中西医结合治疗126例功能性消化不良的临床观察

目的:观察中西医结合治疗126例功能性消化不良(FD)的疗效。方法:将126例FD患者随机分为中药组(A)、西药组(B)和中西药组(C),分别给予中药复方,吗丁啉和中西药联合治疗,疗程4周。观察治疗前后症状积分的变化并计算胃内残存率的变化。结果:中药组总有效率为68.1%,西药组为65%,疗效无显著性差异(P>0.05),中西药组为85.7%,疗效高于另外两组(P<0.05),中西医组15 min、30 min和60 min胃残余率明显低于中药组和西药组,有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论:中药复方和吗丁啉是治疗FD较有效的药物,中西药联合应用可提高治疗FD的效果。

高压氧治疗并咽部神经肌肉电刺激对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察

目的:通过高压氧治疗(HBOT)并咽部神经肌肉组织电刺激(NMES)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS),探讨其改善通气和低氧血症的作用机制。方法:30例患者均根据多导睡眠监测结果及临床表现确诊OSAHS,分为两组,每组15例。15例通过HBOT和咽部立体动态干扰电NMES治疗10次后(HBOT+NMES组),再行多导睡眠呼吸监测,与单纯HBOT的15例(HBOT组)进行比较。结果:OSAHS患者经HBOT和咽部NMES治疗后暂停次数(AI)、低通气指数(HI)、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)较治疗前分别降低15.63次/h,HI值平均下降15.14次/h,AHI值平均下降29.82次/h,最低SaO2值平均升高15.43%。经HBOT和咽部NMES治疗后AI、HI、AHI指数的改善较单纯HBOT组更显著,最低SaO2较单纯HBOT组升高更为显著。结论:HBOT并咽部NMES能有效改善OSAHS患者的症状。

双腔中心静脉导管在腹腔局限积液积脓超声引导置管治疗的应用

目的评价双腔中心静脉导管应用在彩色多普勒超声引导下经皮腹腔局限积液或腹腔脓肿置管治疗中可行性。方法对53例腹部手术、腹部创伤及腹腔内炎症疾病引起腹腔局限积液、腹腔脓肿进行彩色多普勒超声引导下经皮置管治疗置管成功率、置管治疗病灶愈合时间及置管治疗并发症。结果一次置管成功51例,另2例经超声检查重新引导定位后成功置管,留置导管时间5～18d。2例伤口轻微感染,4例导管阻塞,经过用消毒导丝置入通管后复通。结论双腔中心静脉导管用作超声引导下经皮腹腔局限积液、腹腔脓肿置管治疗具有安全、微创、操作简便、疗效好及费用低等特点。

^(32)P胶体与无水乙醇介入性超声治疗甲状腺结节对比研究

目的评价32P胶体与无水乙醇介入性超声治疗甲状腺良性结节的疗效差异。方法超声介入32P胶体局部注射治疗甲状腺良性结节的患者124例,无水乙醇治疗122例。3个月和12个月后评价两种方法的疗效。结果无水乙醇硬化及32P治疗甲状腺良性结节均有明显的效果,3个月和12个月的总有效率分别为91.8%和93.4%,91.9%和96.8%,两者差异无显著性(P>0.05);其中,囊性病变疗效好于实性病变,3个月总的有效率分别为100%和73.8%(P<0.01)3。2P胶体治疗实性病变稍优于无水乙醇治疗,两者3个月有效率分别为79.5%和69.4%,差异有显著性(P<0.05);对于囊性病变,两种治疗的效果差异无显著性(P>0.05)。结论32P胶体与无水乙醇介入性超声治疗甲状腺良性结节均有良好的效果,32P胶体治疗实性病变效果更好。

