不同血糖水平人群胰岛素敏感性及β细胞功能分布

目的 探讨超生理浓度的血浆葡萄糖对胰岛素分泌功能及外周组织胰岛素敏感性的作用。方法 874例受试者根据 FBG、PBG水平 ,各分成 5组。FBG1:6 .11mmol/ L 以下 ;FBG2 :6 .11～ 6 .99mmol/ L;FBG3:7.0～ 7.77mmol/L;FBG4:7.78～ 11.10 mmol/ L;FBG5 :11.11mmol/ L 以上。 PBG分 5组。 PBG1:7.78mmol/ L 以下 ;PBG2 :7.78～11.10 mmol/ L ;PBG3:11.11～ 13.88mmol/ L ;PBG4:13.89～ 16 .6 6 mmol/ L ;PFG5 :16 .6 7mmol/ L以上。结果 (1)随FBG升高 ,FINS水平逐渐升高 ,当 FBG>7.78mmol/ L后 ,FINS水平变化不明显 ,但未见高浓度 FBG抑制胰岛素分泌功能的现象。 (2 )随 PBG升高 ,PINS水平随之升高 ,当 PBG在 7.78～ 16 .6 7mmol/ L 范围内时 ,PINS浓度变化不明显 ,PBG>16 .6 7mmol/ L 后 ,PINS浓度随 PBG升高反而下降。 (3)高浓度葡萄糖抑制外周组织对胰岛素的敏感性 ,增加 IR,并抑制胰岛素分泌功能。相关分析表明 ,FBG与 HOMA- IR显著正相关 ,与 FINS/ FBG显著负相关。(4 )逐步回归分析表明 ,FINS水平主要决定于 HOMA- IR、FINS/ FBG,PINS水平主要决定于 FINS/ FBG、BMI、TG。结论 血浆葡萄糖对胰岛素分泌及其作用有三方面影响 :(1)低浓度葡萄糖刺激胰岛功能 ,增加胰岛素分泌 ;当血浆葡萄糖浓度在 7.

二甲双胍治疗2型糖尿病人对血压影响的研究

目的 观察胰岛素增敏剂二甲双胍治疗 2型糖尿病 ,降低血浆胰岛素水平、改善胰岛素敏感性后对血压的影响。方法 71例 2型糖尿病人口服二甲双胍 (格华止 ) 85 0mg,qd～bid。治疗前后测定BMI、血压、FBG、PBG、FINS、PINS ,并按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数和胰岛素分泌指数。结果 (1)二甲双胍治疗 8周后 ,BMI治疗前后比较无显著性差异 ;血压治疗后明显下降 ,降压幅度达 13.1± 4 .9/ 4 .2± 9.9mmHg ,血压治疗前后比较有显著性差异 ;(2 )治疗后FBG、PBG、FINS均明显下降 ,治疗前后比较有显著性差异 ;(3)治疗后HOMA IR下降 ,IAI升高 ,治疗前后比较有显著性差异 ,但HOMA IS、FINS/FBG无显著性差异。结论 二甲双胍治疗 2型糖尿病 ,在降低血浆胰岛素水平、改善IR的同时 ,伴有血压的明显下降。

南宁市部分群体代谢综合征IDF-2005年定义的危险因素分析

依据IDF2005年定义的南宁市事业单位群体代谢综合征（MS）的患病率为16．32％，MS防治工作重点为高血糖、高TG、肥胖或腹型肥胖和高血压，特别是40～70岁的群体。

老年糖尿病患者的胰岛功能变化

目的 探讨年龄对老年糖尿病患者胰岛分泌功能的影响。方法 2型糖尿病患者 61 0例 ,按年龄分为 4组 :A组 <44岁 ;B组 45～ 59岁 ;C组 60～ 74岁 ;D组 75岁。并收集同期 NGT和 IGT患者共 1 92例作为对照。结果 (1 )方差分析显示 ,随年龄增加老年糖尿病患者的体重、BMI、PINS、HOMA- IS明显增加 ,FBG、PBG、Hb A1 c显著降低 ,而 FINS、HOMA- IR、IAI各年龄组间差异无显著性。 (2 )协方差分析表明 ,仅控制 FBG的影响时 ,糖尿病患者各年龄组的 HOMA- IS仍有显著性差异 ,老年糖尿病患者的 HOMA- IS明显增加 ,而控制 BMI的影响后 ,各年龄组 HOMA- IS差异无显著性。 (3)糖尿病病程对 FINS、PINS、HOMA- IS的影响未达到显著性水平。 (4)决定 FINS的主要变量是 BMI,决定 PINS的主要变量是 BMI和 PBG。结论 老年糖尿病患者的胰岛素分泌功能主要决定于 BMI。年龄和糖尿病病程虽然对胰岛素分泌有负性影响但作用较弱 ,因此表现为伴随增龄的 BMI逐渐增加 ,胰岛素分泌功能也逐渐加强。校正 BMI的影响后 ,胰岛素分泌功能与年龄的关系不明显 ,但随糖尿病病程延长而逐渐减弱。

