针刺治疗失眠伴焦虑情绪的临床随机对照研究

目的:比较针刺与安慰针刺对失眠伴焦虑情绪的临床疗效差异,为针刺治疗失眠症、改善受试者焦虑情绪及生命质量提供科学依据。方法:选取2014年2月至7月来自成都中医药大学附属医院、第三附属医院门诊患者和社会人士为受试者失眠伴焦虑情绪受试者67例,随机分为观察组和对照组。观察组即针刺组,观察病例33例;对照组即安慰针刺组,观察病例34例。2组受试者均采用Park Sham Placebo Acupuncture Device(PSD)针具配合针刺和安慰针刺,均选取主穴:神门、安眠、照海、申脉、内关、合谷、太冲,辨证配穴:心俞、脾俞、三阴交、胆俞、太溪、行间、侠溪、丰隆、内庭等,在10次治疗结束后和治疗后第1个月、第3个月进行临床疗效评价,包括匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Zung焦虑自评量表(SAS)及针感量表的指标差异。结果:2组治疗结束后在PSQI各项指数、SAS标准分比较,针刺组改善明显,优于安慰针刺组(P<0.05);在治疗后1个月、治疗后3个月发现PSQI各项指数、SAS标准分有不同程度的反弹,但针刺组的持续改善作用仍优于安慰针刺组(P<0.05);针感量表评价中针刺组得气感强,安慰针刺组未获得有效针感(P<0.05),但2组均有较为明显的锐痛感(P>0.05)。结论:针刺并有效得气可大大改善受试者失眠症状及焦虑情绪,随着时间的推移,疗效有一定的持续性,且优于安慰针刺组。失眠越重,焦虑情绪也越重;针刺是改善失眠伴焦虑情绪的有效手段,能大大提高患者生命质量,可用于临床推广。

应用非致冷镜头的红外热成像仪对76例正常人阳虚质的评价研究

目的：探讨非致冷镜头的红外热成像仪扫描下阳虚体质的评价部位。方法：募集22～71岁健康人共80例，根据中医体质调查表筛选出平和体质及阳虚体质的健康人76例纳入本研究，分为健康平和质组（30例）和健康阳虚质组（46例）。运用HIR-2000型红外热像诊断系统，对每位受试者行全身扫描并采集图像，完成每例受试者全身共计47个区位热值的测量，所有数据在SPSS 19.0软件下进行分析。结果：2组受试者年龄分布差异无统计学意义；健康平和质组与健康阳虚质组红外热成像热值表现特点如下：47个区位中，前额和面部为热值最高的2个区位，头后位上部和头后位中部为热值最低的2个区位。健康平和质组较健康阳虚质组在示指、中指、无名指、股前区、膝部、小腿前区、股后区、小腿后区等8个区位热值更高（P＜0.05）；其中，股后区、小腿后区热值偏高更明显（P＜0.01）。结论：①示指、中指、无名指和下肢是应用非致冷镜头的红外热像诊断系统判定阳虚的敏感区位。②无论何种致冷方式的红外热成像仪对膝部、股后区与小腿后区热值差异的研究具有可重复性。③冬季仅行下肢部扫描即可进行阳虚评价。

补骨脂素可能参与诱导大鼠间充质干细胞向雄性生殖细胞方向分化

目的验证补骨脂素能诱导大鼠间充质干细胞向雄性生殖细胞方向分化的假说。方法使用终浓度为3.0μg/ml的补骨脂素干预大鼠间充质干细胞,显微观察细胞形态变化情况,接着使用MTT法检测细胞增殖变化,最后使用实时荧光定量PCR(Qpcr)测定被干预细胞的七种代表性的生殖分化标记基因的表达变化,七种标记基因分别为:Oct-4、Stra8、RVLG、SCP3、TNP2、Itgb1、Itga6。结果显微观察表明3.0μg/ml的补骨脂素干预72 h后,大鼠间充质干细胞形态变化不显著;MTT法检测表明3.0μg/ml的补骨脂素干预的5 d中,大鼠间充质干细胞增殖情况变化不显著(P>0.05);Qpcr测定表明3.0μg/ml的补骨脂素干预72 h后,显著上调了Oct-4、Stra8、SCP3、Itgb1等基因的表达(P<0.05),而对RVLG、TNP2、Itga6等基因的表达影响不显著(P>0.05)。结论补骨脂素可能参与诱导大鼠间充质干细胞向雄性生殖细胞方向的分化。

