目的：探讨超声监测胃排空功能指导重症机械通气患者肠内营养的临床应用价值。方法对2014年5月至2015年11月间至我科行机械通气＞24 h且拟行肠内营养患者进行研究。入选的76例重症机械通气患者随机分为2组：传统回抽胃液组（对照组，38...目的：探讨超声监测胃排空功能指导重症机械通气患者肠内营养的临床应用价值。方法对2014年5月至2015年11月间至我科行机械通气＞24 h且拟行肠内营养患者进行研究。入选的76例重症机械通气患者随机分为2组：传统回抽胃液组（对照组，38例）每4 h使用回抽胃液法评估胃残余量进而调整肠内营养方案；超声监测组（38例）每4 h使用超声测定胃排空或胃动力指数的方法指导肠内营养方案的制定。记录患者肠内营养达标时间、呼吸机相关性肺炎发生率、反流及腹泻次数、前白蛋白、脱机时间、ICU住院时间等指标。比较两组患者的肠内营养治疗效果。结果超声检测组肠内营养达标时间较传统对照组明显缩短，差异有统计学意义[（36.4±6.2） vs （45.1±7.8）h， P＜0.05]。超声测定组与传统对照组VAP发生率分别为13.2％（5／38）和36.8％（14／38）、肠内营养相关并发症发生率分别为28.9％（11／38）和55.3％（21／38），组间比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。此外，两组脱机时间[（3.6±1.1） vs （5.8±2.0） d ]、ICU 住院时间[（9.2±2.6） vs （12.3±3.7）d]比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论超声测定胃排空功能可更科学地指导重症机械通气患者肠内营养方案的制定，提高肠内营养疗效，减少肠内营养相关并发症，缩短机械通气及ICU住院时间。展开更多
四个成串刺激（train of four stimulation,TOF）肌松监测是指导全麻术后拔管的常用指标之一,具有更准确把握拔管时机,减少麻醉药物用量,缩短苏醒时间,降低低氧血症发生率等优势[1]。全麻术后呼吸功能的恢复是成功拔管的关键。由于全身...四个成串刺激（train of four stimulation,TOF）肌松监测是指导全麻术后拔管的常用指标之一,具有更准确把握拔管时机,减少麻醉药物用量,缩短苏醒时间,降低低氧血症发生率等优势[1]。全麻术后呼吸功能的恢复是成功拔管的关键。由于全身骨骼肌对肌松药的敏感性不同,临床上监测肌张力常用拇内收肌,但并不能完全反映呼吸肌的张力。展开更多
目的:探讨基于eCASH(early Comfort using Analgesia,minimal Sedatives and maximal Humane care)理念最大化人文关怀集束化策略在重症监护室(ICU)机械通气病人中的应用效果。方法:随机选择在本院综合ICU住院治疗的病人97例作为研究对...目的:探讨基于eCASH(early Comfort using Analgesia,minimal Sedatives and maximal Humane care)理念最大化人文关怀集束化策略在重症监护室(ICU)机械通气病人中的应用效果。方法:随机选择在本院综合ICU住院治疗的病人97例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组49例和对照组48例。对照组在入科后采用常规护理人文关怀实施照护,观察组基于eCASH理念实施最大化人文关怀集束化策略,比较两组病人一次拔管成功率、ICU机械通气时间、ICU住院天数、深睡眠时间及谵妄发生率。结果:观察组一次拔管成功率高于对照组,ICU机械通气时间、ICU住院天数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组深睡眠时间较对照组更长,而谵妄发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于eCASH理念最大化人文关怀集束化策略可以增加一次拔管成功率,减少ICU机械通气时间和住院天数,改善病人睡眠质量,减少谵妄发生。展开更多
文摘目的：探讨超声监测胃排空功能指导重症机械通气患者肠内营养的临床应用价值。方法对2014年5月至2015年11月间至我科行机械通气＞24 h且拟行肠内营养患者进行研究。入选的76例重症机械通气患者随机分为2组：传统回抽胃液组（对照组，38例）每4 h使用回抽胃液法评估胃残余量进而调整肠内营养方案；超声监测组（38例）每4 h使用超声测定胃排空或胃动力指数的方法指导肠内营养方案的制定。记录患者肠内营养达标时间、呼吸机相关性肺炎发生率、反流及腹泻次数、前白蛋白、脱机时间、ICU住院时间等指标。比较两组患者的肠内营养治疗效果。结果超声检测组肠内营养达标时间较传统对照组明显缩短，差异有统计学意义[（36.4±6.2） vs （45.1±7.8）h， P＜0.05]。超声测定组与传统对照组VAP发生率分别为13.2％（5／38）和36.8％（14／38）、肠内营养相关并发症发生率分别为28.9％（11／38）和55.3％（21／38），组间比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。此外，两组脱机时间[（3.6±1.1） vs （5.8±2.0） d ]、ICU 住院时间[（9.2±2.6） vs （12.3±3.7）d]比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论超声测定胃排空功能可更科学地指导重症机械通气患者肠内营养方案的制定，提高肠内营养疗效，减少肠内营养相关并发症，缩短机械通气及ICU住院时间。
文摘四个成串刺激（train of four stimulation,TOF）肌松监测是指导全麻术后拔管的常用指标之一,具有更准确把握拔管时机,减少麻醉药物用量,缩短苏醒时间,降低低氧血症发生率等优势[1]。全麻术后呼吸功能的恢复是成功拔管的关键。由于全身骨骼肌对肌松药的敏感性不同,临床上监测肌张力常用拇内收肌,但并不能完全反映呼吸肌的张力。
文摘目的:探讨基于eCASH(early Comfort using Analgesia,minimal Sedatives and maximal Humane care)理念最大化人文关怀集束化策略在重症监护室(ICU)机械通气病人中的应用效果。方法:随机选择在本院综合ICU住院治疗的病人97例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组49例和对照组48例。对照组在入科后采用常规护理人文关怀实施照护,观察组基于eCASH理念实施最大化人文关怀集束化策略,比较两组病人一次拔管成功率、ICU机械通气时间、ICU住院天数、深睡眠时间及谵妄发生率。结果:观察组一次拔管成功率高于对照组,ICU机械通气时间、ICU住院天数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组深睡眠时间较对照组更长,而谵妄发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于eCASH理念最大化人文关怀集束化策略可以增加一次拔管成功率,减少ICU机械通气时间和住院天数,改善病人睡眠质量,减少谵妄发生。