2型糖尿病患者合并骨质疏松的多因素分析

目的 研究糖尿病合并骨质疏松或骨量减少有关的危险因素。方法 使用多因素统计方法 ,分析住院治疗的 185例 2型糖尿病患者各种与骨质疏松相关的危险因素。骨质疏松按跟骨超声骨密度低于同性别正常人均值减两个标准差诊断 ,骨量减少按跟骨超声骨密度低于同性别正常人均值减 1个标准差诊断。据此将研究对象分为两组 :合并骨质疏松或骨量减少组 (OP)和正常骨密度组 (NOP)。结果 ① 185例 2型糖尿病患者中有 85例合并骨质疏松或骨量减少 ,OP发生率为 4 5 95 %。②糖尿病合并OP与众多的因素有关 ,高龄、低体重、女性患者、长期糖尿病史、E2 水平降低等都是其危险因素。③在男性患者 ,各年龄段分组未见对OP发生率有明显的差异 ,而在女性患者中 ,6 0岁后OP的发生率明显增高。④在OP与NOP两组比较中BGP差异无显著性。⑤糖尿病合并OP者PTH和 2 4h尿磷排泄增高 ,但血浆钙磷水平无明显变化。结论 ①糖尿病合并骨质疏松与众多的因素有关 ,高龄、低体重、女性患者、长期糖尿病史、E2 水平降低等都是其危险因素 ,而PTH和尿磷排泄增高为OP的继发性改变 ,与大量钙镁磷从尿中丢失有关。②在男性患者 ,糖尿病对OP的影响明显超过年龄的作用 ,而在女性患者中 ,糖尿病和年龄对OP的发生均有重要作用。③虽然糖尿病合并OP?

胰岛素增敏剂罗格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的 :观察胰岛素增敏剂罗格列酮的降血糖疗效。方法 :采用双盲双模拟随机对照试验 ,5 5例 2型糖尿病病人分为两组 ,A组给罗格列酮 2 mg口服 ,1次 / d,B组给格华止 85 0 m g口服 ,1次 / d,如 2周后血糖≥ 11.1mmol/ L,则各组加量至 2次 / d,疗程 8周。结果 :罗格列酮治疗后 PBG降低 ,与治疗前比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;其降血糖总有效率为 82 .8% ,疗效与格华止相近 (P >0 .0 5 ) ;能降低 FINS,治疗后较治疗前比较 (P <0 .0 5 ) ,明显改善外周组织对胰岛素的敏感性 ,治疗后 IAI增加 ,IRI降低 ,与治疗前相比均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗副作用轻微 ,主要是胃肠道反应 ,未观察到肝肾功能损害。结论 :胰岛素增敏剂罗格列酮降血糖疗效确切 ,能降低 2型糖尿病人 FINS水平 ,改善外周组织对胰岛素的敏感性 ,副反应轻微 ,未见肝肾功能损害。

吡格列酮对高血糖肥胖大鼠胰岛素敏感性及脂联素水平的影响

吡格列酮应用于肥胖和高血糖大鼠,能改善正糖钳夹试验所证明的胰岛素敏感性,升高脂联素水平,降低肿瘤坏死因子α(TNFα)和游离脂肪酸(FFA)

160例糖耐量受损患者5年随访观察

目的 研究糖耐量受损 (IGT)演变过程中胰岛素抵抗 (IR)和胰岛素分泌 (IS)功能的变化。 方法 对 16 0例IGT患者完成 5年追踪观察后 ,按 1999年WHO糖尿病 (DM)诊断标准进行分类 ,其中 4 1例转变成DM (2 5 6 % ) ,4 8例转为正常糖耐量NGT (30 0 % ) ,71例维持在IGT(4 4 4 % )。据此 ,将 16 0例IGT患者分成两组 :糖尿病转化 (DM )组和非糖尿病转化 (NDM)组。 结果 (1)DM与NDM两组比较 ,5年前初始点的葡萄糖耐量试验 1h血糖 (1hBG1st)、血糖曲线下面积(AUCBG1st)、空腹胰岛素 (FIns1st)和胰岛素抵抗指数 (HOMA IR1st)均显著升高 (P <0 0 5 ) ,但胰岛素分泌指数 (HOMA IS1st)差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;(2 ) 5年后 ,HOMA IR2nd和HOMA IS2nd两组比较差异有非常显著意义 (P <0 0 1) ,DM组HOMA IR2nd明显增高 ,而HOMA IS2nd显著降低 ;(3)以DM的发生与否为二分变量 ,以 5年前的胰岛素曲线下面积 (AUCIns1st)、AUCBG1st、FBG1st、1hBG1st、2hBG1st、体质指数 (BMI1st)、腰臀比 (WHR1st)、甘油三酯 (TG1st)、总胆固醇 (TC1st)、HOMA IR1st、HOMA IS1st为协变量进行Logistic回归分析 ,能进入此回归方程的变量为 :HOM IR1st、1hBG1st;(4 )ROC曲线分析表明 ,1hBG1st对IGT患者 5年后发生DM有预测作用 ,且?

