双链蛋白聚糖Biglycan在骨退行性疾病中的作用机制研究进展

Biglycan是最近发现的一种富含亮氨酸的双链蛋白聚糖,广泛存在于各类结缔组织当中,在许多器官和系统中具有关键作用,通过参与细胞的生长、凋亡的全过程,进而导致多种疾病的发生和发展。近年来,随着研究不断的深入,Biglycan被证实可通过调控细胞外基质的表达、抑制成骨细胞的分化和促进破骨细胞前体细胞的活化等方面导致骨退行性疾病的发生发展。本文通过对Biglycan在骨退行性疾病(骨质疏松症、骨关节炎、椎间盘退行性病变)中扮演的角色进行阐述,旨在为临床诊疗活动提供新的思路。

门诊药房调配差错原因分析及干预措施探讨

目的:调研我院门诊药房药品调配差错情况,为加强药房差错管理提供参考。方法:收集我院门诊药房2011年3月–2012年3月记载在《药品调配差错登记本》中的267条药品调配差错数据,运用Excel表进行分类汇总和统计,分析造成调配差错可能的原因,并对可能的干预措施进行探讨。结果:267条药品调配差错中,少调药品差错记录131条,多调药品差错记录30条,错调药品差错记录106条。药名音似、摆放位置相近、一品多规和包装形似是造成调配差错可能的影响因素。结论:通过建立和完善相关差错管理制度,加强对药师的在岗培训、岗位制度和业务的学习,提高风险意识,可以在一定程度上减少调配差错。

2009年我院门诊不合格处方分析

目的:对不合格处方进行归类分析,进一步提高我院处方质量及合理用药水平。方法:根据《处方管理办法》、《中华人民共和国药典》、药品说明书、文献等资料,对我院门诊不合格处方分类、统计并进行分析。结果:2009年我院门诊不合格处方率为0.94%,前记、正文、后记均存在不同程度的问题。结论:医院应继续采取有效措施对不合格处方进行干预,规范医生处方书写,降低不合格处方数量,提高处方质量,促进合理用药。

玻璃酸钠联合普拉洛芬治疗青光眼术后干眼症的效果研究

目的:研究用玻璃酸钠联合普拉洛芬治疗青光眼术后干眼症的效果。方法:选取2014年7月至2019年1月期间在金华眼科医院接受治疗的青光眼术后干眼症患者68例作为研究对象。将其随机分为玻-普组和玻璃酸钠组(34例/组)。为玻-普组患者采用玻璃酸钠联合普拉洛芬进行治疗,为玻璃酸钠组患者采用玻璃酸钠进行治疗。然后比较两组患者的泪液分泌速度、BUT、角膜FL的评分和不良反应的发生率。结果:治疗后,玻-普组患者的泪液分泌速度快于玻璃酸钠组患者,其BUT长于玻璃酸钠组患者,其角膜FL的评分低于玻璃酸钠组患者,P<0.05。两组患者不良反应的发生率相比,P>0.05。结论:用玻璃酸钠联合普拉洛芬治疗青光眼术后干眼症的效果较好,且安全性较高。

地屈孕酮片治疗黄体功能不全所致先兆流产疗效

目的:探讨地屈孕酮片治疗黄体功能不全(LPD)所致先兆流产(TA)的疗效及安全性。方法:选取2018年5月-2021年5月本院收治的LPD所致TA患者99例,随机数字表法分为地屈孕酮组(n=50)和对照组(n=49),分别予口服地屈孕酮片或肌注黄体酮治疗。疗程结束后评价疗效,记录两组症状缓解时间、不良反应发生率,测定治疗前后血清孕激素[血绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)]、细胞因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10)],并于疗程结束后随访至妊娠结束,比较两组妊娠结局。结果:保胎成功率地屈孕酮组(90.0%)与对照组(81.6%)无差异(P>0.05);地屈孕酮组阴道流血、腹痛腹胀、腰背酸痛及宫缩频繁等症状缓解时间均短于对照组(P<0.05);两组治疗后血清β-hCG、E_(2)、P、IL-10升高,而TNF-α、INF-γ降低,且地屈孕酮组血清E_(2)、P、IL-10高于对照组,TNF-α、INF-γ低于对照组(均P<0.05);地屈孕酮组不良反应(14.0%)、早产(2.0%)、胎膜早破(10.0%)发生率均低于对照组(30.6%、16.3%、23.5%)(均P<0.05)。结论:采用地屈孕酮片治疗LPD所致TA能有效提升患者血清性激素并改善细胞因子水平,促进临床症状迅速缓解,保胎成功率与肌注黄体酮相当,但不良反应更少,且对母儿影响小。

雌二醇片雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗人工流产不全效果评价

将雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装用于治疗人工流产不全,分析评价其治疗效果。方法:抽取80例行人工流产后发生人工流产不全的患者,随机分为研究组和对照组,对照组服用米非司酮,同时注射缩宫素,之后在服用调经益母胶囊。研究组服用芬吗通,对比两组患者服用前后的性激素水平、术后状态、临床效果、不良反应情况。结果:对比能够体现性激素水平的FSH、LH、E2指标情况,服用前两组患者差异不显著,服用后,研究组的LH指标水平明显低于对照组,FSH和E2指标水平明显高于对照组(P<0.05);对比术后状态,患者月经量和阴道出血量,研究组显著少于对照组,患者子宫内膜厚度,研究组厚于对照组;月经恢复时间和阴道出血时间,研究组较对照组时间短(P<0.05);两组患者的临床有效率,研究组80%,对照组55%,研究组高于对照组(P<0.05);不良反应从发热、呕吐、感染三个方面看,研究组发生率15%,对照组发生率35%,研究组显著低于对照组(P<0.05)。结论:人工流产不全患者服用芬吗通,有助于降低出血量,缩短月经恢复时间,减缓患者疼痛,可以进行推广和使用。

