臀位剖宫产并发新生儿骨折的产科因素分析

为了解臀位剖宫产并发新生儿骨折的产科因素及其防治措施,回顾性分析了四所医院20年间发生的10例臀位剖宫产并发新生儿骨折病例,发现其骨折部位以股骨骨折为主,多发生于急诊手术中,与择期手术骨折发生率相比较,P<0.01;臀先露为足时骨折发生率高,术者为初级职称时骨折发生率高,与其它臀先露方式及术者为中高级职称比较,P<0.05。据此提出了应加强技术培训、重视分娩机转等防治臀位剖宫产并发新生儿骨折措施。

围生期耻骨联合分离的产科因素及防治

目的探讨围生期耻骨联合分离发生的产科因素及防治措施。方法 2004年1月至2010年1月两所医院(河南科技大学第一附属医院、河南洛阳市新安县人民医院)共收治围生期耻骨联合分离患者47例,并对其临床资料进行回顾性分析。结果围生期耻骨联合分离组胎头高浮率、新生儿体质量以及阴道分娩时手术助产率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围生期耻骨联合分离发生与胎头高浮持续不入盆、新生儿体质量以及手术助产有关。应加强孕产期保健、做好产程观察及处理来防治围生期耻骨联合分离的发生。

阿仑膦酸钠联合补肾健脾汤治疗绝经后骨质疏松症43例

原发性骨质疏松症（osteoporosis,OP）以骨量减少、骨组织显微结构退化为特征,包括女性绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。OP发生后,因骨的脆性增高,骨折危险性亦增加。2009年10月至2010年9月，笔者应用阿仑膦酸钠联合补肾健脾活血汤治疗女性绝经后骨质疏松症患者43例，取得了良好效果，现总结报告如下。

产科急症子宫切除术13例

近年来产科子宫切除术逐渐得到重视，如处理不当可导致产妇死亡。本文总结１９８５年１月至１９９６年１２月１３例产科急症子宫切除术的临床资料，就此提出拙见。１临床资料１．１一般资料子宫切除１３例，年龄２３～４２岁，平均３１．５岁；初产妇４例，经产妇９例；有...

早发型重度子痫前期终止妊娠的临床探讨

目的探讨早发型重度子痫前期的终止妊娠时机、方式及预后。方法328例重度子痫前期和子痫患者按发病孕周分为早发型(34周前发病)112例与晚发型(34周后发病)216例,分析比较其终止妊娠的时机、方式、围产儿结局、产妇并发症情况。结果早发型子痫前期孕妇大多在治疗效果不佳的情况下及时终止妊娠,以阴道分娩为主,剖宫产率(29.46%)明显低于晚发型(70.37%),围产儿病死率(34.82%)明显高于晚发型(5.09%);112例早发型孕妇中发生并发症32例(28.57%),216例晚发型孕妇中发生并发症61例(28.24%),二者比较差异无显著意义(P>0.05)。由于适时终止妊娠,无产妇死亡。结论及时终止妊娠是早发型子痫前期重要的处理方法,可以有效地避免产妇严重的并发症,对于估计胎儿存活可能性小的,应以阴道分娩为主,以减少剖宫产对母体的创伤。

甲硝唑联合维生素C治疗细菌性阴道病的临床观察

目的 探讨细菌性阴道病的治疗方法及疗效。方法选择门诊就诊的细菌性阴道病患者100例,随机分为A、B两组,A组采用美国疾病控制中心推荐的甲硝唑治疗方案,B组在上述基础上加用维生素C阴道内放置,分别在停药1周、停药4-6周对两组间的疗效、复发率进行临床对比观察。结果A、B两组在停药1周的疗效分别是80.0%、86.0%,两者比较无显著性差异,P〉0.05。但在停药4-6周的疗效分别是68.0%、82.0%,两者比较有显著性差异,P〈0.05。A、B两组在停药4-6周的复发率分别是27.5%、6.9%,两者间比较有显著性差异,P〈0.05。结论甲硝唑联合维生素C治疗BV,不仅疗效稳定、复发率低,而且成本低、副作用小、用药安全,值得临床推广应用。

