虎符铜砭刮痧治疗尿毒症皮肤瘙痒的效果及其对C反应蛋白和白细胞介素-6水平的影响

目的:探讨虎符铜砭刮痧治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效及其对C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平的影响。方法:选取2022年1月至2022年9月海南省中医院收治的100例尿毒症皮肤瘙痒患者为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组各50例。对照组予以常规基础治疗,观察组在对照组基础上增加虎符铜砭刮痧治疗。评估2组临床疗效,并比较治疗前后改良Dou氏瘙痒量表评分、生活质量评估量表(Short Form 36 Questionnaire,SF-36)评分、尿素下降率(urea reduction rate,URR)、单室尿素清除指数(single-compartment urea clearance index,spKt/V)及血清CRP、IL-6、磷(phosphorus,P)、钙(calcium,Ca)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(分别为92.00%和70.00%,P<0.05)。与对照组相比,观察组改良Dou氏瘙痒量表评分较低,SF-36评分较高(均P<0.05)。治疗后,观察组血清CRP、IL-6、P、PTH水平均明显低于对照组(均P<0.05)。治疗后,2组血清Ca、SCr水平、URR及spKt/V比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:虎符铜砭刮痧治疗尿毒症皮肤瘙痒具有良好的疗效和安全性,可有效缓解患者瘙痒症状,改善其生活质量,并降低血清P、PTH及炎症因子CRP、IL-6水平,这可能是其疗效的作用机制。

血清视黄醇结合蛋白与维持性血液透析老年患者心脏瓣膜钙化的相关性

目的 探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)与维持性血液透析(MHD)老年患者心脏瓣膜钙化(CVC)的相关性。方法 MHD患者98例,根据心脏彩超结果分为CVC组与非CVC组,均收集一般资料和生化指标,采用胶乳增强免疫比浊法检测血清RBP水平,比较两组间各指标差异。采用Spearman相关分析血清RBP与CVC的相关性,并采用Logistic回归模型分析患者发生CVC的影响因素。结果 98例MHD患者中发生CVC 47例(47.96%),未发生CVC 51例(52.04%)。CVC组透析龄明显长于非CVC组,血清RBP水平显著高于非CVC组,白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)水平显著低于非CVC组(均P<0.05),而两组B型脑钠肽、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血钾、血钠、25羟维生素[25(OH)]D3、三酰甘油(TG)等其他临床指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清RBP水平与Alb、TC均呈负相关(r=-0.312、-0.289,P<0.001),与CVC呈正相关(r=0.341,P<0.001)。Logistic回归分析显示,透析龄、TC和血清RBP水平是MHD患者发生CVC的独立影响因素(P<0.05)。结论 MHD患者CVC发生率较高,血清RBP水平可以影响CVC发生。

益气健脾补肾法对糖尿病肾病患者炎症因子及肾功能的影响

目的观察益气健脾补肾法对糖尿病肾病(DN)患者炎症因子及肾功能的影响。方法选择122例确诊DN患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各61例。对照组使用常规西药治疗,观察组采用益气健脾补肾中药联合常规西药治疗,疗程均为8 w,比较两组血清炎症因子及肾功能指标变化。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1等指标均明显低于对照组(P<0.05);3肾功能:观察组24 h尿蛋白定量(NDBDL)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等生化指标水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论益气健脾补肾中药联合常规西药治疗有助于缓解DN患者炎性反应,改善肾功能,提高治疗效果。

中医辨证护理对血液透析患者心理状态及生活质量的影响

目的研究中医辨证护理在提高血液透析患者生活质量中的作用。方法将在本院进行血液透析的60例患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用中医辨证护理,比较2组的心理状态、睡眠质量、并发症以及生活质量。结果观察组干预2个月后的焦虑、抑郁、PSQI评分均低于对照组,并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在生理功能、躯体疼痛、社会功能、精神健康等方面的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证护理能够改善血液透析患者的不良心理状态,减少并发症,提高治疗期间的生活质量。

综合护理干预对慢性肾脏病患者自我管理及其健康状况影响的研究

目的分析综合护理干预对慢性肾脏病患者自我管理、健康状况的影响。方法选取该院2015年3月到2016年5月106例慢性肾脏病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组53例患者选择综合护理干预,对照组53例患者选择常规护理。对比两组观察指标、自我管理及健康状况。结果观察组血磷、尿素氮较对照组明显降低;观察组清蛋白、血红蛋白、血钙和对照组比较明显升高;观察组的自我管理总得分(92.00±20.72)分、社会功能(68.60±14.50)分、生理机能(40.77±6.30)分、精力(80.30±18.22)分、总体健康(48.61±10.03)分、生理职能(40.50±7.40)分、情感职能(45.54±10.23)分、躯体疼痛(53.10±11.10)分、精神健康(89.60±15.20)分较对照组的自我管理总得分(78.20±19.55)分、社会功能(59.10±14.00)分、生理机能(25.11±5.60)分、精力(70.07±17.20)分、总体健康(41.20±9.60)分、生理职能(28.70±6.70)分、情感职能(29.30±9.40)分、躯体疼痛(43.80±10.10)分、精神健康(77.60±14.60)分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性肾脏病护理过程中,应用综合护理干预能够有效改善血磷等相关指标,提高患者自我管理能力及其健康状况。

