舍曲林联合生物反馈治疗伴非自杀性自伤的青少年抑郁症患者效果研究

目的探讨舍曲林联合生物反馈治疗伴非自杀性自伤(NSSI)青少年抑郁症患者的效果。方法选取2021年3月—2023年2月门诊和住院治疗的98例伴NSSI青少年抑郁症患者,采用随机数字表法分为观察组及对照组各49例。观察组给予舍曲林联合生物反馈治疗,对照组给予舍曲林治疗,均治疗8周。比较2组临床疗效,治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、NSSI行为和功能量表(ANSSIQ)评分,治疗前后血清多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)和同型半胱氨酸(Hcy)水平,以及治疗期间不良反应及副反应量表(TESS)评分。结果观察组总有效率(93.88%,46/49)高于对照组(77.55%,38/49)(P<0.05)。治疗2周、治疗4周和治疗8周后,2组HAMD评分、SDS评分与治疗前比较逐步降低,且观察组治疗4周和治疗8周后HAMD评分、SDS评分较对照组更低(P<0.05)。治疗后2组血清DA、5-HT均高于治疗前,且观察组比对照组更高(P<0.05,P<0.01);治疗后2组Hcy、ANSSIQ各评分低于治疗前,且观察组比对照组更低(P<0.05,P<0.01)。2组不良反应及TESS评分比较无差异(P>0.05)。结论舍曲林联合生物反馈治疗效果较好,可较好改善伴NSSI青少年抑郁症患者抑郁症状、NSSI行为。

脑电生物反馈联合舍曲林治疗抑郁障碍的临床疗效观察

目的观察脑电生物反馈联合舍曲林治疗抑郁障碍的临床疗效。方法选择2014年4月-2015年5月石家庄市第八医院精神科门诊收治的78例抑郁障碍患者,入组患者均符合国际疾病分类第10版(ICD-10)中关于抑郁症的诊断标准,随机数字表法将患者分为观察组(n=41)和对照组(n=37),对照组给予盐酸舍曲林治疗,观察组给予脑电生物反馈联合舍曲林治疗,观察2组患者治疗效果及不良反应的发生情况。结果观察组患者治疗总有效率(97.56%)优于对照组(78.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后2w、4w、8w HAMD评分和SDS评分与对照组相比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者不良反应发生率(24.39%)低于对照组(62.16%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者血清DA、5-HT和NE水平无明显差异(P>0.05),治疗后观察组血清DA、5-HT和NE水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑电生物反馈联合舍曲林治疗抑郁障碍效果显著,患者不良反应较少,安全性高,治疗方法值得临床推广。

氨磺必利对阴性症状精神分裂症患者有效率、生活质量和不良反应的影响

目的探讨氨磺必利对阴性症状精神分裂症患者有效率、生活质量和不良反应的影响。方法选取河北省石家庄市第八医院2016年4月-2018年4月期间收治的88例阴性症状精神分裂症患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,试验组患者给予氨磺必利片进行治疗,对照组患者给予舒必利片进行治疗,所有患者均持续治疗12周,记录2组患者经过治疗后的日常生活质量评分,并比较2组精神分裂症患者的总有效率以及不良反应发生率。结果试验组患者经过治疗后的总有效率为84.09%,显著高于对照组患者的总有效率(63.64%),差异有统计学意义(χ^2=8.923,P<0.05)。试验组患者经过治疗后的社会功能和心理功能、躯体功能等日常生活质量评分均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P均<0.05)。试验组患者经过治疗后的不良反应发生率为13.64%,显著低于对照组的31.82%,差异有统计学意义(χ^2=8.384,P<0.05)。结论对于阴性症状精神分裂症患者采用氨磺必利进行治疗能够有效改善其生活质量,大大降低其不良反应发生率,治疗效果显著,值得在临床上推广应用。

