT)情况,探讨患者自主神经状态。方法:原发性高血压89例,根据超声心动图结果分为左心室肥厚组45例,左心室正常组44例;健康对照组47例共3组。记录其24h动态心电图,计算窦性心率震荡初始值(Turbulence onset,TO)与震荡斜率值(Turbulenceslope,TS),比较3组之间的差异。结果:左心室肥厚组、左心室正常组较对照组TO增大,TS降低,TO、TS异常发生率高(均P<0.01);左心室肥厚组较左心室正常组TO增大,TS降低,TO、TS异常发生率高(均P<0.01)。结论:原发性高血压患者的HRT明显减弱,合并有左室肥厚的患者自主神经功能受损更加严重,提示高血压患者存在自主神经损害,左室肥厚者损害更加明显。

安博诺和海捷亚治疗原发性高血压的疗效比较

目的:本研究旨在对比评价安博诺(每片含厄贝沙坦150mg/氢氯塞嗪12.5mg)和海捷亚(每片含氯沙坦钾50mg/氢氯塞嗪12.5mg)治疗原发性高血压的疗效、安全性和耐受性。方法:签署知情同意书的48例原发性高血压病人,停服各种降血压药物和血管活性药物,坐位3次平均血压符合SBP140～180mmHg和DBP95～115mmHg。按患者入组的先后顺序随机分为2组各24例,治疗组安博诺每天1片治疗4周,对照组海捷亚每天1片治疗4周,服药时间统一为上午7∶00～8∶00时。观察2组治疗前后血压、心率、肝功、肾功、血糖、血脂、电解质及不良反应。结果:2组用药后2周、4周血压明显降低(P<0.01,P<0.05);组间比较安博诺组2周、4周的总有效率分别高于海捷亚组治疗后(P<0.05有显著性差异);安博诺组治疗后2周与4周SBP、DBP的降压幅度分别大于海捷亚组治疗后(P<0.05有显著性差异);2组治疗前后心率、生化指标变化无统计学意义(P>0.05);2组无明显不良发应,组间不良发应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:2组降压疗效明确,安博诺组降压幅度大于海捷亚组,安全性与耐受性同海捷亚。

急性心肌梗死患者PTCA术后并发症的护理

目的观察急性心肌梗死患者经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)术后并发症的发生情况及总结护理要点。方法对29例急性心肌梗死施行PTCA手术患者术后并发症进行分析,并实施针对性的护理。结果PTCA手术成功率为100%;术后出现严重心律失常5例,占17.2%,迷走神经反射4例,占13.8%,穿刺部位出血5例,占17.2%。结论急性心肌梗死患者PTCA术后并发症的发生率虽较一般冠心患者高,但术后全程监护及有针对性的护理可以减少其死亡率。

起搏器现代功能的识别

起搏器现代功能包括:噪音反转功能、心室安全起搏、最小化心室起搏等,增加了起搏心电图的复杂性,给临床医生准确识图带来了一定的难度。本文根据起搏器现代功能的设计原理,结合心肌组织生理性不应期与起搏器感知器不应期大致对应的心电图位置,识别其在心电图上的表现,并与起搏器感知及起搏功能不良相鉴别。

起搏心电图的简明分析与判读

构建起搏心电图的简要分析步骤,明确需要分析的基本项目,并根据心肌组织生理性不应期与起搏器感知器不应期大致对应的心电图位置,快速判断起搏器的感知与起搏功能。

常年性变应性鼻炎门诊患者医嘱依从性的分析

目的 对五官科门诊常年性变应性鼻炎患者进行医嘱用药执行情况临床分析 ,探讨提高医嘱依从性的方法。方法 对 2 0 0 2年在湛江港湾医院五官科门诊治疗的 96例常年性变应性鼻炎患者进行医嘱用药情况的询问调查。结果 常年性变应性鼻炎患者医嘱依从性随用药时间延长医嘱依从性逐渐降低 ;口服片剂医嘱依从性最高 ,滴鼻剂次之 ,喷雾剂最低。结论 常年性变应性鼻炎患者医嘱依从性与用药时间长短密切相关 ,与药物的制剂是否方便患者使用相关。

