老年重症急性胰腺炎早期治疗中超声引导下经皮穿刺置管灌洗引流对临床疗效及实验室指标的影响

目的研究老年重症急性胰腺炎早期治疗中超声引导下经皮穿刺置管灌洗引流对临床疗效及实验室指标的影响。方法选取46例老年重症急性胰腺炎患者,按随机数字表法将其分为对照组(n=22)和研究组(n=24)。其中对照组患者采用常规保守治疗,而研究组患者采用超声引导下经皮穿刺置管灌洗引流治疗。对比两组两组患者心率、体温、症状、体征(发热、呕吐、腹胀、腹痛、肌紧张、反跳痛、腹部压痛及发热)消失时间、总住院天数及恢复饮食天数。统计胰腺假性囊肿、胰周脓肿、代谢紊乱、早期多脏器功能障碍综合征(MODS)、休克、急性心力衰竭、胰性脑病、急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征等并发症的发生情况。动态观察治疗前后腹部超声检查改变。观察两组患者治疗前、治疗后(48~72 h)的尿淀粉酶、血淀粉酶、血钙、血糖、血白细胞计数等。结果 29例研究组患者均成功完成治疗,引流管放置4~8根,治疗时间45~96 min,术后无严重并发症如胃肠道损伤、大出血等发生,术后患者腹部症状明显减轻或有所减轻。其中成功置管23例,经引流管引流出浑浊或血性腹腔积液,因坏死组织黏稠,引流不畅,引流管阻塞后加压冲洗侧口管无效者6例,进行重新置管后腹腔积液均成功引出。术后灌洗引流时间6~23 d。研究组患者的心率、体温、症状体征消失时间、总住院天数、血淀粉酶恢复正常天数和恢复饮食天数均明显低于对照组差异具有统计学意义(P<0.05),对照组22例患者中保守治疗后痊愈出院10例,7例好转,3例进行积极非手术治疗后病情持续恶化,中转手术后好转,2例患者出现严重并发症,其中1例患者死于胰性脑病,1例患者死于MODS。研究组24例患者中引流效果好,痊愈出院18例,5例好转,无中转手术,1例患者出现严重并发症MODS,抢救无效死亡。对照组患者治疗有效率为77.3%,研究组患者治疗有效率为95.8%,两组患者治疗有效率对比差异具有统计学意义(χ2=5.668,P<0.05)。治疗后两组患者的胰腺体积均有不同程度的缩小。两组患者治疗前尿淀粉酶、血淀粉酶、血钙、血糖和血白细胞计数等指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者各项指标均出现显著差异(P<0.05),研究组患者血钙水平明显高于治疗前(t=4.630,P<0.05),尿淀粉酶、血淀粉酶、血糖、血白细胞计数等指标均明显低于治疗前(t=5.241,8.601,5.918,6.020,P均<0.05)。结论 SAP早期治疗中采用超声引导下经皮穿刺置管灌洗引流治疗可有效避免开放性外科手术的创伤及出现的并发症,具有有效、安全的特点,在早期积极进行SAP非手术综合治疗过程中应密切关注并发症的发生和有无胰腺感染,对有手术指征的患者应及时进行手术治疗,避免延误病情。

肝内胆管细胞癌的超声造影表现分析

目的探讨肝内胆管细胞癌(ICC)超声造影的表现特点。方法回顾性分析32例经穿刺或手术病理证实为ICC患者的临床、常规超声图像及超声造影动态资料。结果 32例ICC患者共34个病灶。超声造影在时间上的分布特点均表现为"快进快出"增强方式;空间上的分布特点有3种类型:20个(58.8%,20/34)周边环状高增强向内充填型,5个(14.7%,5/34)整体均匀增强型,9个(26.5%,9/34)周边环状高增强不向内充填型。结论 ICC在超声造影上具有特定的增强方式,超声造影有助于鉴别诊断。

行波管一维非线性单频注波互作用理论与计算机模拟

用场论的方法建立场方程,用圆盘模型等效电子注建立了运动方程和相位方程,并对此非线性注波互作用工作方程组进行了计算机模拟和数值计算,求出了某特定行波管的输出功率和增益值,最后验证了方程的正确性.

