血必净联合CVVH治疗多器官功能障碍综合征的疗效及对脏器功能、炎性因子等的影响

目的观察血必净联合连续性静脉—静脉血液滤过(CVVH)治疗多脏器功能障碍综合征(MODS)效果及对炎性因子的影响。方法选择2013年3月—2017年3月无锡市第三人民医院ICU住院治疗的MODS患者94例作为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组各47例。2组患者均给予常规综合治疗,对照组在常规治疗基础上联合应用CVVH治疗,血液流速200 ml/min,超滤量150~300ml/min,置换液流量3 000 ml/h,持续时间1~4 d;观察组在对照组治疗基础上联合应用血必净注射液100 ml静脉滴注,3次/d,疗程为7 d。观察呼吸机支持时间及ICU住院时间,比较2组患者临床疗效,治疗前后SCr、BUN、IL-1β、IL-10、TNF-α、TBil、PLT、PaO_2、PaO_2/FiO_2、APACHEⅡ变化情况。结果观察组总有效率为91.5%,高于对照组的74.5%(X^2=4.821,P=0.028)。观察组患者在呼吸机支持时间、ICU住院时间、PLT及APACHEⅡ评分方面的表现均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组患者TBil明显降低,PaO_2、PaO_2/FiO_2显著升高(P<0.05),SCr、BUN水平降低(P<0.05);IL-1β、IL-10、TNF-α水平降低(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后上述指标改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血必净联合CVVH联合治疗多脏器功能障碍患者疗效确切,能显著改善脏器功能及预后,值得临床推广应用。

早期高压氧治疗对急性脑出血患者脑水肿和氧化应激产物水平的影响

目的探讨早期高压氧（HBO）治疗对急性脑出血患者脑水肿和氧化应激产物水平的影响。方法选取2015年1~12月该院收治的84例急性脑出血患者作为研究对象,根据抽签法将患者分为观察组（n=42）和对照组（n=42）,两组患者均给予常规性护理,对照组在常规性护理基础上应用依达拉奉静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上应用HBO治疗,氧压力为0.20~0.25 Mpa,治疗时间为10d,对比分析两组患者治疗前、后应用弥散加权成像测定两组血肿周围水肿区域表现扩散系数（ADC）,以了解患者脑水肿程度。应用硫代巴比妥酸法、黄嘌呤氧化酶法及硝酸还原酶法测定两组丙二醛（MDA）、氧化应激产物超氧歧化酶（SOD）和一氧化氮（NO）水平。结果观察组总有效率为92.86%,对照组总有效率为71.43%,两组总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后1、3、4周时日常生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后血肿体积、绝对水肿体积、相对血肿体积、ADC值均少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗后NO、SOD水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而MDA水平低于对照组,差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论 HBO联合依达拉奉静脉滴注治疗急性脑出血患者能有效减轻脑水肿症状及氧化应激反应,提高患者治疗效果,改善患者日常生活能力,有利于患者预后。

影响髋臼假体稳定性因素的探讨

在过去的几十年中，行全髋关节置换术的病人日趋增加，也因为手术越来越多的被用于更为年轻，活动量更大的患者，人们对人工髋关节的稳定性和使用寿命提出了更高的期望。本文就影响THA术后髋臼假体稳定性的一些因素的最新研究进展做一综述。

乌司他丁联合比阿培南治疗老年重症肺炎的临床效果

目的 观察乌司他丁联合比阿培南治疗老年重症肺炎(SP)的临床效果以及对患者外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)的影响。方法 选取2020年8月—2023年7月江南大学附属医院收治的老年SP患者150例,采用随机数字表法分为UTI联合组和BPM组,各75例。在常规治疗基础上,BPM组予注射用比阿培南治疗,UTI联合组在BPM组基础上联用注射用乌司他丁治疗,2组均持续治疗14 d。比较2组治疗效果、治疗前后血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))与氧合指数(OI)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-1β(IL-1β)]、相关免疫细胞亚群指标(Th17、Treg、Th17/Treg),以及不良反应。结果 UTI联合组患者治疗总有效率为96.00%,高于BPM组的84.00%(χ^(2)=6.000,P=0.014)。治疗14 d后,2组PaCO_(2)、CRP、PCT、IL-1β水平、Th17、Th17/Treg均较治疗前降低,PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)及Treg水平升高,且UTI联合组降低或升高的程度大于BPM组(P均<0.01)。UTI联合组与BPM组不良反应总发生率(5.33%vs.8.00%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.429,P=0.513)。结论 乌司他丁联合比阿培南治疗老年SP的临床效果确切,能改善患者血气指标,抑制炎性因子,调节相关免疫细胞亚群,且安全性较高。

低温余热与太阳能的综合利用

针对低温余热难以回收利用及太阳能利用率低的问题,本文将二者结合起来,提出在利用太阳能的同时用低温烟气减小其对流散热,从而达到提高太阳能利用效率的目的。并以太阳能热水器为例,得出在同等条件下,利用此方法可以将其利用率提高约6%。

学前教师教育《语文基础》(中专)教材解读及施教建议

《语文基础》是全国学前教育研究会教师发展高中专分委会组织编写的"全国三年制中专学前教师教育教材"之一,已于2013年秋季出版并在全国范围内使用。文章从教材的编写依据、课程目标与任务,教材的特点等方面,对教材进行解读,并提出教学建议。

