结肠穿孔40例手术治疗体会

目的探讨急诊手术治疗不同病因致结肠穿孔的手术方式和治疗方法。方法对40例不同原因导致的结肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。对8例自发性乙状结肠穿孔患者,行破裂肠管切除、远端关闭、近端造口术;对13例外伤性结肠破裂患者行Ⅰ期切除吻合术;对14例癌性结肠穿孔患者行Ⅰ期切除吻合术;对3例乙状结肠扭转肠坏死穿孔患者行分期手术;对2例纤维结肠镜检致穿孔患者行肠穿孔修补术。结果治愈36例,治愈率为90%;死亡4例,病死率为10%。结论对结肠穿孔的治疗根据患者的全身情况以及穿孔的病因选择合适的手术方式是治疗成功的关键。

急性胆源性胰腺炎30例手术治疗体会

目的:探讨胆源性胰腺炎手术治疗时机以及手术方式的选择体会。方法:对30例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:8例患者行急诊手术治疗,22例患者经保守综合治疗症状缓解后择期手术治疗;所有患者均治愈出院。结论:急性胆源性胰腺炎的手术治疗应根据不同情况选择适当的手术时机和手术方式,可有效提高治愈率,降低病死率。

人工股骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉治疗老年骨质疏松股骨转子间骨折的疗效比较研究

目的对比研究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与人工股骨头置换术(AFHR)治疗老年骨质疏松股骨转子间骨折(IFF)的临床疗效。方法选取我院收治的股骨转子间骨折患者78例,根据手术方式不同分为PFNA组和AFHR组各39例。PFNA组采用PFNA治疗,AFHR组采用AFHR治疗。比较两组手术时间、术中出血量、患者卧床时间和Harris髋关节功能评分、术后并发症发生率,以评价两种治疗方式的疗效。结果两组患者治疗后3个月后Harris评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗6个月后Harris评分比较,无显著性差异(P>0.05);PFNA组手术时间、术中出血量均少于AFHR组,但PFNA组患者卧床时间长于AFHR组,差异有统计学意义(P<0.05);PFNA组术后并发症发生率低于AFHR组,但组间比较,无显著性差异(P>0.05)。结论 PFNA内固定术治疗老年骨质疏松股骨转子间骨折要略优于AFHR。

补肾活血汤联合PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果

目的探讨补肾活血汤联合PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的临床效果。方法70例高龄股骨粗隆间骨折患者随机分为两组各35例,对照组采用PFNA内固定治疗,观察组采用补肾活血汤联合PFNA内固定治疗,比较两组的治疗效果及并发症。结果术后3个月,观察组的中医症候积分显著低于对照组,髋关节功能评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为2.86%,显著低于对照组的22.86%(P<0.05)。结论补肾活血汤联合PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的效果显著,并发症少。

鲑降钙素联合益肾补髓汤治疗在老年骨质疏松性胸腰椎骨折经皮椎体成形术后的应用效果分析

目的:探究鲑降钙素联合益肾补髓汤治疗在老年骨质疏松性胸腰椎骨折经皮椎体成形术(PVP)后的应用效果.方法:回顾性选取2016年7月至2019年6月于我院医治的老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者80例,所有患者均行PVP,根据术后治疗药物不同分为实验组(n=42)和对照组(n=38),实验组患者予以鲑降钙素联合益肾补髓汤治疗,对照组患者予以碳酸钙D3片治疗.观察对比两组患者的临床疗效.结果:术后3个月,两组患者的Cobb角、VAS评分及ODI评分均较术前明显降低,但实验组较对照组降低更明显(P<0.05);且术后两组患者的伤椎前缘高度、BI评分及伤椎骨密度均较术前显著升高,但实验组较对照组升高更显著(P<0.05).结论:老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者行PVP后应用鲑降钙素联合益肾补髓汤的疗效显著,可更有效减轻疼痛症状,改善腰椎功能.

腹部外伤性失血性休克的80例抢救体会

目的探讨腹部外伤性休克的临床诊治经验和体会。方法对2005年1月至2012年12月间我院急诊科收治的80例腹部外伤性失血性休克患者的临床资料进行回顾性分析。结果 80例患者中,治愈69例,治愈率为86.3%,好转5例,死亡6例,死亡率为7.5%。结论对腹部外伤性失血性休克患者,密切观察病情变化,早期明确诊断,在积极的抗休克治疗的同时采取恰当的手术方式进行处理是治疗成功的关键。

国产与进口吻合器在痔上黏膜环切除术治疗重度内痔中的疗效对比

目的探讨国产与进口吻合器在痔上黏膜环切除术(PPH)中治疗重度内痔的临床效果及安全性。方法将重度内痔患者60例随机分为观察组和对照组各30例,对照组接受进口吻合器治疗,观察组接受国产吻合器治疗,评估两组患者治疗效果及术后并发症情况。结果观察组患者手术时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)、术中出血量、切除黏膜质量、术后疼痛评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);医疗费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者吻合口炎症、吻合口狭窄及复发情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产与进口吻合器在PPH中治疗重度内痔的临床效果及安全性相当。