28例肺原位腺癌低剂量扫描的CT表现及文献复习

目的探讨肺原位腺癌的临床和能谱CT低剂量扫描的影像学表现。方法回顾分析近3年来该院经手术病理证实的肺原位腺癌28例患者的资料，所有患者均行能谱CT低剂量扫描。结果CT表现为混合磨玻璃结节影15例，磨玻璃结节影9例，实性结节影2例，模糊小斑片状密度增高阴影2例；病灶最大径均小于30mm，其中最大径10-20mm22例。结节边缘模糊26例、清楚2例，分叶、毛刺20例，病灶内密度不均匀26例。均匀2例，可见局部支气管充气征15例。所有病例无一例发现远处或淋巴结转移。结论肺原位腺癌CT多表现为磨玻璃或混合磨玻璃结节影，小部分为实性结节影及小斑片状稍高密度影。能谱CT低剂量扫描能清晰地显示肺原位腺癌的影像学特征，对肺原位腺癌诊断具有重要的临床价值。

彩色多普勒对肝硬化门脉系统血流动力学改变的意义

目的 :观察肝硬化患者门静脉系统血流动力学改变并探讨其对预后的影响。方法 :用彩色多普勒测量肝硬化腹水、无腹水及上消化道出血患者门静脉和脾静脉内径、血流速度及血流量 ,同时检测肝功能 ,并设正常对照组。结果 :肝硬化患者门静脉、脾静脉内径及血流量大于正常对照组 (P <0 0 1) ,门静脉血流速度小于正常对照组 (P <0 0 1)。肝硬化消化道出血组门静脉血流速度小于腹水组和无腹水组 (P <0 0 5 ) ,肝硬化腹水组和消化道出血组门静脉血流量小于无腹水组 (P <0 0 5 ) ,肝硬化消化道出血组脾静脉血流速度大于无腹水组及腹水组 (P <0 0 1)。结论 :脾静脉血流量的增多是导致门静脉高压的重要原因之一 ,并导致肝功能预后不良 ,脾静脉血流速度增快的肝硬化患者容易并发上消化道出血。

农村老年人慢性病患病与健康自评的相关研究

目的了解贵州农村老年人慢性病患病情况及其对健康自评的影响作用。方法于2007年对贵州省6个国家级贫困县农村老年人健康状况进行问卷调查,采用χ2检验及有序变量累积比数风险模型进行分析。结果农村老年人慢性病患病率为18.5%,位列前五位的慢性病为高血压、慢性支气管炎、类风湿性关节炎、结核病、运动系统疾病、胃肠炎;慢性病患病种类存在性别(χ2=17.01,P=0.00)和年龄段(χ2=23.47,P=0.01)差异;患有慢性病的老年人健康自评差(χ2=172.77,P=0.00),患病类型对健康自评存在一定影响,患胃肠炎的老年人健康自评最差,其次是结核、高血压、运动系疾病、慢性支气管炎和类风湿性关节炎(χ2=21.17,P=0.02),慢性病对农村老年人健康自评影响显著(OR=5.24)。结论健康自评指标可以反映老年人群的整体健康状况,明显的机体症状易导致消极的健康自评。

改良吞咽造影检查在脑卒中后吞咽障碍中的评估价值

目的探讨改良吞咽造影在脑卒中后吞咽障碍中的评估价值。方法对63例脑卒中患者,均进行洼田饮水试验和改良吞咽造影检查,比较对吞咽障碍和误吸的检出率。使用SPSS17.0进行统计学分析。结果洼田饮水试验检出吞咽障碍和误吸为22例(34.92%)和11例(17.46%),吞咽造影检出34例(53.97%)和23例(36.51%)。经χ2检验,吞咽造影对吞咽困难和误吸的检出率明显高于洼田饮水试验(P<0.05)。结论吞咽造影是脑卒中后吞咽障碍的优良检查方法,其评估价值优于洼田饮水试验。