右归丸鼠血清恢复冻融小鼠卵巢的功能

目的探讨右归丸(熟地黄,附子,肉桂,山药,吴茱萸,菟丝子,鹿角胶,枸杞子,当归,盐杜仲)鼠血清对程序化冻融小鼠卵巢组织功能的影响。方法 40只6周龄ICR小鼠经孕马血清促性腺激素刺激,其卵巢经液氮中冻存2 d后复苏,将所有卵巢组织随机分为空白组、空白血清组、尿促卵泡素组及右归丸血清组。所有卵巢经特殊DMEM高糖培养基培养24 h后从左侧卵巢中取出未成熟卵母细胞,微滴法培养24 h观察并计算小鼠卵细胞体外第一极体(PB1)排出率。并通过酶联免疫吸附法检测培养基中雌二醇(E2)水平,右侧卵巢组织中小鼠成熟促进因子(MPF)、卵泡刺激素受体(FSH-R)及黄体生成激素受体(LH-R)水平。结果卵巢组织冻融后,右归丸血清组的卵母细胞成熟率、卵巢组织中的MPF、FSH-R和LH-R的水平高于尿促卵泡素阳性组和空白组。右归丸血清组体外培养基中E2水平较空白血清组高,并显著高于空白组。结论右归丸有可能在临床上成为一种辅助冻存卵巢组织功能恢复有效的补肾中药复方。

资冲颗粒对大鼠间充质干细胞生殖分化相关标记基因表达的影响

目的探讨资冲颗粒(熟地、菟丝子等)诱导大鼠间充质干细胞向生殖细胞分化相关基因表达的影响。方法制备大鼠含资冲颗粒血清及大鼠空白血清对大鼠间充质干细胞进行干预。显微镜观察细胞形态变化情况;实时荧光定量PCR测定干预后细胞内生殖分化相关Oct4、Stra8、Itga6、Itgb1、Scp3、Gdf9、Zp1、Zp3基因的表达;MTT法检测细胞增殖情况;运用统计软件分析两组数据。结果镜下观察72 h干预未发现含药血清和空白血清对细胞形态有明显影响;实时荧光定量PCR测定表明含药血清对Stra8、Scp3、Gdf9基因表达有显著影响(P<0.05),对其它基因表达的影响则不显著(P>0.05);MTT法显示5 d干预两组细胞增殖无差别(P>0.05)。结论资冲颗粒大鼠含药血清具有诱导大鼠间充质干细胞向生殖细胞方向分化的潜力。

半夏泻心汤对肝郁模型大鼠cAMP、PKA水平以及单胺类神经递质的影响

目的:研究半夏泻心汤对肝郁模型大鼠cAMP、PKA水平以及单胺类神经递质及其蛋白受体的影响。方法:自制枷锁法造成大鼠肝郁模型,用液体消耗测定动物对糖水偏好情况。用Elisa法检测血清和脑海马区环磷酸腺苷(cAMP)及蛋白激酶A(PKA)的水平,用Elisa法检测脑组织内多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)和五羟色胺(5-HT)等的含量,用免疫组织化学方法检测脑额叶皮层区DA和脑源性神经营养因子(BDNF)的表达。结果:半夏泻心汤给药组可明显提高大鼠对糖水的偏爱程度;半夏泻心汤三个给药组可明显提高海马区脑组织内cAMP和PKA水平,半夏泻心汤2.5 g﹒kg^(-1)和5 g﹒kg^(-1)给药组海马区5-HT含量明显升高;半夏泻心汤可明显上调脑组织额叶皮层区DA和BDNF的表达。结论:半夏泻心汤2.5 g﹒kg^(-1)和5 g﹒kg^(-1)给药组可重建肝郁模型大鼠对糖水的嗜好;半夏泻心汤对肝郁模型大鼠海马区c AMP、PKA、5-HT水平及额叶皮层DA和BDNF的表达有显著影响。

半夏泻心汤对高龄合并D-半乳糖诱导衰老模型大鼠的影响

目的:研究半夏泻心汤对衰老模型大鼠学习记忆能力和脑内神经递质的影响。方法:高龄大鼠ip D-半乳糖125 mg.kg^(-1),每天1次,连续4周造成衰老模型动物,用水迷宫检测衰老大鼠学习记忆能力,用Elisa法检测脑组内多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)和五羟色胺(5-HT)等的含量,用Elisa法检测血清降钙素相关基因肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)的水平,用免疫组织化学方法检测脑组织内脑源性神经营养因子(BDNF)的表达。结果:半夏泻心汤给药组可明显缩短逃避潜伏期;半夏泻心汤10和5 g.kg^(-1)给药组海马区脑组织内DA和5-HT含量明显升高,可明显上调脑组织额叶皮层区BDNF的表达,但半夏泻心汤对血清CGRP和ET-1未见明显影响。结论:半夏泻心汤对衰老模型大鼠脑内单胺类神经递质水平与额叶皮层BDNF的表达有显著影响。