医院药剂科中成药管理质量持续改进的方法

目的:分析医院药剂科中成药管理质量持续改进的方法及应用效果。方法:随机选取2019—2020年期间医院药剂科开具的31 415张处方设为研究资料。将2019年期间开具的中成药处方(15 750张)设为对照组。将2020年期间开具的中成药处方(15 665张)设为观察组。对照组应用常规中成药处方药学管理模式,以服务患者为中心,对临床用药全过程进行有效的组织实施和管理,促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。采用规定的药品检查、监测方法进行管理。观察组在常规中成药处方药学管理模式的基础上,进行管理质量的持续改进。比较两组中成药处方的不合理使用比率。邀请6位药学专家对两种管理模式下的药剂科综合管理质量进行评价。结果:观察组在点评的处方中,存在药物配伍禁忌、用药与诊断不符、给药方法不当、药物用量不当、用药疗程不当、重复用药、处方书写不规范、辨证与用药不符等不合格情况的比率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组用药合理性、患者用药教育、特殊病例监测、合理用药咨询评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:通过药剂科中成药管理质量的持续改进工作,中成药的合理使用率得到了提升,药剂科的综合管理水平得到了显著的提高。

注射用头孢曲松钠联合氨溴索治疗小儿下呼吸道感染的临床效果观察及相关因子检测

目的探讨注射用头孢曲松钠联合氨溴索对小儿下呼吸道感染的临床治疗效果。方法选取2018年6月—2019年6月金华市中心医院收治的120例下呼吸道感染患儿,按随机数字表法分为两组,其中观察组60例采用头孢曲松联合氨溴索治疗,对照组60例单用氨溴索治疗。统计两组患儿主要临床症状消失时长,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患儿治疗前后的相关炎症因子,对两组患儿治疗效果进行统计。结果经过治疗,观察组患儿发热消退、咳嗽消失、喘息消失、肺部啰音平均消失时间以及平均住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿IL-6、IL-8和TNF-α水平均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论注射用头孢曲松钠联合氨溴索对小儿下呼吸道感染的治疗具有积极的临床意义,值得推广。

复明片与活血明目片分别治疗糖尿病性视网膜病变临床研究

目的:观察复明片与活血明目片对糖尿病性视网膜病变患者黄斑部脉络膜厚度、微循环及炎性因子的影响。方法:选取120例糖尿病性视网膜病变患者,按随机数字表法分为对照组、复明片组和活血明目片组各40例。对照组采用激光光凝术治疗,复明片组在对照组基础上给予复明片治疗,活血明目片组在对照组基础上给予活血明目片治疗。比较3组治疗前后视网膜病变黄斑部脉络膜厚度,检测治疗前后视网膜中央动脉及睫状后动脉的峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、血流阻力指数(RI)、低氧诱导因子-1(HIF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果:治疗后,3组黄斑部脉络膜厚度较治疗前降低(P<0.05),复明片组黄斑部脉络膜厚度低于对照组(P<0.05),活血明目片组黄斑部脉络膜厚度低于对照组和复明片组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后3组视网膜中央动脉及睫状后动脉PSV、EDV增高,RI降低(P<0.05);治疗后复明片组和活血明目片组视网膜中央动脉及睫状后动脉PSV、EDV高于对照组,RI低于对照组(P<0.05);治疗后活血明目片组视网膜中央动脉及睫状后动脉PSV、EDV高于复明片组,RI低于复明片组(P<0.05)。治疗后,3组HIF-1、VEGF、IL-1β、MMP-9水平较治疗前降低(P<0.05),复明片组HIF-1、VEGF、IL-1β、MMP-9水平低于对照组(P<0.05),活血明目片组HIF-1、VEGF、IL-1β、MMP-9水平低于对照组和复明片组(P<0.05)。结论:复明片与活血明目片分别辅助激光光凝术治疗糖尿病性视网膜病变疗效较好,可以降低视网膜病变黄斑部脉络膜厚度,改善眼部动脉血流动力学指标,降低炎症因子水平,但活血明目片的效果更好。

8S精益管理模式在提高我院门诊药学服务质量中的应用

目的:探讨应用8S精益管理模式在提高医院门诊药学服务质量的应用效果。方法:医院自2019年7月起系统实施8S精益管理模式,2018年7月~2019年6月为实施前,2019年7月~2020年6月为实施后,比较实施前后的管理效果。结果:实施8S管理模式后,门诊药学服务质量明显提高,门诊药房调剂差错率降低了89.58%,患者平均取药时间节约了2min,患者服务满意度显著提高,实施前后的数据比较差异显著(P<0.05)。结论:8S精益管理模式能够改善门诊工作环境,提高工作效率及药师职业素养。