辅助生殖中薄型子宫内膜治疗的研究进展

黄体中期厚度<7 mm的子宫内膜为薄型子宫内膜,发病机制尚不明确。薄型子宫内膜会影响子宫内膜容受性,导致临床妊娠率较低。薄型子宫内膜的治疗方法包括手术、药物、生物反馈、粒细胞集落刺激因子宫腔灌注、干细胞移植等。本文对辅助生殖中薄型子宫内膜的治疗方法进行综述,以期为临床治疗提供思路。

阴道微生态与不孕症及其IVF-ET术后妊娠结局的相关性探讨

不孕症的病因复杂而多样,给临床诊疗带来困难。随着阴道微生态的研究进展和微生物测序等技术的更新,越来越多的证据显示阴道微生态菌群与宿主之间的相互作用可能对女性的生育力产生影响,阴道微生态失调与输卵管、子宫内膜等因素引起的不孕症的发生发展存在关联。另外,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术已成为治疗不孕症的主要手段,在IVF-ET治疗过程中阴道微生态会因控制性促排卵、手术操作等的影响而发生改变从而对助孕结局产生影响,但其相关性和作用机制尚不明确。本文对上述问题进行综述,以期为不孕症患者的诊疗提供新的思路。

CFP10蛋白时间分辨荧光免疫分析法在结核性胸腔积液中的诊断价值

目的 对基于时间分辨荧光免疫分析技术(time-resolved fluoroimmunoassay,TRFIA)诊断结核性胸腔积液的新方法进行临床评价。方法 共收集191例疑似结核性胸腔积液标本。采用TRFIA检测胸腔积液标本中结核分枝杆菌培养滤液蛋白-10(CFP10),并与培养、涂片及T.SPOT.TB进行比较。结果 有效检测标本174例,其中100例临床综合诊断为结核性胸腔积液,74例诊断为非结核性胸腔积液。以临床综合诊断为金标准,CFP10蛋白时间分辨荧光免疫分析法(CFP10-TRFIA)检测结核性胸腔积液患者的敏感度为42%(42/100)高于细菌学方法(P<0.05),特异性为90.5%(67/74)优于T.SPOT.TB(P<0.05),阳性预测值为84%(42/50),阴性预测值为53.2%(66/124)。其中24例培养阳性患者中,CFP10-TRFIA共检测出24例。结论 CFP10-TRFIA可提高结核性胸腔积液的检出率,可作为结核性胸腔积液的快速诊断工具并为临床及时治疗提供参考。

岷江上游生态环境时空演变特征

巩固拓展山区过渡性地理空间生态环境保护与建设对区域可持续发展和乡村振兴具有重要意义.本文基于压力-状态-响应(pressure-state-response,PSR)模型构建岷江上游流域生态环境综合评价指标体系,结合层次分析法和熵权法对其2000、2005、2010、2015、2020年生态环境进行综合评价,评价结果分为差、较差、一般、良好和优五个等级,并使用冷热点分析工具研究其时空演化特征.研究发现:(1)时间尺度上看,岷江上游生态环境状况经历了先下降后上升的变化过程,整体变化不大,总体上呈向好趋势;(2)格网尺度上看,空间分布差异明显,但分布特征相对稳定.分布具有较强的空间集聚性,差和较差主要分布在研究区东部和东南部,良好和优主要分布在西北部;(3)生态环境的冷热点区域空间分布特征变化不显著.高值区分布较分散,低值区主要聚集在岷江水系两岸.

小切口可吸收螺钉内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折疗效

目的探讨小切口切开复位可吸收螺钉内固定治疗前交叉韧带（anteriorcruciateligament，ACL）胫骨止点撕脱骨折的方法和临床疗效。方法2006年1月-2012年7月，收治90例（90膝）ACL胫骨止点撕脱骨折患者。男58例，女32例；年龄10～58岁，平均33．7岁。致伤原因：交通事故伤60例，运动伤22例，摔伤8例。病程1～365d，中位病程106d。合并半月板损伤14例，内侧副韧带损伤5例，外侧半月板前角止点撕脱骨折3例。采用小切口切开复位可吸收螺钉内固定治疗，术后正规康复锻炼。结果术后2例切口延迟愈合，其余患者切口均I期愈合。患者均获随访，随访时间6～72个月，平均40．1个月。x线片检查示，术后3～12个月骨折均达骨性愈合；7例术后4～13个月出现钉尾脱落，均行二期关节镜下钉尾取出术。术后6～12个月患者膝关节活动度、Lysholm评分、Tegner评分及国际膝关节文献委员会（IKDC）评分均较术前显著提高（P〈0．05）。结论对于ACL胫骨止点撕脱骨折，采用小切口切开复位可吸收螺钉内固定治疗具有操作简便、固定可靠、无需二次手术取出螺钉、功能康复满意等优点，是一种安全有效的方法。

2012-2016年北京市胸科医院肺结核合并症患者的回顾性分析

目的对北京市胸科医院住院肺结核患者合并症情况进行回顾性分析,为改善结核病的诊断和治疗提供参考。方法收集于2012-2016年间初次住院的艾滋病病毒抗体检测阴性、年龄>15岁的肺结核患者的病历资料,分析肺结核合并症谱、主要合并症的时间、人群分布特征。结果共纳入初次住院的肺结核患者9 653例。8种肺结核合并症包括营养不良(19.49%,1 881/9 653)、2型糖尿病(19.18%,1 851/9 653)、贫血(16.70%,1 612/9 653)、白细胞减少症(3.53%,341/9 653)、病毒性肝炎(3.46%,334/9 653)以及与呼吸系统相关的肺癌(1.65%,159/9 653)、慢性阻塞性肺疾病(1.61%,155/9 653)、矽肺(0.81%,78/9 653)均为老年组(≥60岁)高于中青年组(<45岁和45~59岁)(P<0.05);男性组高于女性组(P<0.05);除白细胞减少症和病毒性肝炎外,其他均为无业组高于在职组(P<0.05)。结论该结核病专科医院肺结核的主要合并症为营养不良、2型糖尿病、贫血。男性、年龄≥60岁的肺结核患者易出现合并症。应规范肺结核合并症患者的诊疗研究,提高对复杂肺结核病的诊断治疗水平。