微粒化非诺贝特治疗血脂异常的临床疗效

目的 评价微粒化非诺贝特 (商品名 :力平之 )的调脂疗效和安全性。方法 6 4例患者经历 2周洗脱期后 ,给予微粒化非诺贝特治疗 1～ 3个月 ,比较治疗前后的血脂变化。结果 治疗后Tc、TG明显下降 (P <0 .0 0 1 ) ,HDL c明显上升 (P <0 .0 0 1 ) (HDL c平均上升幅度 2 5 % ) ,均具有显著性差异。LDL C变化不明显 (P >0 .0 5 )。结论 微粒化非诺贝特服用方便 ,每天一次口服 2 0 0mg ,副作用轻微 ,大多数患者耐受性好。升HDL c明显 ,有利于抗动脉粥样硬化。

日本护理教育概况及启迪

笔者有幸于2000年10月1日至2000年11月30日到日本爱媛大学医学部护理学科作客座研究学习.在这2个月间,笔者重点考究了日本护理教育的现状,现从几个侧面给予介绍,试图借此为我国的护理教育改革提供一些启迪.

中日两个地区家庭介护者生命/生活质量(QOL)比较——介护实态及介护肯定感的分析

目的 探讨中国和日本两国两地区老年人介护 (日常生活护理 )存在的问题。方法 调查居住在中国广东省湛江市和日本爱媛省松山市家庭中 ,日常生活需要提供援助的≥ 6 0岁的老年人 (受介护者 )和正在给予老年人日常生活照顾的对受介护者担当责任的受介护者的亲属、朋友或家政妇、专业人员 (介护者 ) ;调查内容为介护的背景 ;介护者应对行动 ;介护的肯定感 ;介护的家庭机能等。结果 两国两地区间介护者、受介护者的平均年龄、介护时间、家庭人数、介护者的介护内容、生活状况、健康状况、及介护的家庭机能均有显著性差异 ,P <0 .0 5。介护者的介护肯定感、生活满足感、应对行动差异无统计学意义。介护肯定感与生活的满足度、介护应对行动有正相关关系 (r =0 .5 0 3～ 6 0 .739,P <0 .0 5 )。结论 不同地域、不同国情、不同社会文化背景的家庭介护者生命 /生活的质量是不同的。中国介护者生命 /生活的质量比日本高 ,健康状况比日本好。

健康教育对出院高血压病人遵医行为影响的研究

目的 :为了解出院高血压病人的遵医行为及健康教育对出院高血压病人遵医行为的影响。方法 :将 2 0 0 1年 2月— 2 0 0 1年12月曾在我院心血管内科住院的高血压病人 10 0例随机分为实验组与对照组 ,对实验组病人进行系统的健康教育。 6个月后对两组病人遵医率及血压控制达标率进行调查。结果 :实验组病人遵医率及血压达标率明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :对出院高血压病人实施跟踪随访及健康教育 。

远程心电网络实现方法及运行效果评估

心电图检查作为一项有效的常规心血管疾病检查手段已广泛应用于临床,随着电子计算机技术、信息通讯技术与医疗技术的发展,远程心电图诊断系统和网络心电图诊断系统应用于临床已成为可能。国家卫生和计划生育委员会于2014年11月发布的《远程医疗信息系统建设技术指南》就提出了＂建立远程医疗业务服务技术体系,不断完善现有远程会诊、远程心电诊断等远程医疗服务模式,不断创新服务模式,从而扩大远程医疗服务范围＂的理念。

