腹腔镜手术治疗早期胃癌的研究进展

腹腔镜外科是现代微创外科学发展最为迅速的新兴学科。自1994年Kitano首次报道腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌以来，越来越多的报道验证了腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌在技术上的可行性。

消瘤汤对裸鼠结直肠移植癌VEGF-A、VEGF-C蛋白表达的影响

目的:探讨消瘤汤对大肠移植癌VEGF-A、VEGF-C蛋白表达的影响。方法:SPF级裸小鼠100只随机分为治疗组(消瘤汤组、Ⅱ组及Ⅲ组)和对照组,取结直肠癌患者新鲜手术标本切成小植块移植到裸鼠皮下,肿瘤成长后再分别取小植块经手术移植到一批裸鼠结肠系膜侧。移植后,消瘤汤组给予消瘤汤灌胃,Ⅱ组给予贝伐单抗静脉注射,Ⅲ组给予消瘤汤灌胃+贝伐单抗静脉注射,为对照组给予蒸馏水灌胃,观察治疗组和对照组对大肠移植癌VEGF-A、VEGF-C蛋白表达情况及裸鼠存活率。结果:消瘤汤组、Ⅱ组和Ⅲ组的抑制结直肠癌VEGF-A、VEGF-C蛋白表达的平均灰度值的比值分别为[(0.83±0.16)和(0.93±0.23)]、[(0.82±0.15)和(0.92±0.21)]、[(0.85±0.17)和(0.95±0.25)]明显低于对照组[(1.89±0.82)和(1.80±0.85)],差异有统计学意义(P<0.05);消瘤汤组与Ⅱ组及Ⅲ组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组抑制结直肠癌VEGF-A、VEGF-C蛋白表达明显优于对照组。各治疗组裸鼠存活率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);消瘤汤组存活率与Ⅱ组及Ⅲ组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:消瘤汤能提高裸鼠存活率,其作用机制之一可能是通过抑制结直肠癌VEGF-A、VEGF-C蛋白表达而发挥抗肿瘤的作用。

老年痴呆症的药理实验方法研究进展

阿尔兹海默病（Alzheimer′s disease,AD）即所谓的老年痴呆症,是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病。随着现代社会人口结构老龄化的发展,其发病率呈不断增加的趋势,已引起国内外学者的广泛关注。

全乳晕入路术治疗肿大原发性甲状腺功能亢进的临床效果及安全性分析

目的:探讨全乳晕入路术治疗肿大原发性甲状腺功能亢进(简称甲亢)临床疗效及手术安全性。方法:收集2014年8月至2017年8月广东省湛江中心人民医院收治的肿大原发性甲亢患者80例,按手术方式不同分为全乳晕入路组(n=43)和胸乳入路组(n=37)。比较两组术中出血量、切口长度、手术时间、术后引流时间、住院时间、术后下床活动时间以及应激反应情况。采用数字评分系统(NSS)评价两组对切口瘢痕美观的满意度,并记录并发症发生率。结果:与胸乳入路组比较,全乳晕入路组术中出血量明显减少,切口长度减小,术后下床活动时间缩短(P<0.05)。两组术毕时血清白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、皮质酮(CORT)水平均较术前明显增高,且全乳晕入路组血清CRP、CORT水平低于胸乳入路组(均P<0.05)。全乳晕入路组术后1个、3个、6个月的NSS评分均高于胸乳入路组(均P<0.05)。两组并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:全乳晕入路术的切口更小,术中出血量少,术后下床活动早,且能减轻患者术毕时的应激反应,美观度更好,值得临床推广。

免固定腹腔镜完全腹膜外疝修补术与李金斯坦修补术治疗成人双侧腹股沟疝的对比研究

研究对比成人双侧腹股沟疝采用免固定腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)、李金斯坦修补术的作用。方法 对2016年5月至2021年4月医院成人双侧腹股沟疝患者120例展开研究,以完全随机设计法分为常规组与治疗组,每组各有患者60例,且依次实施李金斯坦修补术、免固定TEP治疗。通过观察两组手术指标、判定生理疼痛进行手术效果的评估,同时,还需详细记录术后并发症进行记录及复发状况,以了解手术安全性及远期效果。结果 在手术指标方面,治疗组和常规组比更低,存在明显差异性(P<0.05);常规组术后24h与72h疼痛数字分级法(NRS)评分较治疗组高,差异较大(P<0.05);术后并发症组间相比,不具备明显区别(P>0.05);术后随访结果显示,两组术后复发率的差异无统计学价值(P>0.05)。结论 和李金斯坦修补术相比,免固定TEP治疗成人双侧腹股沟疝在优化手术指标、减轻术后疼痛的作用更明显,适合临床推广。

无腹部辅助切口腹腔镜改良经肛门结肠肛管吻合术治疗超低位直肠癌的临床疗效

目的 探讨无腹部辅助切口的腹腔镜下改良Parks术治疗超低位直肠癌的可行性、安全性及疗效。方法 回顾性分析2008年3月至2014年10月间在广东省湛江中心人民医院接受无腹部辅助切口的腹腔镜下改良Parks手术的44例超低位直肠癌（肿瘤下缘距肛缘2.5~ 5.0 cm）患者的临床资料。结果 全组44例患者均顺利完成手术，无围手术期死亡病例，术后并发症发生率为11.4% （5/44），其中吻合口瘘2例，吻合口狭窄2例，炎性肠梗阻1例，均经保守治疗后好转。术后随访12~ 73（平均20）月，期间局部复发2例（4.5%），肝转移1例（2.3%）。与术前1周相比，术后1月患者的控粪能力明显下降（P 〈 0.01）；至术后6月时，患者排粪控制可恢复至术前1周水平（P 〉 0.05）。结论 无腹部辅助切口的腹腔镜下改良Parks术治疗超低位直肠癌安全可行，符合肿瘤根治和肛门功能并重的治疗理念。

结肠癌组织中的β-catenin和EBP50表达与肿瘤发生的关系

目的:探讨结肠癌组织中的β-链蛋白(β-catenin)、磷酸化蛋白-50(EBP50)表达与肿瘤发生发展的关系。方法:选取2017年1月至2018年10月我院保存的结肠癌组织标本90例,同时选取同标本癌旁正常组织作为对照,采用免疫组化染色法检测β-catenin、EBP50蛋白表达。结果结肠癌组织β-catenin蛋白阳性表达率为78.89%,明显高于癌旁组织(p <0.05),而EBP50蛋白阳性表达率为30.00%,明显低于癌旁组织(p<0.05);肿瘤直径≥5cm患者β-catenin蛋白阳性表达率为98.25%,明显高于肿瘤直径<5cm患者(p <0.05);TNM分期Ⅲ期、有淋巴结转移患者β-catenin蛋白阳性表达率为96.00%和96.77%,明显高于Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移患者(p <0.05),而EBP50蛋白阳性表达率为8.00%和9.68%,明显低于Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移患者(p<0.05);结肠癌组织β-catenin和EBP50蛋白表达呈负相关(rs=-0.671,p <0.05);结论结肠癌组织β-catenin表达明显上调,而EBP50蛋白表达下调,与结肠癌临床病理特征有一定关系,可能在结肠癌发生发展中有重要作用。