邓妮 作品选登

亶点营造具有江西特色的水景自然景观,以野建化、自然化为主体,依托水城进行设计,通过手绘效果图形式展示荷花池景、垂钓小屋、渔船芦苇、小径景观,分不同的视角展现场地与景观的和谐共生。

双元碳氢混合制冷剂在饮料柜制冷系统中的应用研究

基加利修正案促使我国推进HFCs类制冷剂的削减和节能政策,其中碳氢混合制冷剂是近年间新兴的解决方案。本文以饮料柜为应用对象,建立了物理数学模型,通过仿真模拟和实验测试的方式,研究了双元碳氢混合制冷剂在饮料柜制冷系统中的可能性。结果表明,相比R290制冷剂,R600a/R290混合制冷剂性能更优,排气压力下降了24%,吸气压力下降了42%,耗电量下降了7.8%,噪音下降了5.6dB(A),可以作为新一代的饮料柜用制冷剂。

抗菌药物不合理用药情况及处方点评分析

分析抗菌药物不合理用药情况,并对处方实施点评。方法 时间:2019.1-2022.1,样本:门诊抗菌药物处方400张,对其使用、种类、不合理原因、改进策略进行分析总结。结果 400例样本,单联90.00%(360张),二联9.00%(36张)、三联1.00%(4张);头孢菌素类45.50%(182张)、大环内酯类10.50%(42张)、喹诺酮类9.75%(39张)、氨基糖苷类9.50%(38张)、硝基咪唑类8.25%(33张)、青霉素类5.25%(21张)、抗真菌类4.50%(18张)、四环素类3.50%(14张)、复方β-内酰胺抑制剂类3.25%(13张);常用药为:头孢西丁、头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑、头孢克肟、头孢他美酯、左氧氟沙星分散片、头孢地尼、青霉素、红霉素。用药频率(DDDs)前三:头孢西丁、头孢他美酯、头孢地尼;其中,不合理处方50张(12.50%),原因:与适应范围不符、联用不适宜、剂量方法不合理、重复、诊断缺失及无指征;对上述原因进行相应改进,改进后不合理率为6.25(25张),较改进前降低(P<0.05)。结论 加强点评抗生素用药处方,可强化医师的合理用药理念,优化处方质量,确保抗生素用药安全。

B-lynch缝合术治疗胎盘异常及凝血功能障碍所致产后出血4例临床分析

【目的】探讨B-Lynch缝合术治疗胎盘异常和凝血功能障碍所致产后出血的临床效果。【方法】对4例因胎盘异常和凝血功能障碍所致产后出血而采用B-Lynch缝合术式患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】B-Lynch缝合术成功控制了2例产后出血,1例因完全性前置胎盘引起,另1例因胎盘早剥导致凝血功能障碍引起。但B-Lynch缝合术未能控制2例因胎盘植入及重症肝炎死胎导致严重凝血功能障碍所致的产后出血,不得不施行围产期子宫切除术。【结论】B-Lynch缝合术在胎盘异常及凝血功能障碍所致的产后出血病例中也会有效,但仍不能完全取代子宫全切术。

131例妊娠期肝内胆汁淤积症的围生结局分析

目的:探讨及早发现羊水胎粪污染及适时终止妊娠对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)围生结局的影响。方法:对131例ICP病例资料进行回顾性分析。结果:共发现羊水胎粪污染49例,其中羊膜腔穿刺发现6例,人工破膜发现34例,剖宫产手术中发现4例,自然破膜发现5例。羊水污染率37.4%,早产率26.0%,剖宫产率62.6%,均高于同期分娩的非ICP患者(P<0.05)。3例新生儿Apgar 1分钟评分小于7分,无围生儿死亡。围生儿死亡率低于一些较大样本的文献累计的ICP围生儿死亡率(P<0.05)。结论:及早发现羊水胎粪污染及适时终止妊娠,对降低ICP患者围生儿死亡率具有重要的临床价值。