羊膜腔灌注术治疗孕中期病理性妊娠羊水过少15例

目的探讨羊膜腔灌注术治疗妊娠中期羊水过少的效果。方法对15例孕24～27周合并慢性疾病的羊水过少患者通过羊膜腔灌注术处理,观察孕周的延长、胎儿娩出后的存活率等妊娠结局,并与对照组比较。结果观察组中10例有效,其中3例孕周延长达35周,3例达32周终止,均行剖宫产终止妊娠,6例早产儿均存活;4例分别延长至29周、29^(+5)周、30^(+2)周和30^(+3)周,其中1例胎儿出生后存活,随访至1岁无异常,其余3例出生后死亡,未发现畸形等;5例无效,分别发生自然流产和死胎;对照组14例中有10例达孕周25～27周间胎死宫内或自然流产,2例于妊娠30周分娩,胎儿出生后死亡,2例于孕32周后分娩,胎儿正常。两组妊娠结局相比,经羊膜腔灌注处理后孕周延长、胎儿活产数明显优于未处理者。结论羊膜腔灌注治疗羊水过少对治疗妊娠中期羊水过少而无胎儿畸形者是一个有效的方法 。

下调Beclin1抑制卵巢癌A2780/DDP细胞对顺铂的耐药性

目的:探究敲减Beclin1表达对卵巢癌细胞A2780对顺铂耐药的影响及其相关机制。方法:以Western blotting及qPCR检测卵巢癌细胞株A2780及耐药细胞株A2780/DDP中Beclin1的表达情况;A2780/DDP细胞转染Beclin1 siRNA后,用MTT法检测细胞对顺铂敏感性的变化,克隆形成实验检测各组细胞的克隆形成情况,流式细胞术检测各组细胞的凋亡,MDC荧光染色检测细胞的自噬情况,Western blotting检测自噬相关蛋白、溶酶体相关膜蛋白Lamp-2以及组织蛋白酶Cathepsin B的表达情况。结果:顺铂耐药细胞株A2780/DDP中Beclin1 mRNA及蛋白的表达水平均明显高于A2780细胞株(均P<0.05),在A2780细胞中加入顺铂刺激后Beclin1蛋白的表达水平显著升高(P<0.05)。敲减Beclin1表达可促进顺铂诱导的A2780/DDP细胞的凋亡(P<0.05)、抑制细胞自噬的发生(P<0.05)、减少细胞克隆形成(P<0.05)和增加细胞对顺铂的敏感性(P<0.05);Western blotting结果显示,敲减Beclin1可上调A2780/DDP细胞中cleaved-caspase 3和Cathepsin B的蛋白水平,下调Atg3、Atg7、LC3Ⅱ/Ⅰ、Lamp-2的表达水平(均P<0.05)。结论:敲减Beclin1表达可提高A2780/DDP细胞对顺铂的敏感性,其机制可能与调节自噬相关蛋白表达抑制细胞保护性自噬和影响溶酶体功能,从而促进顺铂诱导耐药细胞凋亡有关。

羊膜腔灌注术治疗羊水过少21例临床观察

妊娠晚期羊水量少于300 ml者,称羊水过少。羊水过少是胎儿危险的重要信号,若妊娠足月,应尽快终止妊娠,但若妊娠不足月,如何增加羊水量是一个难以解决的问题。2004年1月～2006年2月,我们采用羊膜腔灌注术治疗羊水过少21例,疗效较好。现报告如下。

MiRNA-92a靶向PTEN通过PI3K/AKT信号通路促进卵巢癌细胞转移

目的:探讨miRNA-92a对卵巢癌细胞侵袭与迁移能力变化的影响和可能的作用机制。方法:RTqPCR检测卵巢癌组织和卵巢癌细胞miRNA-92a的表达水平;转染miRNA-92ainhibitor/mimic后,Transwell小室法检测SKOV3与A2780细胞的侵袭与迁移能力;蛋白质印迹法检测SKOV3与A2780细胞中p-PI3k,p-Akt和PTEN蛋白水平的变化;预测miRNA-92a靶基因并经双荧光素酶报告基因验证。结果:MiRNA-92a在卵巢癌组织和卵巢癌细胞中高表达(P<0.05);转染miRNA-92a inhibitor后,SKOV3与A2780细胞的侵袭和迁移能力明显受到抑制,同时p-PI3k和p-Akt蛋白水平均显著降低,PTEN蛋白水平显著升高(均P<0.05);转染miRNA-92a mimic后,以上指标相反;miRNA-92a靶基因为PTEN,且过表达PTEN能逆转过表达miRNA-92a诱导的侵袭转移与p-PI3k,p-Akt表达(均P<0.05)。结论:MiRNA-92a直接结合靶基因PTEN,通过激活PI3k/Akt通路活性,促进卵巢癌细胞SKOV3的侵袭与迁移能力。