强化幼儿文学“二次创作”能力培养的教学研究

无论是从学前教师教育的职业性看，还是从幼儿文学的学科性质和幼儿接受文学的特点看，中职学前教师教育的《幼儿文学》课程，都应该突出专业技能的培养，而该课程实践能力的核心是“二次创作”能力。“二次创作”涉及到多学科知识及技能的运用，因此，培养幼儿文学“二次创作”能力，除了从该课程教学综合改革入手，减少理论学习，加强实践训练外，还需要多学科教学的密切配合，同时，还要加强《幼儿文学》授课教师的综合能力的培养和提升。

IBMP-10评分方法在呼吸机相关性肺炎中的应用

目的研究IBMP-10评分方法在评估呼吸机相关性肺炎(VAP)病情危重程度及预测预后方面的价值。方法采用临床回顾性分析方法,将74例VAP患者按预后分为存活组和未存活组,分别应用IBMP-10评分方法和APACHEⅡ评分系统,在发生VAP当天作病情评分,比较IBMP-10评分方法和APACHEⅡ评分系统在评价VAP病情危重程度和预测预后方面的差异。结果存活组患者的IBMP-10评分值明显低于未存活组(P<0.01),且IBMP-10评分得分值越高,患者病死率越高;当得分值≥3分时,病死率达84.6%;预测死亡敏感性87.5%、特异性96.6%。IBMP-10评分方法和APACHEⅡ评分系统评估和预测能力无显著性差异。结论在评估VAP病情危重程度及预测预后方面,IBMP-10评分过程简单快速、方便记忆和使用,更具有临床实用性。

香砂六君子汤对行机械通气的老年患者胃肠功能障碍防治作用的研究

目的观察香砂六君子汤在行机械通气的老年患者中防治胃肠功能障碍的作用。方法将患者随机分为甲组与乙组,甲组给予香砂六君子汤,乙组中发生胃肠功能障碍者再给予香砂六君子汤,观察疗效。结果甲组发生胃肠功能障碍较对照组明显减少,乙组中的胃肠功能障碍者,经香砂六君子汤治疗后功能较前明显恢复。结论香砂六君子汤在行机械通气的老年患者的胃肠功能障碍的防治中有重要作用。

血必净联合抗生素治疗重症肺炎的效果

目的观察血必净联合抗生素治疗重症肺炎的临床效果。方法选取2016年8月-2019年7月江南大学附属医院收治的重症肺炎患者150例,根据就诊顺序进行分组单序号为观察组(75例),双序号为对照组(75例)。对照组实施抗生素治疗,观察组在对照组基础上使用血必净注射液。对比2组治疗效果,治疗前后血气指标,康复时间及不良反应。结果治疗7 d,观察组总有效率为97.33%,高于对照组的86.67%(χ^(2)=5.797,P=0.016);2组动脉血氧饱和度(Sa O2)、动脉血氧分压(Pa O2)及氧合指数(Pa O2/Fi O2)均较治疗前明显升高,动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)较治疗前降低(P<0.01),且观察组治疗后各项指标优于对照组(P均<0.01);观察组临床症状(发热、咳嗽、啰音)消失时间、机械通气时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.01);2组不良反发生率比较差异不显著(χ^(2)=0.340,P=1.000)。结论血必净联合抗生素可有效提高重症肺炎的治疗效果,改善患者血气指标,并缩短患者康复时间,且无明显不良反应。

高校农林实训基地规划设计与应用研究

新农科建设给农学专业的发展带来新的挑战和机遇,农林专业作为一个应用性较强的专业学科,独立建设系统性的实训基地,使之适应新形势下的职业教育发展,是评价专业建设的一项重要指标。农林实训基地是一个实训场所,同时也是一个文化景观,文化之间的差异形成校园环境独有的特色,基地内的环境建设如果没有延续校园整体规划、体现校园文化,就会产生人文断裂,新的实训基地就会成为一个独立的没有“灵魂”的场所。农林实训基地的合理构建直接影响到学生进行日常学习、活动的质量,营造优良的农林实训基地景观建设,提高学习环境质量,不仅可以激励学生努力学习,也为学生提供提高文化素养和学术抱负的良好平台。

大功率半导体激光器散热研究综述

近年来,半导体激光器功率不断提高,由之引发的散热问题已成为限制半导体激光器发展的瓶颈。芯片温度升高引起激光器性能下降,要使激光器在大功率条件下依然保持良好特性就必须强化对激光器芯片的散热。通过分析激光器芯片温度对激光器各项性能指标的影响,说明了降低芯片温度对保证激光器正常工作的重要性。鉴于流体侧的对流传热热阻在总热阻起主导作用,重点分析半导体激光器散热结构中流体侧的散热方法,并将其分为传统散热方法和新型散热方法,传统散热方法包括平板热沉散热、大通道水冷等,新型散热方法包括微通道散热、喷雾冷却、射流冲击、热管散热和液态金属散热。总结了各种方法的优缺点,从热流密度和温差两个指标评价各种散热方法,探讨其在激光器散热上的应用前景。

纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒效果分析

急性一氧化碳（CO）中毒主要是因血红蛋白与CO结合生成碳氧血红蛋白,此蛋白不具有携氧能力（[1]）,患者严重缺氧,进而导致呼吸、循环及神经等多系统中毒,甚至在短时间内导致死亡,治疗不及时或者处理不当极易引发痴呆、偏瘫等后遗症[2],故有效的应对措施极为重要。本文探讨了纳洛酮的治疗CO中毒的效果。

关于加强中学生体质健康的几点思考

青少年时期是身心健康和各项身体素质发展的关键时期,它既关系到个人的健康成长,也关系到整个民族的健康素质以及人才的培养,鉴于此如何加强中学生体质健康是一个长期而深远的问题。