部分型母源性16单亲二体型与均称型胎儿生长受限

【目的】应用人类全基因组单核苷酸多态性芯片(SNP array)探讨特发性均称型胎儿生长受限(Symmetric FGR)的病因。【方法】对血清学筛查唐氏综合征高风险且系列超声检查发现20周前已出现胎儿生长受限征象的36例孕妇行羊水胎儿细胞G显带染色体核型分析,其中核型正常的34例孕妇,应用人类全基因组SNP array对羊水中的胎儿细胞及父母双方的外周血细胞进行遗传学分析。【结果】发现2例部分型母源性16单亲二体型(mUPD 16),1例位点为16p12.2-p13.3,长度约为21.0 Mbp和16q24.1-24.3,长度约为4.1 Mbp;另1例位点为16q21-q24.3,长度约为24.1 Mbp。【结论】部分型母源性16单亲二体型可能与均称型胎儿生长受限的发生有关,影响胎儿生长发育的基因有可能定位于16q24。

可吸收止血膜改善剖宫产术后粘连程度的临床疗效

目的:观察可吸收止血膜对剖宫产手术切口愈合和术后腹腔粘连程度的影响,以及对二次剖宫产术手术时间和出血量的影响。方法:回顾分析中山大学附属第三医院妇产科及湘雅医院妇产科2011年3月至2013年3月期间有子宫下段剖宫产手术史的患者86例,其中使用可吸收止血膜组40例(研究组),未使用可吸收止血膜组46例(对照组)。结果:研究组第一次剖宫产术后腹腔粘连发生率为32.5%,手术切口愈合率95.0%,对照组剖宫产术后腹腔粘连发生率为60.9%,手术切口愈合率78.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。二次剖宫产术中,研究组手术总时间为(37.7±17.7)min,术中出血量(177.9±61.9)mL,对照组二次剖宫产术手术总时间为(48.5±15.1)min,术中出血量(296.9±72.1)mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:可吸收止血膜可促进剖宫产手术切口愈合,降低腹腔粘连发生率并减少再次剖宫产术的手术时间和出血量。

氯化钙改性硅藻土的调湿性能

利用CaCl2对硅藻土进行改性,以改善硅藻土的调湿性能。制备不同CaCl2浓度改性的硅藻土样品,通过测定在不同相对湿度下的最大平衡含湿量和吸放湿动力学曲线,研究CaCl2对硅藻土调湿性能的影响规律,并通过SEM、BET等测试方法,表征改性硅藻土的微观形貌和孔结构,探讨改性作用的机制。结果表明,随着CaCl2浓度提高,改性硅藻土在不同相对湿度下的最大平衡湿含量和吸放湿速率均明显增大。改性后硅藻土表面包覆了一层均匀的颗粒,比表面积和孔容积下降,平均孔径增大。硅藻土多孔结构增大了CaCl2与水蒸气的接触面积,促进了水合反应,而CaCl2吸附的水会被及时地输送到孔隙中,促进了硅藻土的物理吸附。CaCl2改性是提高硅藻土调湿性能的有效途径。

调湿材料的研究概述

对国内外有关调湿材料研究的文献进行综述,侧重介绍了调湿材料的调湿机制、评价方法及其分类,对调湿材料的研究动态进行了展望。通过组成和结构的设计,实现调湿材料的吸放湿量和速度的可调控性,针对不同的应用领域,揭示调湿材料对其他材料的复合及相互影响规律,开发实用的多功能的调湿产品,是值得重点关注的研究方向。

应用单核苷酸多态性芯片研究单亲二体型来源及致病机制

目的:探讨人类全基因组单核苷酸多态性芯片(single nucleotide polymorphism array,SNP array)在单亲二体型来源及致病机制研究和遗传咨询中的应用价值。方法:对具有唐氏综合征高风险、需行羊水胎儿细胞G显带染色体核型分析的124例孕妇,应用SNP array对羊水中的胎儿细胞及父母双方的外周血细胞进行遗传学分析。结果:对羊水胎儿细胞进行SNP array分析发现,2例部分型16单亲二体型,1例位点为16p12.2～13.3和16q24.1～24.3,另1例位点为16q21～24.3。对胎儿双亲外周血细胞进行遗传学连锁分析发现,2例单亲二体型均为母源性。结论:16号染色体长、短臂末端可能分别存在导致胎儿生长受限的基因。SNP array可探索单亲二体型的来源及致病机制,为产前遗传咨询提供帮助。

芳香化酶抑制剂治疗子宫内膜异位症研究进展

子宫内膜异位症(EMs)是常见的妇科疾病,目前常用的手术及药物治疗效果不彻底,复发率高。芳香化酶在EMs患者的在位及异位内膜均有表达,可能通过局部产生雌激素促进异位子宫内膜的生长。芳香化酶抑制剂是一种新的药物治疗方法,其通过抑制芳香化酶的活性减少雌二醇的分泌,从而达到治疗EMs的目的。就该治疗方法的作用机理,目前实验及临床方面的研究进展综述。

