类风湿关节炎患者亚临床滑膜炎的临床特征分析

目的分析类风湿关节炎(RA)患者亚临床滑膜炎的发生率、临床特征及影响因素。方法分析治疗6个月后获得临床缓解的146例RA患者亚临床滑膜炎发生情况。按肌骨超声结果分为亚临床滑膜炎组和超声缓解组,比较2组临床及超声特征。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估RA亚临床滑膜炎发生的预测因素。观察抗风湿治疗对RA患者亚临床滑膜炎发生率的影响。结果治疗6个月时,在达到以红细胞沉降率计算的28个关节疾病活动度评分(DAS28-ESR)、以C反应蛋白计算的28个关节疾病活动度评分(DAS28-CRP)、临床疾病活动指数(CDAI)、简化疾病活动指数(SDAI)的缓解标准的RA患者中,有49例(45.4%)、66例(46.2%)、35例(41.7%)、34例(41.0%)存在亚临床滑膜炎。亚临床滑膜炎组患者的CRP水平及DAS28-ESR、DAS28-CRP、CDAI、SDAI评分高于超声缓解组患者,差异有统计学意义(P=0.020、0.007、0.001、0.002、0.001)。亚临床滑膜炎组患者的滑膜增生评分(GS评分)高于超声缓解组患者,差异有统计学意义(P=0.001)。ROC曲线显示,基线时GS评分、滑膜血流评分能预测亚临床滑膜炎发生。治疗6个月和1年时,RA患者亚临床滑膜炎发生率均下降。结论RA患者达到临床缓解标准后仍可能存在亚临床滑膜炎,而亚临床滑膜炎患者的CRP、疾病活动度、GS评分较高。基线时的GS评分和滑膜血流评分能预测亚临床滑膜炎的发生。有效的抗风湿治疗可以减少亚临床滑膜炎的发生。

PMPs通过CXCR2/Erk/NF-κB通路影响RA-FLS中RANKL和OPG表达的研究

用不同浓度血小板微颗粒(PMPs,0、25、50μg·mL^(-1))分别处理RA-FLS,根据高通量基因芯片分析基因表达谱的改变,应用类风湿关节炎-成维样滑膜细胞(RT-qPCR)、Western blot和ELISA方法检测核因子κB受体活化因子(RANKL)和骨保护素(OPG)的表达;利用Western blot检测相关信号通路抑制剂对PMPs作用下类风湿关节炎-成纤维样滑膜细胞(RA-FLS)中核因子κB受体活化因子配体(RANKL)和OPG表达的影响。结果表明:PMPs可上调RA-FLS中RANKL表达,下调OPG表达;抑制NF-κB、CXCR2的活化能拮抗PMPs对RANKL和OPG表达的影响;PMPs上调RA-FLS中Erk的磷酸化水平时,IκB和NF-κB的磷酸化水平也随之上调。说明PMPs可能通过激活CXCR2/Erk/NF-κB信号通路上调RA-FLS中RANKL、下调OPG,参与类风湿关节炎的骨质破坏与重塑。

迪士尼乐园的梦幻旅程

梦从兄弟工作室开始 迪士尼公司全称华特迪士尼公司（The Walt Disney Company，TWDC），创建于1923年10月16日，当时公司的名字还叫做迪士尼兄弟工作室（Disney Brothers Studio）。1955年7月11日，被外界称为“世纪工程”的第一家迪士尼主题乐园在美国洛杉矾建成开放并获得极大成功。今天，迪士尼公司这个神奇的王国已经有了超过80年的历史和文化财产。

“泛珠三角旅游经济圈”中的广东对策

世界旅游组织前不久发布的一份报告指出,旅游业已成为世界第一大产业,并正快速增长,中国可望在2020年成为世界最大旅游接待国和世界第四大客源输出国,中国将完成从亚洲旅游大国到世界旅游强国的历史跨越.经济全球化、区域一体化是当前世界经济发展的主流,也是旅游经济发展的新趋势.泛珠三角区域在中国的重要地位十分突出,旅游合作作为泛珠三角区域经济合作的一个重点,应着力在泛珠三角区域内建立"无障碍旅游区".