舍曲林联合脑电生物反馈方法对抑郁症的治疗作用及对血清细胞因子水平的影响

目的:探讨舍曲林联合脑电生物反馈方法对首发抑郁症的治疗作用及对血清细胞因子水平的影响。方法:将140例首发抑郁症患者分为联合组和对照组各70例;均给予入组者盐酸舍曲林治疗,联合组患者辅助脑电生物反馈治疗;疗程均为8周;治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估入组者临床症状;治疗前后检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、星形胶质源性蛋白(S100β)、5-羟色胺(5-HT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;观察治疗过程中两组不良反应情况。结果:治疗后,两组HAMD评分明显低于治疗前,且联合组显著低于对照组(P均<0.01);联合组临床疗效明显优于对照组(Z=12.559,P<0.01);治疗后,两组血清Hcy、S100β水平较治疗前显著降低,且联合组显著低于对照组;两组血清5-HT水平较治疗前显著升高,且联合组显著高于对照组(P均<0.05);两组血清TNF-α、IL-2、hs-CRP水平明显低于治疗前,且联合组显著低于对照组(P均<0.05);不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合脑电生物反馈方法可明显增加舍曲林治疗抑郁症的疗效,其作用机制可能与调节细胞因子水平有关。

舒心解郁汤联合生物反馈治疗老年冠心病伴抑郁障碍的临床研究

目的:探讨舒心解郁汤联合生物反馈对老年冠心病(CHD)伴抑郁障碍患者自主神经功能、心率变异性及抗氧化应激平衡的影响。方法:将300例老年冠心病伴抑郁障碍患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组150例。所有患者均给予常规冠心病治疗和舍曲林抗抑郁治疗,对照组给予生物反馈治疗,治疗组给予舒心解郁汤联合生物反馈治疗,比较两组患者自主神经功能、心率变异性及氧化/抗氧化应激指标,评价治疗有效性与安全性。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、中医证候积分均显著降低(P<0.05),且治疗组患者治疗后各评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者全部窦性心搏RR间期标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、相邻NN之间>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)均显著提高(P<0.05),且治疗组患者治疗后各指标均显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、总氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)显著提高(P<0.05),丙二醛(MDA)显著降低(P<0.05),且治疗组患者治疗后血清SOD、T-AOC、GSH-Px显著高于对照组(P<0.05),MDA显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗2周、4周、8周后不良反应症状量表(TESS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒心解郁汤联合生物反馈治疗老年冠心病伴抑郁障碍能显著缓解患者抑郁情绪,提高HRV时域指标,改善其自主神经功能状态,促进氧化/抗氧化应激平衡,且安全性高,不良反应小。

喹硫平与丙戊酸钠联合重复经颅磁刺激治疗缓解期双相障碍临床评价

目的探讨喹硫平、丙戊酸钠联合重复经颅磁刺激治疗缓解期双相障碍的临床效果及对患者认知功能障碍的影响。方法选取医院2017年1月至2019年1月收治的缓解期双相障碍患者98例,按奇偶法分为观察组和对照组,各49例。两组患者均予重复经颅磁刺激治疗,观察组患者加服富马酸喹硫平片及丙戊酸钠缓释片(Ⅰ)治疗。两组患者均连续治疗4周。结果观察组总有效率为89.80%,明显高于对照组的73.47%(P<0.05);治疗后,观察组患者抑郁自评量表(SDS)评分、贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分均明显低于对照组,认知功能筛查量表(CASI)各项(包括注意力、定向力、记忆力、思维流畅性、语言表达力等)评分均明显高于对照组(P<0.05),皮质醇(Cor)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为16.33%,与对照组的10.20%相当(P>0.05)。结论重复经颅磁刺激联合喹硫平、丙戊酸钠治疗缓解期双相障碍,能改善抑郁、躁狂症状,以及认知功能和神经内分泌功能。

