经脐单孔腹腔镜胆囊切除术36例

目的探讨经脐进行单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及临床价值。方法 2009年5月～2010年1月,对36例慢性胆囊炎经脐部施行单孔腹腔镜胆囊切除术,手术使用多孔道套管和可弯曲的加长腹腔镜操作器械。结果全部手术均获成功,无中转常规腹腔镜手术或开腹手术。手术显露良好,器械操作相互无影响,手术过程顺利,术中出血少(<3ml),手术时间(51±10)min(40～70min),均未放置引流管。术后无出血、胆管损伤等并发症发生。术后1～2d出院。36例随访1～3个月,无腹痛等不适症状,腹壁无可见手术瘢痕。结论经脐进行单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,具微创及美容优势,使用多孔道套管和可弯曲的加长腹腔镜操作器械可以降低手术难度,具有临床推广价值。

超声刀在经脐单孔腹腔镜手术中的应用价值

目的探讨经脐单孔腹腔镜手术过程中超声刀的应用价值。方法 2009年5月至2009年12月共完成经脐单孔腹腔镜手术42例,男22例,女20例,年龄17～73岁,其中经脐单孔腹腔镜阑尾切除术21例,经脐单孔腹腔镜肠粘连松解术8例,经脐单孔腹腔镜胆囊切除术13例。在42例经脐单孔腹腔镜手术中,使用超声刀和可弯曲的加长腹腔镜器械完成操作。结果全部患者手术均获成功,无中转常规腹腔镜手术或开腹手术,手术过程顺利,术野清晰,手术出血量均<30ml,无术后继发出血和其他并发症发生。结论使用超声刀和相应手术器械完成经脐单孔腹腔镜手术安全可行,具有瘢痕隐蔽、组织损伤小等优点,深化了腹腔镜手术的微创理念,值得推广。