炎性结膜囊肿1例

患者男性,71岁。左眼内眦部突然出现新生物1周,伴眼红、眼胀,无眼痛等不适症状就诊。眼科检查:最佳矫正视力:双眼均1.0。眼压:右17.3 mmHg,左17.2 mmHg,左眼睑外观未见明显异常,结膜充血明显,内眦部结膜结节样隆起,约7 mm×5 mm×3 mm大小,质软,不透明,活动度差,无触痛,无脓头(图1),眼睑闭合后,可见隆起的结节嵌顿于睑裂间。余双眼检查未见明显异常。全身查体未见明显异常,否认全身疾病史,否认眼部外伤史、手术史。全身及局部抗炎(左氧氟沙星)治疗约1周,病情无明显改善。于局麻下行左眼结膜囊肿切除+结膜瓣移植术,术中将囊肿完整切除,取同侧眼上方球结膜瓣移植于鼻侧缺损区,10-0尼龙线间断缝合。取出囊肿后切开囊肿壁,可见米汤样脓液溢出。组织病理学检查:大体外观:灰红色不整形组织,大小约7 mm×5 mm×3 mm,组织可见囊腔,组织表面与腔内可见米白色液性物。镜下:结膜复层鳞状上皮表面糜烂渗出样改变及大小不等扩张的血管,上皮组织形成囊腔样结构,囊腔内充满炎症细胞(图2)。组织病理学诊断:结膜黏膜急慢性炎伴囊肿形成及脓性渗出。脓液细菌培养:金黄色葡萄球菌。术后恢复创口恢复良好,随访3个月,无复发。