超声内镜引导下激光消融治疗高危位置肝癌1例

激光消融具有能量集中的优势,由于纤细的光纤更易进行精准的穿刺,故其被推荐用于"危险部位"肿瘤的精准消融,在达到有效治疗肿瘤的同时,减少并发症的发生。但目前仍有些高危位置的肿瘤行经皮穿刺激光消融无法达到应有的效果。与此同时,现代社会越来越追求"精准"治疗,超声内镜引导下的介入治疗技术亦在"精准"的道路上不断改革更新,已有国外文献报道其在治疗肝尾状叶肿瘤取得明显效果。在此,我们报道一例借助超声内镜引导下对高危位置的复发肝癌进行激光消融治疗的病例。

基于不含负长度环有向图的Dijkstra算法

Dijkstra算法是目前公认的较好的最短路径算法,单源点最短路径问题是最短路径问题家族中的核心问题之一。介绍了基于单源点最短路径问题在假定正权有向图上工作的Dijkstra算法以及算法的时间复杂度,同时又介绍了作了功能改进后的Dijkstra算法以及时间复杂度分析,并给出了算法实际工作于不含负长度环有向图的过程和结果。作了功能上的改进后,其算法能正常工作于不含负长度环的带权有向图中。

基于ZigBee的信息采集系统设计研究

ZigBee技术是一种全新的信息获取和处理技术。介绍了ZigBee的特点以及基于该技术的战场信息采集系统体系结构及其军事应用,并对战场信息采集系统的节点设计和关键技术问题作了研究。

超声内镜检查在IPMN与其他常见胰腺囊性病变鉴别诊断中的应用价值

目的:分析超声内镜检查在胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤(IPMN)与其他常见胰腺囊性病变鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院近年来经术后病理学检查被证实为IPMN、胰腺浆液性囊腺瘤及胰腺粘液性囊腺瘤患者的临床资料及超声内镜表现资料。共有56例患者纳入研究,将其分为IPMN组及囊腺瘤组。比较两组患者超声内镜下病灶的位置、边界、形态、囊壁厚度、囊壁结节情况、蜂窝状结构情况、囊腔数、囊腔特点、囊内透声情况、与主胰管有无相通、主胰管有无扩张及有无钙化等。结果:进行超声内镜检查的结果显示,两组患者的胰腺囊性占位病变在蜂窝状结构、囊腔数、囊腔特点、囊内透声、囊壁结节、与主胰管有无相通、主胰管有无扩张及有无钙化方面相比(P<0.05)。结论:IPMN在超声内镜下多表现为囊腔数较少的囊性包块,囊内透声较好,可见附壁结节,病灶与胰管相通,常合并有胰管扩张,几乎无钙化现象,这些超声图像特征有助于IPMN与胰腺其他囊性病变的鉴别。

1986年全国春季游泳甲级赛区技术统计分析

1986年全国春季游泳分级分区赛(甲级赛区)于4月4日至9日在四川省游泳馆举行。参加这次比赛除各省、市全国最高水平的228名男女运动员外,还有民主德国、联邦德国和香港地区的22名优秀选手,其中有奥托、赫尔纳、格兰斯勒等誉称世界的泳坛名将。经过六天二十九个项目的激烈角逐,其中女子十四个项目就改写了十二项全国纪录,男子十五个项目打破了六项全国纪录,并创造了三项亚洲最好成绩。在一次比赛中破纪录这么多,成绩提高的幅度这么大,在我国还是首次。

淀粉厂废水处理系统运行问题与解决措施

针对安徽某淀粉厂废水处理系统采用调节—UASB—传统活性污泥法工艺时,存在出水氨氮过高、生化反应池泡沫和浮渣现象严重及沼气管道腐蚀的问题,从水质、工艺运行等方面对问题产生原因进行分析,提出了相应的运行管理和工艺改造措施,将原处理工艺改造为调节—沉淀—IC反应—中沉—气升内循环工艺,有效解决了以上问题,出水水质可稳定达到《淀粉工业水污染物排放标准》(GB 25461—2010)。

太湖水草压榨液的IC处理实验研究

针对太湖水草压榨液高有机物浓度的特点,研究采用消化污泥与颗粒污泥的混合泥接种内循环厌氧反应器(IC)处理太湖水草压榨液。启动初期采取快速提升负荷至4 kg/(m3·d)并长期稳定在该负荷,这种启动方式有利于提高污泥的活性,加速污泥颗粒化。调试历时95 d,逐步提高进水负荷,研究发现IC的最大容积负荷可以达到18 kg/(m3·d),为了能够稳定运行IC反应器,降低容积负荷到15 kg/(m3·d),此时COD的去除率在85%以上。研究表明:运用压榨技术处理太湖水草为今后处理各类水草提供了更多的技术选择,使得处理太湖水草不用局限于固体废物领域,将水草进行压榨能够妥善处理打捞上来的太湖水草,实现水草的减量化。

建立企业体育工作评价指标体系的设想

一、一个重要的课题在《中共中央关于进一步发展体育运动的通知》精神和全面要求企业建成“职工之家”的指示下,很多企业已把体育工作作为一项重要的日常工作来抓,有的把本部门职工体育开展情况的好坏作为领导干部的考评条件之一,有的还将职工体育列入劳动竞赛的评比内容.但评价一个企业体育工作水平的高低,我国目前的还未建立一套从定性分析到定量分析的评价指标体系。随着职工体育的发展,建立一套科学的评价指标体系已经十分必要了.