贵州贫困农村地区老年人社会支持与健康自评相关研究

许多研究表明社会支持与身心健康密切相关,获得较好社会支持的人有较好的健康状况,社会支持的缺乏则会导致健康状况的恶化,并对健康自评造成影响。目前,国内外对于老年人社会支持的研究并不鲜见,

64排螺旋CT在胃肠道间质瘤中的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT在胃肠道间质瘤中的诊断价值。方法随机抽取龙岩市第一医院2016年1月—2018年4月收治的胃肠道间质瘤患者38例,以手术病理检查结果为参照,分析64排螺旋CT诊断胃肠道间质瘤良恶性灵敏度、特异度、准确率及诊断胃肠道间质瘤病变部位准确率、良恶性胃间质瘤表现。结果 64排螺旋CT诊断胃肠道间质瘤良恶性灵敏度为96.0%,特异度为100.0%,准确率为97.4%。64排螺旋CT诊断胃肠道间质瘤病变部位准确率为94.7%。64排螺旋CT诊断显示,恶性组患者病灶最大径大于良性组,动脉期血管不规则血管率高于良性组,实质期强化不均匀率高于良性组(P<0.05)。结论 64排螺旋CT在胃肠道间质瘤的诊断中灵敏度、特异度、准确率较高,可用于临床上胃肠道间质瘤的诊断。

腹部创伤CT检查诊断价值评估及分析

目的分析及评估腹部创伤的CT检查诊断价值。方法选取医院收治的腹部创伤患者120例的临床资料进行回顾性分析,均在入院后接受CT检查,以手术病理诊断结果作为金标准,计算CT检查对腹内脏器损伤的诊断敏感性、特异性、准确性及其对腹内各脏器损伤的诊断符合率。结果 CT检查对腹内脏器损伤的诊断敏感性、特异性、准确性分别为96.30%、91.67%、95.83%,与手术病理诊断结果相比有良好的一致性;CT检查对脾损伤、肝损伤、肾损伤、胰腺损伤、腹膜损伤、十二指肠及小肠损伤的诊断符合率分别为97.67%、95.24%、92.31%、90.00%、100.00%、100.00%。结论采用CT检查对腹部创伤进行诊断,可对腹内脏器损伤进行有效检出,还可对各脏器损伤进行鉴别区分。

《侵权责任法》实施背景下护理过错的认定与预防对策

近年来，护理侵权纠纷日渐成为人们关注的焦点。2010年7月1日施行的《中华人民共和国侵权责任法》（以下简称《侵权法》）对医疗损害赔偿有专章规定，这里的医疗当然包括护理。《侵权法》对医疗（护理）侵权责任的构成规定了四个要件，即对医疗机构及其医务人员的侵害行为，对患者造成的损害后果，侵害行为与损害后果之间具有因果关系和医疗机构及其医务人员的主观过错，

急诊3D-CTA对破裂性颅内动脉瘤的临床诊断价值

目的探讨64排容积CT血管造影(CTA)及3D重建在急性颅内动脉瘤破裂出血诊疗中的临床应用价值。方法回顾性分析143例颅内动脉瘤破裂出血患者行急诊颅脑CTA检查,并经手术治疗的影像及临床资料,对照破裂动脉瘤的3D-CTA影像表现与外科手术及介入手术所见,评价其临床应用价值。结果 143例患者中,142例手术证实为破裂动脉瘤,1例为假性动脉瘤。急诊显微外科手术成功夹闭125个破裂动脉瘤,17例行DSA介入栓塞治疗;动脉瘤分布情况:颈内动脉-后交通段动脉瘤60个,占40.54%,前交通动脉瘤及大脑前动脉瘤43个,占29.05%,大脑中动脉瘤37个,占25%,椎-基底动脉瘤8个,占5.41%。142例颅内破裂动脉瘤影像所见大小、形态及位置与手术所见基本一致。结论 64排容积CT血管造影及3D重建在急诊颅内动脉瘤破裂出血诊断中具有准确、简便、快速及无创的优点,CTA-VR、MPR显示瘤体及载瘤动脉的三维立体图像,对临床确定手术入路及手术方式具有重要的参考价值。