微波消融与无水酒精注射综合治疗大肝癌的疗效观察

目的比较微波消融(MCT)与无水酒精注射(PEIT)及微波消融综合治疗大肝癌的疗效。方法分别对55例肝癌患者共71个病灶进行了MCT、PEIT及MCT综合治疗,A组21例共26个病灶进行了单纯PEIT治疗98次,平均3.8次/病灶。B组18例共23个病灶予MCT治疗,共进行了60次MCT治疗;C组16例共22个病灶,共进行了56次MCT治疗,36次PEIT。观察各组患者治疗前及治疗后2周肝功能和术后1个月二维及彩色多普勒血流显像、增强CT/MRI的改变。其中36例分别于消融治疗前后进行了超声造影检查。术后1个月以影像学检查结果判断病灶坏死状况。记录患者治疗后1年生存率。结果A、B、C三组术后1个月病灶完全坏死率分别为23%、62.8%、52.2%(每两组间比较均P<0.01)。术后1年生存率分别为22.2%、46.6%、72.7%(每两组间比较均P<0.01)。结论MCT治疗大肝癌的效果优于单纯PEIT治疗,MCT与PEIT综合治疗大肝癌具有比较理想的疗效。

超声造影结合粗针活检诊断甲状腺结节的临床应用价值

目的探讨超声造影结合粗针活检诊断甲状腺结节的临床应用价值。方法回顾超声造影结合超声引导下粗针活检(core-needle biopsy,CNB)诊断甲状腺结节81例患者共89个结节的超声检查资料和粗针活检病理资料,最后与手术病理结果对照分析。结果超声造影诊断甲状腺良恶性结节的敏感性为86.7%、特异性为95.8%、准确性为91.0%。超声引导下粗针活检取材成功率100%,与手术病理结果符合率98.9%。结论超声造影技术诊断甲状腺结节具有较高的临床价值,结合应用超声引导下粗针穿刺活检可全面准确、安全、简便的诊断甲状腺疾病,值得在临床加以推广应用。

高压氧并针灸治疗突发性耳聋的疗效观察

目的观察高压氧并用针灸治疗突发性耳聋的疗效。方法选择给ＥＮＴ科确诊而无鼓膜破裂的病人１００例，随机分成治疗组和对照组，每组各５０例，治疗组采用（高压氧＋针灸）治疗，对照组采用针灸治疗，两组均接受ＥＮＴ科常规治疗。结果经ＳＰＳＳ８．０统计软件作非参数检验，Ｐ＜０．０５，提示治疗组与对照组比较疗效有显著性差异。结论高压氧并用针灸是治疗突发性耳聋的有效措施之一。具有听力恢复早治愈率高，无副作用等优点。

介入性超声治疗甲状腺良性结节的临床应用

目的评价介入性超声治疗甲状腺良性结节的临床应用价值。方法 246例甲状腺良性结节的患者在超声介入下进行无水乙醇或P胶体局部注射治疗,3个月和12个月后评32价治疗疗效。结果无水乙醇硬化治疗及P胶体治疗3个月和12个月总有效率分别为3291.8%,93.4%和91.9%,96.8%,两者无明显差异(P>0.05)。囊性病变疗效好于实性病变,12个月总有效率分别为100%和85.0%(P<0.01);32P胶体治疗实性病变稍优于无水乙醇治疗,12个月总有效率分别为90.9%和77.8%(P<0.05);对于囊性病变,两种治疗方法的效果无显著性差异(P<0.05)。结论介入性超声在治疗甲状腺良性结节中具有实用临床价值。

高压氧联合直线偏振光近红外线照射对难治性溃疡的疗效

目的探讨高压氧联合直线偏振光近红外线照射对难治性溃疡的疗效。方法 23例患者首先采用直线偏振光近红外线照射8 min,每日照射1次,后在高压氧环境下采用直线偏振光近红外线照射创面10次为1个疗程,根据治疗效果行第2个疗程治疗,并评价治疗效果。结果单纯直线偏振光近红外线治疗后,治愈率为47.8%;联合治疗后,治愈率为69.6%;总有效率为91.3%,且无副作用。创面有金葡菌感染的5例患者在照射后,有4例培养转阴。结论高压氧联合近红外直线偏振光照射对难治性溃疡有明显的疗效。