高频振荡通气在成人急性呼吸窘迫综合征的应用

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）柏林定义指出：ARDS以急性起病,胸部X线片示双肺弥漫性渗出性改变,无左房高压的证据,氧合指数≤300 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）为临床特征,发病率及病死率高。几乎所有的ARDS患者都需要机械通气治疗,但是传统的通气模式及参数可能导致呼吸机相关性肺损伤（ventilator—induced lung injury，VILI），主要包括气压伤，容积伤和萎陷伤等。

新产程标准及处理的临床应用探讨

【目的】对新产程标准及处理(2014)在产科临床应用后孕产妇及新生儿的预后进行探讨。【方法】对2013年1月1日至2014年12月31日中山大学附属第三医院产科分娩的所有孕产妇相关分娩数据进行回顾性分析,根据时间将2013年1月1日至2014年7月31日,与2014年8月1日至2014年12月31日新产程标准执行前后的孕产妇分为对照组及研究组,对照组5 393例,研究组1 627例。并对两组孕产妇的剖宫产、剖宫产(内)、会阴侧/直切、会阴裂伤、新生儿转科、产钳助产、产后出血、新生儿窒息等数据进行统计、整理、分析。【结果】两组数据经比较分析,对照组剖宫产率、剖宫产率(内)、会阴侧/直切率、会阴裂伤率、新生儿转科率分别为:46.5%、16.6%、25.5%、21.0%、7.9%,研究组对应的数据分别为:36.6%、10.8%、16.7%、36.1%、9.5%,两组间差异均有统计学意义(P<0.05);对照组产钳助产率、产后出血率、新生儿窒息率(轻、重)分别为:1.9%、2.1%、4.6%(4.2%、0.4%),研究组对应的数据分别为:1.7%、1.4%、3.8%(3.7%、0.1%),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】应用新产程标准及处理作为临床指导后剖宫产率、剖宫产率(内)、会阴侧/直切率明显降低,但新生儿转科率、会阴裂伤率增加,新产程标准及处理(2014)在临床中值得推广,但需加强医护方面的软硬件能力的提高,并且需进一步完善具体内容。

有机硅改性紫外光固化水性环氧衣康酸树脂的制备及性能研究

以环氧树脂(E-51)、聚乙二醇二缩水甘油醚(PEGGE)、衣康酸(IA)、γ-缩水甘油醚氧丙基三甲氧基硅烷(KH560)为主要原料,合成了一系列有机硅改性UV固化水性环氧衣康酸树脂。研究了反应温度对体系酸值及改性树脂性能的影响。考察了KH560用量对涂膜耐水性、水接触角和力学性能的影响,并利用红外光谱和热重分析对改性树脂进行了表征。结果表明,当反应温度为90°C,有机硅用量为13.04%时,制得的树脂及其涂膜的综合性能优良:涂膜的吸水率由未改性前的15.58%下降到8.72%,水接触角由58.9°上升到82.3°,最终降解温度由623.11°C增至766.04°C,耐水性、疏水性和热稳定性明显提高。

卵巢成熟畸胎瘤腹腔镜下剔出后肿瘤组织取出方法探讨

目的 :探讨腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剔除术时避免畸胎瘤的内容物溢入腹腔的技巧。方法 :对 13 2例卵巢成熟畸胎瘤患者在腹腔镜下行肿瘤剔除术。将剔除的肿瘤放入标本袋中 ,置于子宫直肠窝 ,先吸净囊液及皮脂并用大抓钳夹出软骨等有形物 ,然后将空塑料袋自左下腹穿刺孔取出 ,避免畸胎瘤的内容物污染腹腔。结果 :本组患者全在腹腔镜下完成 ,无中转开腹手术 ,无切口感染及化学性腹膜炎发生。结论 :使用塑料袋装盛畸胎瘤标本 ,先在塑料袋内将囊液及皮脂吸净并用大抓钳夹出软骨及囊壁等有形物 ,然后才取出标本袋 。