64排螺旋CT血管造影诊断脑动脉瘤128例

目的探讨64排螺旋CT血管造影在脑动脉瘤诊断中的价值。方法收集我院经手术或数字减影血管造影证实的脑动脉瘤病例128例。所有病例均在64排螺旋CT下行平扫加增强扫描,并进行图像后处理。结果 128例脑动脉瘤中单发109例,多发19例;其中颈内动脉系116例,椎基底动脉12例。平扫显示蛛网膜下腔出血,局部见等密度或稍高密度结节影;增强扫描显示脑动脉局限性膨大,边缘光滑,呈粟粒、囊袋状及梭形,多数病例直径大小在1～5mm,最小1mm,最大1例横径为35mm左右。结论 64排螺旋CT扫描时间短,图像显示清晰,有多种图像后处理技术可供选用,对脑动脉瘤的诊断具有重要价值。

64排螺旋CT扫描对胰腺癌诊断价值分析

目的探究64排螺旋CT扫描对胰腺癌的诊断价值。方法选取2010年10月-2012年10月接受治疗的经手术确诊为胰腺癌的患者28例,行64排螺旋CT扫描,观察各期图像特点,并与正常胰腺组织比较,同时注意观察是否有胰腺周围血管的侵犯,然后与手术病理情况加以比对。结果采用SPSS 10.0统计学软件进行处理并进行统计学分析,组间对比用χ2检验,计量资料采用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。结果 CT平扫时,胰腺癌组织密度等或低于正常胰腺组织,增强后不均匀强化,胰腺癌组织与正常胰腺组织CT扫描影像学具有显著差异和临床意义。结论对胰腺癌的诊断采取64排螺旋CT扫描的方法,准确率高,可以明显提高胰腺癌的确诊率,值得在临床推广。

肺隔离症的64层螺旋CT诊断价值研究

目的探讨64层螺旋CT扫描在肺隔离症诊断中的价值。方法选取我院2008年12月-2013年4月肺隔离症患者24例,所有病例均行64层螺旋CT平扫及增强扫描检查,并进行图像后处理。结果 24例患者中肺叶内型20例,占91.7%。其中发生于左肺下叶者20例,右肺下叶者4例。肺叶外型2例,占8.3%。结论 64层螺旋CT增强扫描时间短,图像显示清晰,有多种图像后处理技术可供选用,能发现供血动脉及较小的病灶,对肺隔离症的诊断具有重要价值。

64排螺旋CT诊断肋骨骨折的临床价值

目的探讨64排螺旋CT在肋骨骨折诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析1年来我院行64排螺旋CT肋骨骨折重建56例患者的临床资料,薄层扫描,并进行MPR、MIP、SSD、CPR及VR等方法后处理,与DR片进行对比分析。结果 56例中DR显示106处肋骨骨折,螺旋CT扫描各种重建方法发现肋骨骨折146处。结论 64排螺旋CT对肋骨骨折诊断价值更高,MPR、MIP、CPR重建成像技术在显示肋骨轻微骨折上效果较好,SSD、VR成像在显示骨折的立体形态和空间位置上效果较好。

数字化X线钼靶联合3.0T MRI在乳腺癌临床分期及疗效评估中的应用价值

目的探讨数字化X线钼靶联合3.0TMRI在乳腺癌临床分期及疗效评估中的应用价值。方法选取医院2015年3月至2019年1月收治的疑似乳腺癌患者80例,均行数字化X线钼靶联合3.0TMRI检查,以病理检查结果为金标准,评估数字化X线钼靶联合3.0TMRI检查诊断乳腺癌的准确度、灵敏度及特异度;评估数字化X线钼靶联合3.0TMRI检查乳腺癌T分期与病理检查的一致性;检查完成后,根据检查结果行乳腺癌根治术、放化疗(3个周期)治疗患者,治疗后,再次行数字化X线钼靶、3.0TMRI检查,评估治疗效果。结果80例患者的病理检查结果显示,38例为乳腺良性病变,42例为乳腺癌,其中乳腺癌经TNM分期系统分为T1期6例,T2期18例,T3期14例,T4期4例。数字化X线钼靶联合3.0TMRI检查诊断乳腺癌的灵敏度为92.86%,特异度为97.37%,准确度为95.00%。数字化X线钼靶联合3.0TMRI检查乳腺癌T分期与病理分期的符合率为92.86%,与病理分期结果的一致性好(Kappa=0.895)。数字化X线钼靶联合3.0TMRI评估患者治疗效果与病理诊断符合率为97.62%,与病理结果的一致性好(Kappa=0.847)。结论数字化X线钼靶联合3.0TMRI可提升乳腺癌诊断准确度及临床分期、疗效评估符合率,为临床治疗方案的制定提供重要依据。

