多烯磷脂酰胆碱联合阿托伐他汀对酒精性脂肪肝患者肝功能及血浆ET、血清TNF-α的影响

目的研究多烯磷脂酰胆碱(PPC)联合阿托伐他汀治疗酒精性脂肪肝(AFL)的效果及对患者肝功能指标、血浆内皮素(ET)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法98例AFL患者,随机抽取分为对照组及观察组,各49例。对照组给予PPC治疗,观察组给予PPC联合阿托伐他汀治疗。比较两组治疗前后的肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、TNF-α]、血浆ET水平,临床效果,不良事件发生情况。结果两组治疗后的ALT、AST水平均比治疗前下降,且观察组ALT(44.75±6.36)U/L、AST(40.65±4.62)U/L明显低于对照组的(68.87±7.78)、(58.11±5.85)U/L(P<0.05)。两组治疗后的TG、TC、LDL-C水平均比治疗前下降,HDL-C水平比治疗前升高,且观察组TG(1.05±0.13)mmol/L、TC(3.07±0.66)mmol/L、LDL-C(1.79±0.35)mmol/L低于对照组的(1.77±0.22)、(4.32±0.75)、(2.49±0.47)mmol/L,HDL-C(1.40±0.14)mmol/L高于对照组的(1.05±0.09)mmol/L(P<0.05)。两组治疗后的CRP、TNF-α、ET水平均比治疗前下降,且观察组CRP(2.21±0.57)mg/L、TNF-α(247.76±12.08)pg/ml、ET(0.34±0.07)pg/ml明显低于对照组的(3.36±0.53)mg/L、(332.68±12.21)pg/ml、(0.79±0.13)pg/ml(P<0.05)。观察组治疗后总有效率95.92%明显高于对照组的83.67%(P<0.05)。两组不良事件发生率无统计学差异(P>0.05)。结论PPC联合阿托伐他汀治疗AFL的疗效确切,可有效降低炎症反应,改善血脂水平,保护肝功能,不良事件少,安全可靠。