益肾消结方对阿霉素肾病综合征大鼠TGF-β1、SMAD3表达的影响

目的:观察益肾消结方对阿霉素肾病综合征大鼠TGF-β1、SMAD3表达的影响。方法:选取雄性SD大鼠100只,适应性喂养1周后,随机分为健康组(20只)和模型组(80只),采用阿霉素注射法建立肾病综合征大鼠模型,去除造模后死亡大鼠9只,将造模成功大鼠随机分为模型对照组、治疗组、中药组各20只。健康组和模型对照组予生理盐水灌胃,治疗组予强的松+卡托普利片灌胃,中药组在治疗组的基础上加用益肾消结方颗粒灌胃,给药四周后,取尿液测量尿蛋白排出量,测量血清肝肾功、血脂等指标,取出大鼠肾组织行HE染色及PAS染色,分别观察肾小管及肾小球的组织形态结构变化,采用免疫组织化学检测大鼠肾小球中转化生长因子-β1(TGF-β1)及信号转导蛋白3(SMAD3)的变化及分布情况。结果:造模成功后,与健康组比较,模型组大鼠体质量均减轻,大鼠尿蛋白排出量均不同程度增加,光镜下可见模型组大鼠肾脏部分肾小球节段性硬化,肾脏皮质和髓质区域小管管腔内均可见蛋白管型的蓄积。灌胃4周后,与模型对照组比较,镜下可见治疗组及中药组大鼠损伤肾小球数量有所降低,小管内蛋白管型的蓄积均所减少;中药组大鼠尿蛋白排出量显著减少(P<0.05);中药组大鼠血清白蛋白显著升高(P<0.05),血清总胆固醇显著降低(P<0.01);与模型对照组比较,治疗组大鼠仅TGF-β1表达显著下调(P<0.05),SMAD3的表达无明显差异,而中药组大鼠TGF-β1、SMAD3表达较模型对照组则显著降低(P<0.01)。结论:益肾消结方具有减少尿蛋白排出、调节血脂及改善肾脏微循环的功效,可多途径参与下调TGF-β1、Smad3水平,达到延缓肾脏纤维化进程的作用。

半夏泻心汤加减治疗围绝经期抑郁症的机制作用

目的:观察半夏泻心汤加减治疗围绝经期抑郁症的临床疗效及对5-羟色胺(5-HT)和促炎因子的影响。方法:将139例患者随机按数字表法分为对照组69例和观察组70例。对照组口服替勃龙片,2.5 mg/次,1次/d;口服盐酸帕罗西汀片,20 mg/次,1次/d。观察组西药治疗同对照组,并内服半夏泻心汤加减,1剂/d。两组疗程均为连续治疗8周。进行治疗前后汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17),Zung氏抑郁自评量表(SDS),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),改良Kupperman(KI),肝郁脾虚证和围绝经期综合征生活质量评定量表(MENQOL)评分;检测治疗前后5-HT,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β)和脑源性神经营养因子(BDNF),进行不良反应量表(TESS)评价。结果:治疗后观察组HAMD-17和SDS评分均低于对照组(P<0.01);观察组抑郁症疗效优于对照组(Z=2.074,P<0.05);观察组抑郁程度轻于对照组(Z=2.157,P<0.05);观察组患者的HAMA,KI和肝郁脾虚证评分均低于对照组(P<0.01);观察组围绝经期综合征严重程度轻于对照组(Z=2.046,P<0.05);观察组MENQOL量表血管舒缩症状和心理症状2个维度评分和总分均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组5-HT高于对照组,BDNF高于对照组(P<0.01),TNF-α,IL-1β水平均低于对照组(P<0.01);观察组TESS评分低于对照组(P<0.01)。结论:在常规西医治疗的基础上,加服半夏泻心汤加减能进一步改善抑郁、焦虑和围绝经期综合(PMS)症状,提高生活质量,并可抑制促炎因子,增强5-HT,BDNF表达,且无不良事件发生。