MiR-139-5p通过靶向NFAT抑制卵巢癌SKOV3细胞的生长、集落形成、侵袭和迁移

目的:探究miR-139-5p对卵巢癌SKOV3细胞的生长、集落形成、侵袭能力以及迁移能力的影响及其机制。方法:采用qRT-PCR检测卵巢癌患者癌组织和卵巢癌细胞SKOV3中miR-139-5p表达情况。MiR-139-5p mimic转染SKOV3细胞,WST比色实验、集落形成实验和Transwell实验分别检测细胞的活性、集落形成、侵袭和迁移能力。采用TargetScan在线软件筛选miR-139-5p的潜在靶基因NFAT,并进一步验证。结果:MiR-139-5p在卵巢癌组织和SKOV3细胞中表达异常降低。MiR-139-5p过表达显著抑制SKOV3细胞的生长、集落形成、迁移及侵袭能力。NFAT是miR-139-5p的靶基因。过表达NFAT能逆转miR-139-5p过表达对SKOV3细胞集落形成、侵袭能力以及迁移能力与侵袭的抑制作用。结论:MiR-139-5p通过抑制靶基因NFAT来抑制卵巢癌SKOV3细胞的生长、集落形成、侵袭和迁移能力。

卵巢切除对绝经前妇女骨代谢的影响

目的:观察卵巢切除对绝经前妇女骨代谢的影响。方法:检测绝经前因各种原因行卵巢切除术的74例患者的血清骨碱性磷酸酶及血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b,其中单侧卵巢切除者48例(A组),双侧卵巢切除者26例(B组),并与未停经且无卵巢手术史的30例健康妇女(C组)作对照。结果:3组间BALP水平的差异具有统计学意义(F=10.08,P=0.0032);A组患者的BALP水平高于B组(q=4.12,P=0.0073),而低于C组(q=2.97,P=0.038),B组患者的BALP水平低于C组(q=6.34,P=0.0030)。3组间TRACP5b水平的差异具有统计学意义(F=13.79,P=0.0001);A组患者的TRACP5b水平低于B组(q=4.20,P=0.0072),而高于C组(q=4.15,P=0.0073),B组患者的TRACP5b水平高于C组(q=7.51,P=0.0024)。结论:绝经前因各种疾病行卵巢切除后,成骨细胞活性降低,骨形成减少;破骨细胞活性增强,骨吸收加快。应在术后早期检测骨代谢生化指标,为防治骨质疏松症提供依据。

妊娠急性脂肪肝诊治体会

目的总结妊娠急性脂肪肝治疗经验。方法对2000年1月至2008年5月收治的10例妊娠急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析。结果10例患者均发生于妊娠晚期。主要症状与体征：恶心、呕吐、黄疸等。实验室检查：肝酶及总胆红素升高，血清白蛋白降低，凝血酶原时间延长，持续性低血糖。影像学检查：肝脏超声诊断6例，CT诊断4例。阴道分娩4例，均死亡；剖宫产6例，死亡1例。死亡患者从发病至接受正规治疗时间超过1周。结论早期诊断和及时终止妊娠并加强支持疗法是治疗妊娠急性脂肪肝的关键。

卵巢肿瘤患者红细胞免疫功能的变化

目的 探讨卵巢肿瘤患者红细胞免疫功能的变化。方法 测定卵巢肿瘤患者红细胞免疫功能指标红细胞C3b受体花环试验 (RC3bRR)及肿瘤红细胞花环试验 (E -TR) ,对比分析良恶性卵巢肿瘤之间、恶性肿瘤不同分期及手术前后指标的检测结果。结果 卵巢恶性肿瘤患者的RC3bRR及E -TR均低于良性肿瘤 ;恶性肿瘤的分期越晚RC3bRR、E -TR下降越明显 ;恶性肿瘤手术后RC3bRR较手术前明显升高 ;比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 红细胞免疫功能可作为鉴别卵巢良恶性肿瘤及恶性肿瘤病情变化的判断指标之一。

输卵管卵巢脓肿手术方式的探讨

目的比较腹腔镜手术和开腹手术治疗输卵管卵巢脓肿(TOA)的疗效。方法回顾性分析46例TOA病例,分为腹腔镜手术治疗29例和开腹手术治疗17例两组,比较其手术时间、术中出血量、术后恢复情况、住院天数、费用。结果腹腔镜手术和开腹手术相比较,两组手术时间、术中出血量均少于开腹手术组,术后排气时间、体温恢复时间、住院时间均短于开腹手术组,差异有显著性(P<0.05),住院费用差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗TOA具有较好的临床应用价值。