经阴道行剖宫产后子宫瘢痕妊娠病灶清除术的临床应用

目的探讨经阴道行剖宫产后子宫瘢痕妊娠病灶清除术的临床应用。方法回顾性分析2014年3月至2016年8月在龙川县妇幼保健院经阴道行剖宫产后行子宫瘢痕妊娠病灶清除术患者31例,根据手术入路方式分为阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术24例(A组)和腹腔镜子宫瘢痕妊娠病灶消除术7例(B组),比较两组手术的治疗效果。结果 A组术后人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)降至正常时间为(23.6±3.2)d,B组为(24.4±2.9)d,差异无统计学意义(P>0.05);A组手术时间为(45.3±10.5)min,术中出血量为(80.5±40.6)V/ml,住院天数为(7.3±1.4)d,均优于B组的(69.4±11.3)min、(130.0±20.3)V/ml、(10.4±2.1)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术较腹腔镜子宫瘢痕妊娠病灶消除术,手术时间、住院天数更短,术中出血量更少,术后不留任何瘢痕,但有条件限制,若病例适合,阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术更值得推荐。

宫颈功能不全行宫颈环扎术不同时机的疗效比较

目的:比较研究宫颈功能不全应用预防治疗与紧急性治疗行宫颈环扎术的临床效果。方法:选取2016年1月至2018年4月于龙川县妇幼保健院接受治疗的宫颈功能不全患者50例,随机分为对照组和观察组各25例。对照组患者以紧急治疗性宫颈环扎术治疗,观察组患者以预防治疗性宫颈环扎术治疗。比较两组患者的妊娠延长时间,并发症发生情况以及妊娠结局。结果:两组患者妊娠时间比较,观察组患者的时间更长,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者妊娠结局比较,观察组患者的流产率低于对照组,早产率低于对照组,足月分娩率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈功能不全应用预防治疗性宫颈环扎术治疗的效果优于紧急治疗性宫颈环扎术,能更好地延长患者的妊娠时间,降低其早产率和流产率,具有较高临床价值。

腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊固定术治疗子宫脱垂的效果分析

目的:研究腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊固定术治疗子宫脱垂的临床效果。方法:将2014年3月至2017年3月于龙川县妇幼保健院接受治疗的子宫脱垂患者31例作为研究对象,将其按照治疗方法的不同分为对照组15例和观察组16例。给予对照组患者传统阴式子宫切除和阴道前后壁修补术治疗,给予观察组患者腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊固定术治疗。比较两组患者的治疗效果、各项治疗指标以及治疗后的复发情况。结果:观察组患者治疗后的盆腔器官脱垂量化分期(POP-Q)分度明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间、术中出血量和住院时间均明显少于对照组,且复发率较对照组明显更低,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊固定术治疗子宫脱垂的效果显著,能明显改善患者的子宫脱垂情况,并降低患者的复发率。

阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术子宫疤痕妊娠的体会

探讨阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗疤痕妊娠的临床疗效。选取子宫疤痕妊娠患者23例,其中采用阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术的18例患者作为观察组,采用腹式子宫疤痕妊娠病灶清除术的5例患者作为对照组,比较两组临床疗效、平均手术出血量、住院时间与血HCG水平复常时间的差异。两组治疗有效率与血HCG水平复常时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组平均手术出血量67.15±6.92ml,对照组平均手术出血量157.26±26.31ml,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术有助于显著降低子宫疤痕妊娠患者的手术创伤程度,缩短住院时间,值得临床推广应用。

腹腔镜手术治疗子宫肌瘤患者预后分析

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫肌瘤患者预后分析。方法回顾性选取66例子宫肌瘤患者,分为观察组与对照组,其中观察组42例,对照组24例。比较两组手术指标、卵巢功能、并发症及复发率。结果观察组的手术所需时间长于对照组,但首次肛门排气时间、下床活动时间及留院观察时间短于对照组,手术消耗的血量少于对照组(P<0.05)。观察组的并发症的总发生率低于对照组(P<0.05)。术后随访两组SF-36评分均上升,观察组上升的幅度大于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术具有创伤小,患者术后恢复快且术后并发症少等优点,有利于加快患者的康复进程。