早期活动在ICU股静脉置管连续性肾脏替代治疗患者中的应用

目的 探讨ICU重症患者实施股静脉置管连续性肾脏替代治疗期间开展早期活动中的效果,观察早期活动对连续性肾脏替代治疗患者及滤器的影响。方法 选取2021年9月-2022年12月入住南平市第一医院重症医学科行连续性肾脏替代治疗的92例患者,随机分为观察组和对照组,每组各46例。对照组给予ICU常规护理,观察组在常规护理基础上实施早期活动,比较两组肌力、Barthel指数、深静脉血栓发生率、睡眠质量、CRRT滤器使用时间、压力报警次数。结果 观察组患者肌力(51.34±3.25)分,高于对照组(48.19±3.93)分;观察组Barthel指数评分(56.73±11.2)分,明显高于对照组(50.10±10.35)分;观察组睡眠质量较好的人数为63%明显高于对照组的39.1%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组深静脉血栓发生率2%与对照组8.7%对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组CRRT滤器使用时间(25.59±6.45)h与对照组(26.33±7.27)h对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组CRRT压力报警次数(5.71±1.39)次与对照组(5.36±1.61)次比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期活动可以提高ICU重症患者在股静脉置管连续性肾脏替代治疗期间的肌力和自理能力水平、改善睡眠质量,且活动未对CRRT滤器造成影响,是安全有效的。

ICU早期离床活动现状及影响因素分析

目的:了解早期离床活动在ICU的开展情况并分析阻碍早期离床活动的因素。方法:选取2021年1—12月福建省某三级甲等综合医院ICU收治的178名重症患者作为研究对象,通过设计早期离床活动记录单进行登记,调查早期离床活动开展状况并通过自制的早期活动记录单分析阻碍重症患者早期离床活动的原因。结果:ICU开展早期离床活动29人,离床率为16.3%。单因素分析结果显示,阻碍ICU早期离床活动的因素包括机械通气、高危管道数量、镇静药物的使用、血管活性药物的使用、采用连续性肾脏替代治疗(CRRT)、认知障碍以及对早期活动知识的认知度。二元logistic回归分析结果显示,机械通气、镇静药物使用、血管活性药物使用、CRRT使用、认知功能、护理人员早期活动知识的认知度是阻碍ICU患者早期离床活动的影响因素。结论:ICU早期离床活动开展率较低,阻碍早期离床活动影响因素包括机械通气、镇静药物的使用、血管活性药物的使用及CRRT的使用。

爸爸的鼾声

爸爸的鼾声就像是溪流的声音使我想起在水里自由自在的鱼儿