PIGF、sVEGFR-1、NO联合PI对高危孕妇发生子痫前期的预测

【目的】探讨血清胎盘生长因子（PIGF）、可溶性血管内皮生长因子受体-1（s VEGFR-1）、一氧化氮（NO）浓度联合子宫动脉搏动指数（PI）在高危孕妇中预测子痫前期发生的价值。【方法】收集162例具有子痫前期高危因素孕妇妊娠22~26周时的血清标本,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测PIGF及s VEGFR-1浓度,比色法检测NO浓度,同期行子宫动脉多普勒超声检查测定PI值。【结果】134例孕妇发生子痫前期（子痫前期组）,128例孕妇血压始终维持正常（血压正常组）。2子痫前期组孕妇血清中PIGF、s VEGFR-1、NO水平及PI分别为（264±116）pg/m L、（4823±1562）pg/m L、（57±28）μmol/L、2.7±0.1;血压正常组分别为（418±130）pg/m L、（1102±158）pg/m L、（107±28）μmol/L、2.2±0.2。两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.001）。3单一参数预测子痫前期的敏感度和特异度Pl GF为78.0%和80.7%（切割值为286.3 pg/m L时）,s VEGFR-1为81.2%和83.5%（切割值为2 005.0 pg/m L时）,NO为75.2%和80.0%（切割值为50.9μmol/L时）,PI为79.6%和86.2%（切割值为2.31时）。联合4项参数阳性值预测子痫前期的敏感度和特异度为92.7%和95.6%,均高于单一参数（P〈0.001）。血清PIGF、s VEGFR-1、NO的浓度与母亲的妊娠结局显著关联（P〈0.001）。【结论】血清PIGF、s VEGFR-1、NO浓度联合PI在孕22~26周的高危孕妇中预测子痫前期的发生有较好的临床价值。

微波子宫内膜去除术治疗月经过多疗效分析

目的探讨微波子宫内膜切除术治疗月经过多的疗效、安全性、可行性。方法采用微波频率为9.2HGz的全自动电脑控制微波治疗仪,对44例月经过多患者施行子宫内膜去除术,并对其治疗效果进行随访分析。结果平均手术时间(195.95±2.77)s,平均住院时间(1.00±0.45)d。术后3￣12个月各组月经评分均低于术前组,各比较组P值均<0.001,差异有显著性。术后成功率,满意率在术后3￣12个月内基本稳定于90%以上。结论MEA治疗月经过多有效、安全、简单、快捷。

TLR7和AP-1在基底细胞癌中的表达及意义

目的:观察基底细胞癌中TLR7和AP-1蛋白的表达,探讨二者与基底细胞癌发生发展的关系。方法:收集基底细胞癌患者皮损30例及正常人皮肤组织26例,采用免疫组织化学法检测癌组织中TLR7和AP-1蛋白的表达水平;分析TLR7和AP-1在基底细胞癌中的表达水平以及二者之间的相互关系。结果:TLR7和AP-1在癌组织中表达均较正常皮肤组织高(P<0.05),表达水平与性别、年龄均无差异(P>0.05);TLR7和AP-1在基底细胞癌中的蛋白表达水平成明显正相关(r=0.78,p<0.01)。结论:TLR7和AP-1蛋白在基底细胞癌中高表达,且二者的表达水平呈明显正相关;TLR7和AP-1可能与基底细胞癌的发生发展有关。

UV固化水性环氧衣康酸树脂的合成及性能研究

利用含有柔性链段的聚乙二醇二缩水甘油醚(PEGGE)对环氧树脂(E-51)进行降黏增韧改性,然后与衣康酸(IA)进行酯化反应,将光敏基团和羧基同时引入到树脂中,合成UV固化水性环氧衣康酸树脂。研究了反应温度、催化剂种类及用量对合成树脂的影响,PEGGE用量、中和剂对树脂和涂膜性能的影响;用红外光谱对合成树脂进行了表征。结果表明:当PEGGE环氧基与E-51环氧基的物质的量比为1∶1,反应温度为105℃,催化剂N,N-二甲基苄胺用量为1%,中和剂采用2-(二甲氨基)乙基丙烯酸酯时,合成树脂的反应速率和转化率较高,水性UV树脂(固含量80%)稳定性较好,黏度低至810 m Pa·s,涂膜附着力0级,柔韧性2 mm,耐冲击性50 cm,树脂和涂膜综合性能优良。

劳动价值视角下的大众体育分层新模式

对我国大众体育的社会分层按照劳动性质、强度、价值进行了新的划分,将体育活动分为体力型和脑力型。其中,前者又分为体能型和技能型;后者又分为事务型和创造型。然后再依体育活动能耗量的不同将强度划分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。最后依据该模型提出了指导大众选择体育运动的4项原则。