高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的心律失常和心率变异分析

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)对原发性高血压患者各种心律失常发生率和心率变异性(Heart rate variability,HRV)的影响。方法:高血压合并OSAHS组(HT+O组)67例;高血压组(HT组)42例;健康对照组(N组)41例,进行多导睡眠监测,24 h动态心电图监测,分析各种心律失常发生率和HRV。结果:HT+O组总心律失常发生率为37.3%,显著高于HT组16.7%(P<0.05);HT+O组频发房早、短阵房速、>2 s窦停、Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞及Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞发生率分别为22.3%、31.3%、16.4%、14.9%和10.4%,显著高于HT组,分别为7.1%、9.5%、2.3%、2.3%和0%(P<0.05)。HT+O组HF、LF、SDNN、SDANN、rMSSD均低于HT组,其中SDNN、SDANN有显著性差异,HT+O组为111.19±33.95和96.64±37.34,H组为131.95±37.5和122.48±42.36(P<0.05);HT+O组L/H为2.01±0.58,HT组为1.87±0.61,均高于N组(1.49±0.40),其中HT+O组与N组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:高血压合并OSAHS患者较普通高血压患者各种心率失常发生率均增加,对窦性心律失常、房性心律失常、房室传导阻滞影响更大;高血压合并OSAHS患者心率变异各指标较普通高血压患者减小,OSAHS使高血压患者心脏自主神经调节功能进一步下降。

老年原发性高血压合并2型糖尿病患者心率震荡的变化及其临床意义

目的探讨老年原发性高血压(EH)合并2型糖尿病(T2DM)患者心率震荡(HRT)的变化规律和临床意义。方法收集资料齐全的门诊及住院老年EH合并T2DM患者133例(EH+T2DM组)、单纯老年EH患者140例(EH组)、单纯老年T2DM患者130例(T2DM组)、老年健康体检者141例(老年对照组)和年轻健康体检者139例(年轻对照组)均接受24 h动态心电图记录,利用美国的Space Lab分析系统自动回放扫描并计算出反映HRT的各项指标:震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)、震荡斜率起始时间(TT)和动态心率震荡(TD),比较各组之间HRT各项指标的差异,并分析TO、TS、TT、TD与年龄、平均心率、心率变异性(HRV)时域指标(SDNN)之间的关系。结果老年对照组TO和TT均明显高于年轻对照组(均P<0.01),但TS、TD和SDNN均明显低于年轻对照组(均P<0.05);EH+T2DM组TO均明显高于但TS、TD和SDNN均明显低于EH组和T2DM组(均P<0.05),EH+T2DM组TO均显著高于但TS、TD和SDNN均显著低于老年对照组(均P<0.01),EH组和T2DM组TO均明显高于但TS、TD和SDNN均明显低于老年对照组(均P<0.05),EH组与T2DM组间TO、TS、TD和SDNN均无显著差异(均P>0.05),老年各组间TT均无显著差异(均P>0.05)。TO与年龄呈正相关(P<0.01),与TS、TD和SDNN均呈负相关(均P<0.05);TS与TD和SDNN均呈正相关(均P<0.01);TD与平均心率和TO均呈负相关(均P<0.05)而与TS和SDNN均呈正相关(均P<0.01)。结论老年EH合并T2DM患者较老年EH患者、老年T2DM患者和老年健康体检者及老年EH和老年T2DM患者较老年健康体检者HRT均明显减弱,其自主神经功能明显受损且以老年EH合并T2DM患者自主神经功能受损最严重。

血脂康抑制高脂血症患者单核细胞粘附

为探讨调脂药血脂康在治疗高脂血症的同时 ,是否具有抑制粘附分子表达的作用。用血脂康治疗 15例高脂血症 ,治疗 4周前后用流式细胞仪双标法 (CD11b/CD14 )测定其外周血单核细胞和淋巴细胞粘附分子CD11b的表达 ,以及单核细胞与内皮细胞的粘附率。结果发现 ,治疗前后单核细胞表面CD11b的相对荧光强度和平均荧光强度均下降。淋巴细胞表面CD11b的相对荧光强度和平均荧光强度以及表达的百分率也降低。单核细胞与内皮细胞的粘附率从 5 .5 0 %± 2 .30 %降低到 1.75 %± 0 .85 % (P <0 .0 5 )。CD11b单克隆抗体封闭后可以抑制其粘附。此结果提示 ,他汀类药物血脂康在临床治疗过程中可以抑制粘附分子表达 ,发挥其降脂以外的作用。