喹硫平联合丙戊酸钠治疗缓解期双相障碍临床研究

目的探讨喹硫平联合丙戊酸钠治疗缓解期双相障碍的临床疗效及对患者氧化应激、生活质量和认知功能的影响。方法选取医院2017年3月至2019年3月收治的缓解期双相障碍患者82例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。两组患者均予丙戊酸钠缓释片口服,观察组患者加服富马酸喹硫平片。结果观察组总有效率为95.12%,显著高于对照组的75.61%(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后的过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均显著升高,丙二醛(MDA)水平显著降低,认知功能连线测试时间显著缩短,且观察组患者上述指标改善程度均显著优于对照组(P<0.05);观察组患者社会关系领域、生理领域、环境领域和心理领域评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(7.32%比19.51%,P>0.05)。结论喹硫平联合丙戊酸钠治疗缓解期双相障碍,能升高机体氧化应激水平,明显改善患者的生活质量和认知功能。

阿立哌唑联合碳酸锂治疗缓解期双相障碍临床疗效及对患者认知功能的影响

目的探讨阿立哌唑联合碳酸锂治疗缓解期双相障碍的临床疗效及对患者认知功能的影响。方法选取医院2017年9月至2019年9月收治的双相障碍缓解期患者92例,随机分为观察组和对照组,各46例。对照组患者给予碳酸锂治疗,观察组患者在此基础上加用阿立哌唑治疗。两组患者均连续治疗3个月。结果观察组总有效率为89.13%,明显高于对照组的71.74%(P<0.05);治疗后,观察组患者的阳性与阴性症状量表(PANSS)评分中阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状、总分均低于对照组(P<0.05);观察组患者的韦克斯勒记忆量表(WMS)、个人与社会功能量表(PSP)评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者的生理健康、心理健康、社会关系和周围环境评分均高于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(17.39%比10.87%,P>0.05)。结论阿立哌唑联合碳酸锂治疗缓解期双相障碍疗效显著,能进一步降低患者的症状评分,提高认知功能,改善生活质量,且安全性良好。

奥氮平联合碳酸锂治疗缓解期双相障碍临床评价

目的 探讨奥氮平联合碳酸锂治疗缓解期双相障碍(BPD)的临床效果及对患者认知功能的影响。方法 选取医院门诊2016年7月至2018年7月收治的缓解期BPD患者156例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各78例。两组患者均予碳酸锂治疗,观察组患者加服奥氮平,两组均持续治疗8周。结果 观察组总有效率为94.87%,明显高于对照组的80.77%(P<0.05)。治疗后,两组患者的持续错误数、错误应答数和持续应答数均明显减少,完成分类数、持续操作测验(CPT)和言语记忆测验(HVLT-R)评分均明显升高,且观察组明显优于对照组(P<0.05);两组患者的生活领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域和精神信仰评分及总分均明显升高,且观察组均明显高于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(2.56%比5.13%,P>0.05)。结论 奥氮平联合碳酸锂治疗缓解期BPD,可显著提升患者认知功能,明显改善生存质量。

双相障碍患者血清中色氨酸羟化酶、5-羟色胺水平与临床特征的关系

目的探讨双相障碍患者血清色氨酸羟化酶(TPH)、5-羟色胺(5-HT)水平与临床特征的关系。方法选取2017年6月至2019年2月在该院精神科首次诊断为双相障碍患者100例作为观察组,根据有无童年创伤分为无童年创伤组(39例)和有童年创伤组(61例);选取同期体检健康者100例作为对照组。采集清晨外周血提取血清,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清TPH、5-HT水平;对双相障碍患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Young躁狂量表(YMRS)、大体功能评定量表(GAF)测评;记录入组12个月内的抑郁发作次数、躁狂发作次数、抑郁发作时间和躁狂发作时间;采用Pearson法分析双相障碍患者血清TPH、5-HT水平与HAMD、YMRS、GAF评分、抑郁发作次数、躁狂发作次数、抑郁发作时间和躁狂发作时间的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响双相障碍发生的因素。结果与对照组相比,观察组双相障碍患者血清TPH、5-HT水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与无童年创伤组相比,有童年创伤组双相障碍患者血清TPH、5-HT水平、GAF评分均明显降低,HAMD、YMRS评分均明显升高,抑郁发作次数、躁狂发作次数、抑郁发作时间、躁狂发作时间均明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。双相障碍患者血清TPH、5-HT水平与HAMD、YMRS评分、抑郁发作次数、躁狂发作次数,5-HT水平与躁狂发作时间均呈负相关(P<0.05)。血清TPH、5-HT水平与GAF评分均呈正相关(P<0.05);血清TPH、5-HT水平为影响双相障碍发生的保护因素(P<0.05),童年创伤是影响双相障碍发生的危险因素(P<0.05)。结论双相障碍患者血清TPH、5-HT水平明显降低,受童年创伤影响,与心理功能、社会功能及入组12个月内发病情况等临床特征关系紧密,是影响疾病发生的保护因素,可用来作为双相障碍患者病情的参考。