年龄、性别及某些内分泌疾病对血清骨钙素水平的影响

目的 :研究性别、年龄及常见内分泌疾病对血清骨钙素 (BGP)水平的影响。方法 :数据来源于本中心实验室资料。糖尿病的诊断标准按 1985年WHO标准进行。甲亢以血清TT3、TT4水平作为诊断标准。结果 :(1)BGP水平有明显的性别差异 ,女性BGP高于男性 ;(2 )年龄对BGP水平有显著影响 ,BGP水平在 40岁以前达到高峰 ,随年龄增长有下降的趋势 ,70岁以后BGP水平大幅度降低 ;(3)甲亢患者BGP水平明显升高 ,但 2型糖尿病患者无明显变化。结论 :性别、年龄对BGP有明显影响 ,甲亢患者BGP水平明显升高 ,但 2型糖尿病患者无明显变化。

2型糖尿病患者脂联素和体脂含量及分布与胰岛素敏感性的相关研究

目的 分析脂联素 (ADIPO)与机体脂肪含量、分布及组织胰岛素敏感性 (IS)的关系。 方法 符合 1999年WHO糖尿病诊断标准的 2型糖尿病 (T2DM )患者 4 0例 ,男 16例 ,女 2 4例 ,平均年龄 (5 5± 7)岁 ,体质指数 (BMI) (2 5 0± 2 5 )kg/m2 ,病程 (3± 4 )年。测定常规临床检查项目和血糖、血浆胰岛素水平。按HOMA模型计算胰岛素抵抗 (IR)指数。其中 2 0例患者应用正常血糖高胰岛素钳夹试验测定组织葡萄糖代谢率 (M)。同时测定ADIPO、肿瘤坏死因子α(TNFα)和游离脂肪酸(FFA)水平。应用双能X线测定机体的全身脂肪含量、全身瘦肉组织含量 ,并计算全身脂肪含量百分比。其中 17例患者同时应用核磁共振测定脂肪分布 ,以电子计算机计算腹内脂肪面积 (VFA)、腹部皮下脂肪面积 (SFA) ,并计算VFA/SFA比值。 结果 (1)肥胖或体脂含量增加的T2DM患者其血浆ADIPO显著降低 ;(2 )腰围或腹内脂肪增加的T2DM患者其血浆ADIPO显著降低 ;(3)T2DM患者ADIPO水平与M值显著正相关 ,与TNFα、FFA呈显著负相关。 结论 T2DM患者体脂含量和分布影响血浆ADIPO水平 ,ADIPO与IS呈显著正相关。

改善胰岛素敏感性对血压影响的相关研究

目的 :观察胰岛素增敏剂二甲双胍改善 2型糖尿病胰岛素敏感性后对血压的影响。方法 :71例 2型糖尿病人口服二甲双胍 (格华止 ) 85 0 mg,qd-bid。治疗前后测定 BMI、血压、FBG、PBG、FINS、PINS,并按 HOMA模型计算胰岛素抵抗指数和胰岛素分泌指数。结果 :( 1)二甲双胍治疗 8周后 ,BMI治疗前后无显著性差异 ;血压治疗后明显下降 ,降压幅度达 ( 13.1± 4.97) /( 4 .2 2± 9.93) mm Hg,血压治疗前后有显著性差异。 ( 2 )治疗后 F BG、 PBG、 FINS均明显下降 ,治疗前后有显著性差异。 ( 3)治疗后 HOMA-IR下降 ,IAI升高 ,治疗前后有显著性差异 ,但 HOMA-IS、 FINS/FBG无显著性差异。结论 :二甲双胍治疗 2型糖尿病 ,在降低血糖、改善 IR的同时 。

