三峡-葛洲坝枢纽通航态势统计分析

随着大数据统计广泛应用及数字航道工程推进建设,三峡-葛洲坝枢纽通航统计产生更多直观展示需求。本文通过分析当前三峡-葛洲坝枢纽通航态势统计需求变化情况,搭建一套满足三峡-葛洲坝枢纽通航态势展示系统,为高效分析三峡-葛洲坝枢纽运行情况、船舶待闸及货运情况提供平台。

基于三次指数平滑法的三峡-葛洲坝间水域水上交通事故险情预测

长江三峡—葛洲坝水利枢纽两坝间航道长约38km,两坝间航道受三峡电站调峰及葛洲坝电站反调节的影响呈现J级航道的特点,通航环境复杂。本文介绍了两坝间航道通航环境情况,详细分析了该水域近年来发生的各类水上交通事故险情情况,基于指数平滑法对两坝间航道2022年全年水上通航情况进行预测分析,并提出相应的监管对策及措施,减少水上交通事故发生频次。

精神科住院患者苯二氮类药物使用现状

目的:调查精神科住院患者苯二氮类药物(BZD)的使用现状。方法:以2005年7月12日至14日为时点调查日,对19家精神疾病专科医院用自制调查表进行调查,被调查的医院包括卫生、民政、铁路、公安4个系统,凡住院号为单数的精神科住院患者接受调查。结果:在2483例患者中,合并使用BZD者为705例(28.4%),各类精神障碍合并使用BZD者分别为:精神分裂症404例(21.4%),心境障碍160例(55.6%),器质性精神障碍43例(51.2%),神经症32例(71.1%),急性短暂性精神病17例(34.7%),癔症15例(55.6%),精神活性物质所致精神障碍10例(31.3%),其他24例。BZD使用频率依次为阿普唑仑、氯硝西泮、艾司唑仑、劳拉西泮、地西泮等。使用BZD的时间:<60d者462例(65.5%),>60d者243例(34.5%)。结论:精神科住院患者BZD的使用基本规范,但也有不合理用药。

齐拉西酮与阿立哌唑治疗首发精神分裂症对照研究

目的探讨齐拉西酮与阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将59例首发精神分裂症患者随机分为两组，齐拉西酮组29例，口服齐拉西酮治疗，阿立哌唑组30例，口服阿立哌唑治疗。观察6周。于治疗前及治疗第2周、4周、6周末采用阳性与阴性症状量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗2周末，两组阳性与阴性症状量表总分及阳性症状、一般病理因子分均较治疗前有显著下降（P〈0．01），4周末阴性症状较治疗前有显著下降（P〈0．01），同期两组间评分差异均无显著性（P〉0．05）；治疗6周末，齐拉西酮组有效率为79．3%，阿立哌唑组为80．0％，两组差异无显著性（X^2=0．004，P〉0．05）。两组不良反应发生率低，程度较轻微，差异无显著性（X^2=0．141，P〉0．05）。结论齐拉西酮与阿立哌唑治疗首发精神分裂症疗效显著，对阴性、阳性症状及一般精神病理症状均有效，起效快，安全性高，依从性好。

民政医院精神分裂症患者抗精神病药使用现状

目的:调查民政医院精神分裂症住院患者抗精神病药(APD)的使用现状及影响因素。方法:以2005年2月20至23日为时点调查日,对全国13所不同省份的民政医院精神分裂症住院患者进行抽样调查。结果:①在1401例患者中,收容患者832例(59.4%),收费患者569例(40.6%),二者比较,收容患者男性比例高、年龄大、住院时间长(P均<0.01);②使用频率在前7位的药物依次是氯氮平、氯丙嗪、奋乃静、舒必利、氟哌啶醇、利培酮、奎硫平;③接受单一APD治疗932例(67.5%),联合使用2种及以上APD449例(32.5%);使用典型APD960例(69.5%),使用非典型APD(包括氯氮平)802例(58.1%),接受长效APD25例(1.8%)。结论:民政医院精神分裂症住院患者使用APD仍以典型APD为主,付费方式、经济负担和患者症状对精神药物的选择影响较大。