针刺干预对失眠伴抑郁情绪的影响

目的:观察针刺治疗失眠伴抑郁情绪的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的患者随机分为针刺组和安慰针刺组,每组各30例。观察治疗前后两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)变化。结果:针刺组治疗后总有效率90.00%,PSQI和SDS总分分别为4.73±2.72、40.70±6.02,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);安慰针刺组治疗后总有效率17.24%,PSQI和SDS总分分别为13.48±1.80、62.24±7.44,与本组治疗前比较,仅睡眠效率、睡眠障碍及日间功能障碍差异有统计学意义(P<0.05)。两组间比较PSQI睡眠质量、睡眠时间项及SDS差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺可改善失眠症状和抑郁情绪,降低PSQI及SDS总分;安慰针刺仅对睡眠障碍及日间功能障碍有一定的改善作用。

应用红外热像诊断系统评价左归丸、右归丸及其拆方药物靶向性的研究

目的应用红外热像诊断系统对左归丸、右归丸及其拆方药物的靶向性进行动态评价研究。方法采用自身对照试验，募集5名健康志愿受试者，分别在其服用温水、左归丸、右归丸及其拆方药粉的第30、70、100、130、160 min，采用红外热像诊断系统对每位受试者采集全身10～11幅热像图，完成共计125例次的扫描后，对下腹、子宫、督脉、神阙4个区位的热值进行数据分析。结果（1）服用右归丸及其拆方第30 min时在不引起下腹热值增高的前提下可提高督脉区位和神阙区位热值。（2）服用左归丸及其拆方全程均降低督脉、神阙、下腹、子宫区位热值。结论左归丸、右归丸的药物靶向性集中在督脉和神阙区位，并非直接针对于下腹、子宫区位。

制冷型和非制冷型红外热成像系统扫描正常人热值的差异性对比研究

目的:比较应用制冷型红外热断层扫描系统和非制冷型红外热成像系统扫描正常人所得热值数据的稳定性的差异。方法:募集21-71岁健康志愿受试者,男性31人,女性44人,分为制冷组(36人)、非制冷组(30人)和双扫组(9人),制冷组统一采用制冷红外热断层扫描成像系统扫描,非制冷组采用非制冷红外热成像系统扫描,双扫组则进行上述两系统的扫描。对每位受试者均采集全身10-11幅热像图,对31个区位的93个数据应用SPSS软件进行数据分析。结果:①双扫组在手、足等22个区位下制冷系统代谢热值变异系数(CV1)均较非制冷系统体表热值变异系数(CV2)大;②全身31个区位下制冷组代谢热值变异系数(CV3)均较非制冷组体表热值变异系数(CV4)大,0≤CV3-CV4≤1%的区位共有5个(集中在胸腹、腰背区位),1%<CV3-CV4≤3%的区位共有20个(集中在头面、胸腹、四肢区位),3%<CV3-CV4≤9%的区位共有6个(集中在手、足、头后下区位)。结论:非制冷红外热成像系统扫描人体所得数据更稳定,在手、足、头后下区位尤其明显。

半夏泻心汤对肝郁模型大鼠行为活动的影响

目的:研究半夏泻心汤对肝郁模型大鼠行为活动的影响。方法:自制枷锁法造成大鼠肝郁模型,用液体消耗和开场实验测定动物行为活动情况。结果:模型大鼠随着造模时间的延长,对糖水消耗量和糖水偏爱程度明显降低至36ml和40%。半夏泻心汤给药组可明显将大鼠对糖水的消耗量和偏爱程度提高至69ml和77%;开场实验结果显示模型动物运动距离和运动时间明显增加,而半夏泻心汤给药后可明显改善其行为活动状况。结论:半夏泻心汤2.5g/kg和5g/kg给药组可改善肝郁模型大鼠行为活动的改变。

资冲颗粒大鼠含药血清诱导小鼠胚胎干细胞向生殖细胞分化相关基因的表达

目的:研究资冲颗粒含药血清诱导小鼠胚胎干细胞(m ESC)生殖分化相关基因的表达。方法:以终浓度5%资冲颗粒含药血清干预m ESC,以5%人卵泡液及小鼠卵巢组织共培养作为对照。培养21d后利用实时荧光定量PCR测定干预后细胞内基因Oct4、Stra8、Tp2、Zp3、Itgb1、Gdf9的表达。结果:与m ESC未干预状态相比较,3组干预后生殖分化相关基因表达均有明显变化;同人卵泡液组比较,含药血清组细胞内基因Tp2、Gdf9表达量显著上调(P=0.00、P=0.04);同卵巢组织组比较,含药血清组多数基因上调幅度较大,但两组间无统计学意义。结论:3种诱导方法均促使了m ESC向生殖细胞方向分化;资冲颗粒含药血清或能加速m ESC向生殖细胞方向定向分化的进程。