中小学体育课合理运动量的研究

中、小学体育课的运动量的问题,是普遍关心和研究的课题,也是衡量一节体育课质量的重要方面。为了探索中、小学体育课的合理运动量,我们集中了部分区(县)

电机厂计算机管理系统

电机厂计算机管理系统重庆大学（６３００４４）邓祥曜韩力重庆合众电气工业有限公司（６３００２０）刘兴亚邓壮企业计算机管理信息系统是计算机应用的一个广阔领域，它有效地提高了企业管理人员的工作效率和决策水平，从而获取企业的经济效益。在建立并使用企业计算机管...

甲状腺肿瘤小切口术后甲状旁腺损伤的影响因素分析

目的探讨甲状腺肿瘤小切口术后甲状旁腺损伤发生的相关因素。方法选取行小切口甲状腺肿瘤切除术的132患者,统计术后甲状腺旁损伤发生例数,将发生甲状旁腺损伤的患者纳入发生组,将未发生甲状旁腺损伤的患者纳入未发生组。统计两组临床资料,分析甲状腺肿瘤小切口术后甲状旁腺损伤的影响因素。结果132例患者术后发生甲状旁腺损伤12例,发生率为9.09%;发生组与未发生组肿瘤直径、病理类型、气管食管沟淋巴结清扫、纳米碳示踪剂比较,差异显著(P<0.05);建立多元Logistic回归模型,结果显示,肿瘤直径长、恶性、双侧气管食管沟淋巴结清扫、未用纳米碳示踪剂是甲状腺肿瘤患者小切口术后甲状旁腺损伤的影响因素(P<0.05)。结论肿瘤直径、恶性肿瘤、双侧气管食管沟淋巴结清扫、未用纳米碳示踪剂是甲状腺肿瘤患者小切口术后甲状旁腺损伤的影响因素。

一种新颖的小学体育教学方法——想象·摹仿表现法

“教学法一旦触及学生的情绪和意志领域,触及学生的精神需要,这种教学法就能发挥高度有效的作用。”正是这些似乎超出教学范围的东西,是提高教学效果重要的条件之一。“这就是,发展学生的道德品质,审美情感和意志,形成学生的精神需要,特别是形成对学习的内部诱因。”

UASB+HTO工艺处理豆制品废水实例

对采用UASB+HTO工艺处理豆制品废水的实例进行研究;长期运行结果表明,在平均进水水质CODcr为10000 mg/L、氨氮为50mg/L、pH为7~8时,平均出水水质分别是CODcr为314 mg/L、氨氮为9 mg/L、pH为6.5~9.5,CODcr去除率可达96.86%,氨氮去除率可达82%。出水水质稳定,并达到《污水排入城市下水道水质标准》(CJ3432010)的A级标准,具体指标为:CODcr<500 mg/L、氨氮<35 mg/L(严于该标准)、pH为6.5~9.5。

黄龙汤加减治疗阑尾炎术后肠梗阻的临床疗效

目的:观察黄龙汤加减治疗阑尾炎术后肠梗阻的临床疗效。方法:选取2018年1月—2020年8月我院收治的66例阑尾炎术后肠梗阻患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各33例。对照组采用常规治疗,观察组加用黄龙汤加减治疗。比较两组的总有效率、术后胃肠道功能恢复情况、治疗前后血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙酶原(PCT)的水平。结果:观察组总有效率(93.94%,31/33)高于对照组(72.73%,24/33)(P<0.05)。观察组腹痛缓解、腹胀缓解、排便、肛门排气和肠鸣音恢复时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前两组hs-CRP和PCT的水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组hs-CRP和PCT的水平均下降,观察组hs-CRP和PCT的水平均低于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用黄龙汤加减治疗阑尾炎术后肠梗阻的临床疗效较好,促进术后胃肠道功能的恢复,显著降低血清中炎性因子的水平。

高校中国近代史纲要教学新路径探究

“中国近代史纲要”是全国高校学生必修课程的思想政治理论课之一,其功能是从历史教学的视角对大学生开展思想政治教育。由于教育效益不佳,而且教学内容枯燥,教学方法单一,考核方法不科学,为进一步加强思政理论课程的教学有效性,我们将积极探讨中国近现代史纲要教学模式变革问题,从教学理念、内容、方法、考核办法等四方面,提出了自己的教学改革。

运用百分位数法制定体育成绩考核标准

在体育教学中,体育课的成绩考核不仅是对学生掌握各种运动技能、提高身体能力的考查,而且是检验教师教学成效和改革教学的基础依据。是否能够正确地制定体育考核标准,不仅影响学生的学习兴趣,而且也波及教师的工作热情。现行《中学体育教学大纲》中的很多考核标准,由于其抽样的局限性,并不适用于任何地区。而且。

改进評定体育課运动量的探討

评定一次课的运动量在体育教学中占有重要地位,体育教师可借助于客观测验方法所得的结果来改善体育教学。怎样评定才能比较客观地反映一次课的运动量呢?这正是当前普遍研究的课题。