苯二氮类药物在老年人群中使用的合理性

苯二氮类药物在老年人中常被用于治疗焦虑症和镇静催眠。这就牵涉到老年人使用苯二氮类药物的合理性和安全性。本文对此从流行病学、适应证、药理学、副作用等方面进行综述。

苯二氮类药在老年人群中的应用

苯二氮类药(BZD)在临床上应用十分广泛,在老年人群中也不例外。但若使用不当,可能引起不良后果。应注意老年人特点和药物特性,合理用药,确保患者的安全。

精神分裂症合并肺结核60例临床治疗分析

精神分裂症合并肺结核时,两种疾病相互影响、治疗药物的相互影响及共同副作用,使治疗存在一定困难。本文对60例此类患者进行治疗,旨在探讨怎样合理选择用药。

内科和精神科医师职业倦怠状况的比较

目的:了解和比较内科和精神科医师的职业倦怠现状。方法:采用Maslach职业倦怠调查表国内修订版(MBI-GS)对综合医院内科和精神疾病专科医院的医师各120名进行了调查。结果:内科医师职业倦怠人数在情绪衰竭和去个性化上明显高于精神科。内科医师职业倦怠程度和精神科相比在情绪衰竭和去个性化上差异显著(t值分别-5.458;-4.068,P值分别为0.000;0.000)。结论:内科医师的情绪衰竭和去个性化人数和程度明显高于精神科。

51例精神分裂症与心境障碍诊断变更的对照分析

目的:探讨精神分裂症与心境障碍诊断相互变更的规律和特点。方法:在6年间住我院2次及以上,诊断为精神分裂症或心境障碍的544例病历中筛选出两者诊断变更者共65例,按中国精神障碍分类与诊断标准第3版分别再诊断,符合入组标准者51例。并随机抽取未更改诊断的同期2次及以上住院患者50人做对照组。结果:精神分裂症→心境障碍20例;心境障碍→精神分裂症31例。心境障碍者更易更改诊断;心境障碍的患者,尤其是伴精神病性症状、生物学特征和间歇期不明显者易更改为精神分裂症;精神分裂症有明显间歇期者易更改为情感障碍。结论:精神分裂症和心境障碍的诊断并非固定不变的,两者可相互变更,心境障碍的患者更易更改诊断。

农村重性精神疾病的社区管理治疗

目的探讨社区管理治疗对农村重性精神疾病患者的效果和价值。方法对2005年5月—2008年4月前来我院门诊求治及住院的且符合686项目免费用药条件的189例农村重性精神疾病患者进行为期18个月的社区管理治疗,评估其干预前后暴力级别的变化情况,同时采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评估其干预前后社会功能的变化情况。结果社区管理治疗18个月后,189例农村重性精神疾病患者的暴力级别降低,SDSS评分改善,与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论社区管理治疗模式能有效减少农村重性精神疾病患者的暴力行为,改善其社会功能。

低频重复经颅磁刺激联合度洛西汀治疗抑郁障碍

目的探讨低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS)联合度洛西汀治疗抑郁障碍的临床疗效和安全性。方法将69例抑郁障碍患者随机分为研究组(35例)和对照组(34例),研究组给予6周度洛西汀联合1 Hz r TMS治疗,r TMS作用于右侧前额叶背外侧皮质区域,对照组给予6周度洛西汀联合伪r TMS治疗。两组分别于治疗前和治疗2、4、6周采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression ratingscale-24,HAMD-24)评估抑郁症状,并按量表减分情况划分疗效等级;治疗2、4、6周采用治疗时出现的症状量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评定不良反应。结果两组各脱落2例患者。HAMD评分经重复测量方差分析,时间主效应(P<0.001)、分组主效应(P=0.029)及时间与分组交互效应(P<0.001)均有统计学意义。疗效评估表明,治疗2、4、6周时研究组的临床疗效均优于对照组(P<0.001)。对照组1例患者因不能耐受胃肠道不良反应而退组,两组其他不良反应均较轻微,未出现严重不良反应。结论 1 Hz r TMS联合度洛西汀改善抑郁症状作用显著,疗效优于单一用药,且较为安全,值得临床推广应用。