高压氧下近红外直线偏振光照射对感音性突发性耳聋的疗效

目的探讨高压氧联合近红外直线偏振光照射对感音性突发性耳聋的疗效。方法本研究收集47例符合诊断标准的感音性突发性耳聋的患者,分为治疗组与对照组。治疗组患者在高压氧环境下,用近红外直光偏振光照射患侧星状神经节附近,对照组患者只接受高压氧治疗。治疗结束后根据听力恢复标准评价治疗效果。结果治疗组患者治愈率达60.00%,总有效率达96.00%。恢复听力平均需13.9d。平均需照射7.9次,几乎所有患者在15次以内出现疗效。结论高压氧联合近红外直线偏振光照射对感音性突发性耳聋有明显的疗效。

腹腔镜下术中超声介入微波消融治疗浅表肝癌的临床探讨

目的探讨腹腔镜下术中超声介入微波消融治疗浅表肝癌的疗效。方法回顾分析11例肝癌患者共15个浅表病灶在腹腔镜下术中超声引导穿刺冷循环微波消融治疗的效果。结果13个病灶术后一个月经超声造影和增强CT或增强MRI复查,病灶区内未见血流信号及强化,2个病灶术后一个月复查病灶区内可见少许血流信号及强化,进行第二次治疗,其后一个月复查病灶区内未见血流信号及强化。现10例患者健在,生存期在3～22个月之间,仍在随访之中。结论腹腔镜下术中超声介入微波消融治疗浅表肝癌的疗效良好,体现了微创外科观念,拥有巨大的发展潜力。

术中腹腔镜超声引导射频消融治疗小肝癌的临床探讨

目的探讨术中腹腔镜超声引导射频消融(radiefrequency ablation,RFA)治疗小肝癌的疗效。方法回顾分析17例肝癌患者共25个病灶在术中腹腔镜超声引导下穿刺射频消融治疗的效果。结果 23个病灶术后1个月经超声造影和增强CT或MRI复查显示病灶完全坏死;2个病灶术后1个月复查显示病灶部分坏死,经过进行第2次治疗,其后1个月复查显示病灶完全坏死。现15例患者健在,生存期在5～22个月之间,仍在随访之中。结论术中腹腔镜超声引导射频消融治疗小肝癌的疗效良好,具有巨大的发展潜力。

nHAP-Mg2+纳米颗粒对肝癌HepG2细胞的基因转染的影响

目的研究新型非病毒载体羟基磷灰石纳米粒子(hydroxyapatite nanoparticle,nHAP)在肿瘤基因治疗中的作用及机制。方法 1)应用氯化镁修饰nHAP,以增强型绿色荧光蛋白基因(PEGFP-N1)为报告基因,联合脂质体共同作为基因载体转染肝癌细胞HepG2,流式细胞术测定转染效率和平均荧光值;2)琼脂糖凝胶电泳研究nHAP-Mg2+与DNA的结合和保护作用;3)MTT法评价nHAP-Mg2+对细胞生长的影响。结果 1)nHAP-Mg2+单独无明显基因转移功能,联合脂质体后,可成功将绿色荧光蛋白基因转染进入HepG2肝癌细胞,其转染的平均荧光的强度和转染的效率较均单用应用脂质体组显著提高(P<0.05);2)在合适的比例时nHAP-Mg2+与DNA能够完全结合并能够耐受DNA酶的破坏消化从而起到保护作用;3)应用单纯nHAP-Mg2+或联合脂质体时,随着量的增加对细胞的生长抑制增强(P<0.05)。结论 nHAP-Mg2+具有结合和保护质粒DNA的作用。在基因治疗时,可以作为脂质体的辅助载体应用,不但可以提高转染效率和稳定表达,还可增强基因治疗的抗肿瘤效果,适用于肿瘤的基因治疗。

长期重复高压氧暴露对氧化应激的影响

目的:探讨长期0.18 MPa氧分压对机体氧化应激指标的影响。方法:观察16例健康志愿者、58例突发性耳聋患者分别在常压下、0.18 MP氧分压下长期重复高压氧(HBO)暴露时,周围静脉血中氧化应激指标(丙二醛、高级氧化蛋白产物和超氧化物歧化酶)的变化。结果:连续5、10、20、30次0.18 MPa的HBO暴露后(1次/d,5次/周),健康志愿者对照组与突发性耳聋组观察对象的血清内丙二醛、高级氧化蛋白产物和超氧化物歧化酶与治疗前、与突发性耳聋综合治疗相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:长期低压力(0.18 MPa)HBO暴露对氧化应激正常的健康对象和突发性耳聋患者没有影响;对氧化应激反应异常者的影响需进一步研究。