血清NSE水平对ax-SpA患者伴发神经病变的诊断价值

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平对中轴型脊柱关节炎(ax-SpA)患者伴发神经病变的诊断价值。方法选取2014年1月至2019年3月扬州大学附属苏北人民医院就诊的348例ax-SpA患者为研究对象,分为伴发神经病变组和未伴发神经病变组,比较两组间的临床资料、实验室指标及疾病活动度指标,分析ax-SpA患者伴发神经病变的危险因素,探讨血清NSE水平对ax-SpA患者神经病变的诊断价值。结果ax-SpA神经病变者111例(31.9%),未伴发神经病变者237例(68.1%)。与ax-SpA未伴发神经病变组比较,ax-SpA伴发神经病变组中男性比例、血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、免疫球蛋白A和血清NSE水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、视觉模拟评分法评分、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)、强直性脊柱炎疾病活动指数(ASDAS)-ESR和ASDAS-CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示男性和NSE水平升高是ax-SpA患者伴发神经病变的危险因素(P<0.05)。血清NSE诊断ax-SpA患者伴发神经病变的受试者工作特征曲线下面积为0.727,灵敏度为67.9%,特异度为70.7%。结论血清NSE水平可作为筛查ax-SpA患者是否发生神经病变的参考指标。

血液学参数比值在中轴型脊柱关节炎病情评估中的价值

目的探讨血液学参数比值在中轴型脊柱关节炎(ax-SpA)病情评估中的价值。方法回顾性分析并比较170例ax-SpA患者(ax-SpA组)和170例健康体检者(对照组)的血液学参数及其比值。再依据强直性脊柱炎疾病活动度评分(ASDAS)将ax-SpA患者分为ASDAS<2.1组116例和ASDAS≥2.1组54例,比较两组患者的血液学参数及其比值。采用二元logistic回归分析探讨ax-SpA患者疾病活动的危险因素。采用Pearson相关分析评估ax-SpA患者血液学参数比值与其他指标的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线衡量各指标评估ax-SpA疾病活动度的价值。比较148例ax-SpA患者治疗前后的血液学参数及其比值。结果ax-SpA组患者WBC、中性粒细胞(NEU)、单核细胞(MO)、PLT、球蛋白(Glb)、NEU/淋巴细胞(LY)比值(NLR)、PLT/LY比值(PLR)、MO/LY比值(MLR)、PLT/PLT分布宽度比值(PPR)均高于对照组,LY和白蛋白(Alb)均低于对照组(P<0.05)。ASDAS≥2.1组患者WBC、NEU、MO、Glb、NLR、PLR、MLR及C反应蛋白(CRP)/Alb比值(CAR)均高于ASDAS<2.1组,Alb低于ASDAS<2.1组(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,红细胞沉降率(ESR)、CRP及CAR是ax-SpA患者疾病活动的独立危险因素(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,ax-SpA患者NLR、MLR、CAR与ESR、CRP、Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、ASDAS-ESR、ASDAS-CRP均呈正相关,PLR、PPR与ESR、CRP、ASDAS-ESR、ASDAS-CRP均呈正相关(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,CAR、MLR、PLR、NLR对ax-SpA患者疾病活动度的评估均有一定价值(P<0.05)。治疗后ax-SpA患者的CAR、NLR、Alb、WBC、NEU均低于治疗前(P<0.05)。结论NLR、PLR、MLR和CAR可作为评估ax-SpA患者疾病活动的有效炎症标志物,ESR、CRP及CAR是其疾病活动的独立危险因素,CAR、NLR、Alb、WBC计数及NEU可用于评估ax-SpA患者疗效。