童年创伤对缓解期双相情感障碍患者血浆中lncRNA 51A表达及情绪认知功能的影响

目的分析童年创伤对缓解期双相情感障碍患者血浆中长链非编码RNA 51A(lncRNA 51A)表达及情绪认知功能的影响。方法选取缓解期双相情感障碍患者100例为研究组,其中有童年创伤34例,无童年创伤66例,另选取同期招募自愿参加本研究的健康人100名为对照组。使用儿童期创伤问卷及情绪面孔识别评估患者童年创伤及情绪认知功能,采用qRT-PCR法检测血浆lncRNA 51A表达水平。结果研究组儿童期创伤问卷总分及情感虐待(EA)、躯体虐待(PA)、性虐待(SA)、情感忽视(EN)和躯体忽视(PN)评分、血浆lncRNA 51A表达水平均高于对照组(P<0.05),情绪面孔识别中对悲伤、愤怒、高兴、惊讶、恐惧、厌恶识别正确率均低于对照组(P<0.05)。有童年创伤组血浆lncRNA 51A表达水平、童年创伤总分及EA、PA、SA、EN、PN评分均高于无童年创伤组,对悲伤、愤怒、高兴、惊讶、恐惧、厌恶识别正确率均低于无童年创伤组(P<0.05)。研究组血浆中lncRNA 51A水平与EA、SA、PA评分均呈正相关(P<0.05),与悲伤识别、恐惧识别正确率均呈负相关(P<0.05)。高汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、高杨氏躁狂量表(YRMS)评分、高lncRNA 51A水平、童年创伤是影响缓解期双相情感障碍发生的危险因素(P<0.05)。结论缓解期双相情感障碍患者血浆lncRNA 51A表达水平升高,与EA、SA、PA等童年创伤评分及悲伤识别、恐惧识别正确率等情绪认知功能评价有关,可能作为有童年创伤缓解期双相情感障碍发生影响因素。

氨磺必利对精分患者的治疗效果及对PRL、糖代谢水平的影响

目的:探讨首发精神分裂症患者采用氨磺必利治疗的效果及对患者血清泌乳素(PRL)、糖代谢水平的影响。方法:选取我院2016年1月~2017年4月收治的90例首发精神分裂症患者,采用随机数字表法分为观察组、对照组各45例,观察组采用氨磺必利治疗、对照组采用利培酮治疗;对比两组患者治疗前后的阳性阴性症状量表(PANSS)评分、血清PRL、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(Fins)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及临床疗效。结果:治疗前,两组患者的PANSS总分差异不具有统计学意义;治疗4周、治疗8周后,两组患者的PANSS总分较治疗前显著的降低,观察组患者的PANSS总分均低于对照组;治疗前,两组患者的血清PRL、FPG、2hPG、Fins、HOMA-IR测定值差异不具有统计学意义;治疗8周后,观察组患者的PRL、FPG、2hPG、Fins、HOMA-IR测定值均低于对照组;治疗8周后,观察组患者的临床疗效优于对照组。结论:首发精神分裂症患者采用氨磺必利治疗的效果优于利培酮,同时对患者的血清PRL水平及糖代谢影响更小。