高压氧对缺血性脑卒中患者血液一氧化氮含量影响相关研究的Meta分析

目的 通过对高压氧治疗缺血性脑卒中患者一氧化氮（NO）含量变化相关文献的Meta分析,探讨高压氧对缺血性脑卒中的治疗作用.方法 通过PUBMED、中国期刊网全文数据库（CNKI）、EMBASE等数据库及论文集检索国内外至2014年8月1日的相关文献.选择对缺血性脑卒中患者接受高压氧治疗患者与常规治疗患者治疗前后的对照研究,并对2组NO含量的变化进行Meta分析.结果 5篇文献符合纳入标准,涉及研究对象352例.高压氧治疗前后与常规治疗组前后NO含量经Meta分析的结果为OR =4.921（95％可信区间1.983 ～ 12.213）,显示缺血性脑卒中患者经高压氧治疗后NO含量明显上升且为常规治疗组的4.921倍.结论 高压氧治疗缺血性脑卒中有较好的应用前景,值得进一步临床研究.

高压氧联合星状神经节超激光照射治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

目的探讨高压氧舱内高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）联合星状神经节超激光照射治疗对缺血性脑卒中患者运动、认知和日常生活活动能力的影响。方法经患者知情同意，将60例患者分为超激光组（HBO＋氧舱内星状神经节超激光照射治疗）和对照组（单纯HBO），每组30例。采用NFD、Fugl—Meyer评定运动功能；MMSE评定认知功能；FM戌评定日常生活活动能力；Barthel指数进行日常生活评分（activities of daily living，ADL）。结果治疗后，超激光组ADL评分75～90的患者数（118例）较对照组（8例）增加明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。超激光组患者NFD、Fugl—Meyer、MMSE及FMA较对照组明显提高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HBO治疗联合星状神经节超激光照射可提高脑梗死患者运动功能、认知功能和日常生活活动能力。

常规超声联合超声弹性成像诊断甲状腺癌的价值评估

目的：探析甲状腺癌患者实施超声弹性成像与常规超声联合诊断的价值。方法：62例甲状腺癌患者先后采取常规超声诊断及超声弹性成像＋常规超声诊断，比较两者甲状腺癌结节良性与恶性的诊断符合率。结果：常规超声＋超声弹性成像良性与恶性结节诊断符合率均高于常规超声（P〈0.05）。结论：甲状腺癌患者应用超声弹性成像与常规超声联合诊断较接近病理诊断结果，可推广应用。

小儿急性阑尾炎的超声影像诊断分析

目的：分析超声诊断小儿急性阑尾炎的临床价值.方法：91例CAA患儿术前进行超声检查,以病理诊断为标准,观察CAA的超声影像诊断符合率.结果：超声诊断误诊2例,漏诊1例,CAA超声诊断符合率为96.70%.结论：超声诊断技术可以提高CAA患儿的确诊率,改善患儿的临床治疗效果.

超声弹性成像结合粗针活检诊断甲状腺结节的临床探讨

目的:探讨超声弹性成像结合粗针活检诊断甲状腺结节的临床应用价值。方法:回顾性分析行超声弹性成像结合超声引导下粗针活检诊断甲状腺结节82例患者共90个结节的超声检查资料和粗针活检病理资料,最后与手术病理结果对照分析。结果:超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的敏感性为83.3%、特异性为94.9%、准确性为92.5%。超声引导下粗针活检取材成功率100%,与手术病理结果符合率97.8%。结论:超声弹性成像技术诊断甲状腺结节具有较高的临床价值,结合应用超声引导下粗针穿刺活检可全面准确、安全、简便的诊断甲状腺疾病,值得在临床推广应用。