外伤晶状体半脱位白内障微小切口手法碎核乳化术的临床应用

目的：探讨并观察外伤性晶状体半脱位合并白内障的3.0mm小切口白内障手法碎核乳化摘除联合折叠式人工晶状体植入术的手术方法和手术效果。方法：对26例26眼外伤性晶状体半脱位（悬韧带断裂范围≤120°）合并白内障（晶状体核硬度I~Ⅲ级）的患者于晶状体悬韧带正常处中部作3.0mm带球结膜的角巩膜缘隧道式切口,将核劈开、挤压或搅碎乳化后摘除并联合折叠式人工晶状体植入,人工晶状体襻顶置入晶状体悬韧带断裂处中间以复位囊袋,观察手术并发症及术后视力变化。结果：术后视力均有不同程度提高,术后3mo视力0.2~0.4者5眼（19%）,0.5~0.8者21眼（81%）;晶状体位置不偏心者22眼（85%）,轻度偏心（1~2mm）者4眼（15%）。术后24h内眼压升高12眼（46%）,2~7d后恢复正常。无其他严重术中、术后并发症。结论：对轻中度外伤性晶状体半脱位合并白内障采用3.0mm角巩膜缘隧道式切口的白内障手法碎核乳化联合折叠式人工晶状体植入术,是一种较为简便有效、安全的手术方式。

阳江抽水蓄能电站高压隧洞下平洞高压灌浆工艺应用实施

阳江抽水蓄能电站高压隧洞下平洞灌浆为整个工程重点部位,同时下平洞承受最大静水压力高达800m水头,最大动水压力1108m,设计有固结灌浆、化学灌浆,灌浆压力8MPa、10MPa远高于国内已建和在建的抽水蓄能电站,且输水系统为钢筋混凝土水道,工艺沿用科研洞实施的灌浆工艺,过程实施中参加各方根据具体问题进行调整,工艺的选择决定后续能否一次性冲水成功起到关键性作用。

阳江抽水蓄能电站深竖井脚手架工艺应用

阳江抽水蓄能电站尾水系统工程尾水调压井固结灌浆工期为下水库下闸蓄水节点工期,总高度152m,其中升管段高度85m,大井段高度67m,升管段混凝土浇筑完成需要进行固结灌浆作业,大井段需同步进行钢筋混凝土浇筑作业,上下相互同时施工存在交叉作业,且安全风险高。施工工艺的选择决定安全系数的高低,同时决定节点工期是否满足下水库正常下闸蓄水要求。

不做结膜瓣的白内障劈核摘除术的临床观察

目的探讨不做结膜瓣直接于角膜缘后界隧道小切口白内障劈核摘除术的安全性及效果。方法在盐酸奥布卡因滴眼液做表麻下或者2%利多卡因球周阻滞麻醉,于角膜缘后界11:00至12:00时钟位,做角巩膜隧道切口进入前房,截囊或环形撕囊,水分离晶体核及皮质,劈核后分次挽出晶体核,随后植入人工晶状体。结果 125例125只眼全部不做结膜瓣直接于角膜缘后界隧道小切口劈核摘除完成手术。术中并发症少。出院时视力:视力<0.1:9例(7.2%);0.1<视力<0.3:57例(45.6%);视力>0.3:62例(49.6%)[其中视力>0.5:19例(30.6%)]。1个月后复查视力:视力<0.1:5例(4%);0.1<视力<0.3:48例(38.0%);视力>0.3:72例(57.6%)[其中视力>0.5:45例(62.5%)]。结论该术式可用表面麻醉亦可球后阻滞麻醉,灵活实用。不做结膜瓣,切口在角膜缘后,结膜损伤小,切口小,对角膜知觉影响小,利于泪膜恢复。切口闭合好、无缝线。手术流程操作简捷,省时安全。不失为白内障手术中的较好的一种术式。