正常体质量伴代谢性肥胖的胰岛功能和胰岛素抵抗的相关研究

目的 :研究肥胖 (超重 )和正常体质量者脂肪中心型分布对胰岛细胞分泌功能和胰岛素抵抗 (IR)的多因素影响及防治。方法 :882例参试者根据 BMI和 WHR分成 4组 ,1组 :2 0≤ BMI<2 5并且 WHR≥ 0 .9(男 )或 0 .85 (女 ) ;2组 :2 0≤BMI<2 5并且 WHR<0 .9(男 )或 0 .85 (女 ) ;3组 :BMI≥ 2 5并且 WHR≥ 0 .9(男 )或 0 .85 (女 ) ;4组 :BMI≥ 2 5并且WHR<0 .9(男 )或 0 .85 (女 )。结果 :1组和 2组之间 ,IR、 IAI、 PINS、血糖曲线下面积有显著性差异 ,3组和 4组之间 ,IR、 IAI、 FINS、血糖曲线下面积有显著性差异。多因素逐步回归分析表明 ,仅 TG、 BMI、 UAER三个变量进入 IR和 IAI的回归方程 ,TG、 TCH两个变量能进入 IS、 FINS/ FBG的回归方程。结论 :1影响胰岛细胞分泌和胰岛素抵抗的因素中最重要的两个因素是 BMI和 TG;2 BMI和 WHR对胰岛素抵抗都有影响 ,在肥胖人群中 BMI和 WHR对 IR的影响有双重作用 ,中心型肥胖较之周围型肥胖的 IR更加明显 ,而在正常体质量人群中 WHR的影响占主导地位 ;3正常体质量伴有脂肪中心型分布 (MONW)的人群中 ,可出现类似肥胖人群的代谢变化。

以空腹血糖为标准进行糖尿病流行病学调查的可行性研究

目的 :探讨 ADA1997年提出以空腹血糖 (FBG)为基础进行糖尿病流行病学调查的可行性。方法 :以微量血糖筛查餐后 2小时血糖 (PBG)≥ 12 0 m g/ dl者 1889例进行标准 OGTT试验 ,按 1985年 WHO标准 ,分为糖尿病组、 IGT组和正常人组。结果 :普查 1889例中 ,糖尿病 2 6 8人 ,IGT44 6人 ,正常 1175人。FBG≥ 140 m g/ dl诊断糖尿病敏感性 38.43% ,特异性 73.79% ,漏诊率 6 1.5 6 % ,PBG≥ 2 0 0 mg/ dl诊断糖尿病敏感性 89.93% ,漏诊率 10 .0 7%。按 1997年 ADA标准诊断糖尿病 2 84例 ,新增糖尿病 2 1例 ,FBG≥ 12 6 mg/ dl诊断糖尿病敏感性 5 4.2 2 % ,特异性 72 .0 8% ,漏诊率 45 .77%。结论 :(1) ADA糖尿病诊断标准在保证 FBG诊断特异性无明显变化的条件下 ,提高了 FBG诊断敏感性 ,有一定的优越性。但难以胜任仅以 FBG为基础进行糖尿病流行病学调查。对 FBG在正常范围内的对象 ,如有糖尿病高危因素 ,仍应再次复查 PBG以免漏诊。 (2 )对糖尿病流行病学普查 ,为尽可能减低漏诊率 ,应采用 WHO建议以 PBG为基础的研究方法 ,可免查 FBG。

胰岛素抵抗和微量白蛋白尿关系的探讨

目的 :探讨餐后高血糖人群中微量白蛋白尿和胰岛素抵抗的关系及其影响因素。方法 :将以微量血糖筛查餐后 2 h血糖超过 6 .6 7mm ol/ L 参试者 739例 ,分为正常和微量白蛋白尿两组。结果 :微量白蛋白尿组的年龄、BMI、WHR、SBP、DBP、FBG、AU CBG、HOMA- IR指标均较高 ,两组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5或 P <0 .0 1) ,而性别、HR、HOMA- IS、FINS、AUCINS和 TG均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。在以 U AER为二分变量 ,其它各指标为协变量的非条件 L ogistic回归方程中 ,DBP、 AUCBG、 HOMA- IR变量能进入回归方程 ,而以 HOMA - IR为应变量 ,以年龄、 BMI、 WHR、 SBP、 DBP和 UAER为自变量建立多元线性回归模型 ,结果表明 U AER、 BMI和 WHR对 HOMA- IR有预报作用。结论 :1影响微量白蛋白尿的因素较多 ,其中最主要的 3个因素依次为 HOMA- IR、 DBP、 AU CBG。 2 U AER临床可以预测 IR的存在。

高职《电工电子技术》教学与学生创新能力培养探讨

学生创新能力培养是当今国内外高校普遍重视的课题,本文以高职院校《电工电子技术》课程教学为切入点,介绍笔者在本课程的教学过程中,针对目前中高职衔接学生的实际状况,通过教学观念、教学方法、教学手段的改革探索,以加强学生创新能力的培养与锻炼。

论医学研究生统计学的学习和应用

医学统计学是医学研究生的必修课程,也是医学科学研究的基本工具。本文结合临床和科研实践中的经验,探讨研究生统计学教学中的一些热点问题。