经颅重复磁刺激治疗抑郁障碍患者的研究进展

经颅磁刺激技术应用于临床不足30年时间,其确切的作用机制尚不明确。有关经颅磁刺激技术治疗抑郁障碍患者的临床疗效和安全性目前还存在着一些学术争论。本文目的在于介绍经颅重复磁刺激治疗抑郁障碍患者的研究进展。

住院精神病患者呼吸道感染因素分析与护理

目的:探讨住院精神病患者并发呼吸道感染相关因素分析与护理对策。方法:对60例精神病患者并发呼吸道感染相关因素进行综合分析,并采取做好清洁消毒隔离、加强生活护理、安全使用约束带、药物不良反应护理、健康宣教等护理对策。结果:发生呼吸道感染患者占年平均住院人数的13.23%。精神病患者并发呼吸道感染与住院病房环境及空气流通差、住院时间、生活能力、约束带交叉感染、服用抗精神病药物等有关。结论:通过呼吸道感染发生因素的分析,采取针对性的临床护理干预措施,对降低精神科患者呼吸道感染的院内发生有着重要意义。

初探非护理文书表格法在精神科护理工作中标准研究

目的:根据科研方法,从理论上探讨非护理文书表格记录法在精神科护理工作中评价标准的确立。方法:初步拟定非护理文书记录体系构架;确立指标评价系统:采用德尔菲法对25名专家三轮问卷咨询和两轮问卷调研;护士调查测评表等综合确定表格法记录体系标准权重。结果:非护理文书表格记录法的一级指标的四个方面:规范完整、省时节效、难度强度和纸张利用率,二级指标的10个方面为非护理文书表格记录法体系标准。结论:两轮问卷调研结果均有可靠性,所构建的非护理文书表格记录法体系标准,能从多个角度体现非护理文书表格记录法的可行性,也对非护理文书记录的科学性做出了较为公正、客观的标准评价。

基于物联网技术的三峡智能监管系统架构研究

三峡通航管理局虽已具备较高的通航监管信息化水平,但业务信息系统融合度不高,为满足三峡枢纽河段大通航、大安全新发展的需求,增强三峡枢纽河段通航安全综合监管能力。研究分析现有监管系统及安全监管模式,从智能预警、智能助导航、智能决策应用和智能应急救援四个方面梳理监管业务需求,提出新形势下,在同一平台实现智能监管功能的框架。

氯氮平对白细胞影响的研究进展

氯氮平是目前使用频率最高的非典型抗精神病药物之一。氯氮平对机体白细胞的影响包括白细胞减少、粒细胞缺乏、白细胞增多等,以粒细胞缺乏对患者的影响最为严重。目前常采用毒理学、基因学、免疫学等方法开展氯氮平对白细胞影响的研究,但确切的发生机制目前尚不明确。这些问题需要深入研究,进一步优化氯氮平的临床应用方案,确保氯氮平在临床使用中的安全性。

三峡通航智能预警需求研究

为满足三峡枢纽河段大通航、大安全新发展的需求,不断增强三峡枢纽河段通航安全综合监管能力。本文分析三峡通航预警存在的问题,分别从水文气象、船舶航行动态、通航建筑物及配套设施、待闸锚地锚泊、船舶防污染、助航标志6个方面提出三峡通航智能预警监管,并制定三峡预警处置规则,为建设三峡智能综合监管平台建设打下基础。

基于初中生物探究式教学的实践与研究

本文基于初中生物课程标准以及相关教学内容,对探究式教学在初中生物课堂中的可行性及教学设计做简要分析。