瞬时弹性扫描弹性值和血清学标记物与乙肝患者肝纤维化的相关性

目的:探讨瞬时弹性扫描(FS)弹性值和血清学标记物与乙肝病人肝纤维化程度的相关性。方法:178例慢性乙肝患者采用化学发光法检测透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平,同时采用FS技术测量肝硬度值(LSM)评估肝纤维化程度,分析FS弹性值、血清学标记物与乙肝患者肝纤维化程度的相关性。结果:根据弹性值把FS检测结果分为4级,178例患者中F1级108例,F2级38例,F3级16例,F4级16例; SM评分F2以上患者,血清肝纤维化4项指标(LN的r=0. 282,P=0. 018; PCⅢ的r=0. 378,P=0. 001; CⅣ的r=0. 534,P=0. 000; HA的r=0. 305,P=0. 010)与FS弹性值有相关性,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:FS技术可预测慢性乙肝病人肝纤维化程度,但是血清学标记物更适合早期发病检测,两者有相关性。

同步检测肝病患者HPCⅢ和HA的临床意义

同步检测92例肝病患者血清人Ⅲ型前胶原(HPCⅢ)和透明质酸(HA)含量。结果表明,慢性迁延性肝炎患者血清 HPCⅢ与对照组比较无显著差异;急性肝炎、原发性肝癌(单纯型)患者血清 HPCⅢ轻度升高;慢性活动性肝炎明显升高;肝硬化显著升高。各型肝病患者血清 HA 均有升高,以肝硬化升高幅度最大。本文提示同步检测血清 HPCⅢ、AH 可提高早期肝硬化的诊断率。

多层螺旋CT下肢动脉CTA+足部灌注成像对于糖尿病足部病变的影像诊断价值

目的探讨采用多层螺旋下肢动脉CTA联合足部灌注成像诊断糖尿病足的临床价值。方法选取2019年1月—2020年12月该院糖尿病患者105例足部病变筛查资料,检查结果显示,其中合并糖尿病足38例,非糖尿病足患者67例,比较下肢动脉状态。糖尿病足确诊患者38例,按检查方式分组,A组(下肢动脉CTA+足部灌注成像)15例,B组(下肢动脉CTA)23例,比较病变检出率、影像质量。结果糖尿病下肢动脉CTA+足部灌注成像相对于单纯下肢动脉CTA检查,不仅能够更好地显示糖尿病血管病变的主要累及膝以下胫腓动脉和动脉中膜钙化以踝部最多,趾部较少,足的背部又较趾部为多的特点,还对糖尿病足部溃疡、感染和坏疽的程度可以做出比较准确的判断。A组与B组诊断价值分析显示,检出率比较,A组高于B组,差异有统计学意义(χ^(2)=17.683,P<0.05);图像质量比较,A组[93.33%(14/15)]优于B组[73.91%(17/23)],但差异无统计学意义(P>0.05)。结论下肢动脉CTA与足部灌注成像联合诊断糖尿病足部病变,诊断价值较高,可提升检出率,图像质量较好。

重症病毒性肝炎心钠素、肾素—血管紧张素及醛固酮的测定

对26例重症型病毒性肝炎(FVH)血浆心钠素(ANF)、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)及醛固酮(ALD)之检测,发现这些体液因子均有非常明显的增高。可能与FVH出现微循环障碍、电介质失衡甚而导致多器官功能衰竭(MOFS)有关。