中医辨证施护在慢性肾衰竭患者中的应用价值

慢性肾衰竭是在各种慢性肾脏病的基础上逐渐出现肾脏排泄、内分泌及调节功能衰竭,临床以水钠潴留、电解质紊乱及酸碱代谢失衡为主要症状,并最终出现全身各系统改变的一类临床综合征。根据慢性肾脏病流行病学研究显示,慢性肾衰竭的发病率呈上升趋势,已成为继心脑血管疾病、糖尿病后又一威胁人类健康的重要疾病。高患病率、低治疗率以及高医疗费用给本病的治疗带来了困难,且患者预后差,病死率高,因此慢性肾衰竭已成为严重危害人类健康的公共卫生问题。

探讨语文高效课堂教学模式

语文课堂的高效性是指在单位时问内（一节课时间）通过课堂教学，高效率、高质量地完成语文学科的教学任务，促进学生获取知识，提高能力。也就是让学生做课堂的主人，积极展示自己，最大限度地将脑、手、口结合统一起来，使每个学生掌握知识，培养能力，以达到课堂教学的最好效果。

阅读教学与片段作文训练比翼齐飞——阅读教学中渗透作文片段训练的探索

作文片段是指用一段小的篇幅，描写一处景物，表现生活中的一个断面，说明事物的一个方面，谈论对某事某现象的一点看法。

铜砭刮痧疗法对尿毒症患者尿毒症皮肤瘙痒的应用效果

探讨铜砭刮痧疗法对尿毒症患者尿毒症皮肤瘙痒的应用效果。方法 选取2022年1月-2022年9月本院60例尿毒症皮肤瘙痒患者,随机分为对照组(血液透析治疗)与观察组(血液透析结合铜砭刮痧疗法),对比治疗效果。结果 血P、CRP、PTH、Duo氏改良瘙痒评分、生活质量评分、Scr和BUN方面,观察组治疗后较对照组优(P<0.05)。结论 铜砭刮痧疗法在尿毒症皮肤瘙痒治疗中应用价值较高,能够改善患者瘙痒症状,且有助于其生活质量提高,具有较高的安全性,值得采纳、推广。

住院患者血流感染病原菌与耐药性分析

目的探讨住院患者中心静脉导管血流感染状况,并提出预防干预措施。方法选取2015年2月-2017年2月于医院治疗,并进行中心静脉置管发生导管相关性血流感染患者36例为研究对象,采集患者中心静脉以及外周静脉血液样本进行病原菌培养及菌株鉴定和药敏试验。结果 36例导管相关性血流感染患者共检出病原菌49株,其中革兰阳性菌34株,占69.39%,革兰阴性菌15株,占30.61%。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌是主要革兰阳性菌;大肠埃希菌是主要革兰阴性菌;金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌均未检出对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁耐药的菌株,对青霉素及克林霉素耐药金黄色葡萄球菌检出株数分别为14株和12株;对四环素及环丙沙星耐药表皮葡萄球菌检出株数分别为10株和9株;8株大肠埃希菌均未检出对亚胺培南、美罗培南耐药菌株,对左氧氟沙星全部耐药。结论住院患者导管相关性血流感染以革兰阳性菌为主,其中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,临床治疗时,及时行药敏试验指导临床治疗,并加强导管相关性血流感染预防措施的实施,从而降低其发生率。

肾康注射液联合前列地尔注射液对慢性肾炎患者肾功能及脂糖代谢的影响

目的:探讨肾康注射液联合前列地尔注射液对慢性肾炎(CN)患者肾功能及脂糖代谢的影响。方法:选取2015年1月至2017年10月海南省中医院收治的CN患者108例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=54)和研究组(n=54)。对照组给予前列地尔注射液治疗,研究组在前列地尔注射液的基础上联合肾康注射液治疗,两组均连续治疗12d。比较两组治疗前后肾功能指标、脂糖代谢指标、临床疗效及不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,两组治疗后24h尿蛋白定量(24h-UPro)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)水平均降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高,且研究组TG、TC、LDL-C、FBG水平较对照组降低,HDL-C水平较对照组升高(P<0.05)。研究组总有效率为92.59%,高于对照组的77.78%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为5.56%,与对照组的7.41%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾康注射液联合前列地尔注射液治疗CN具有较好的疗效,能有效改善患者肾功能和脂糖代谢,且不会增加不良反应的发生,值得临床推广应用。