个体化管理对门诊妊娠期糖尿病母婴结局的影响

目的 探讨个体化管理对妊娠期糖尿病（GDM）母婴结局的影响。方法 选择2012年1月至2014年6月于深圳市罗湖区人民医院产科分娩的413例GDM患者,依据随机数字表法分为两组,研究组（205例）和对照组（208例）。对照组采用常规干预,如营养宣教、运动及血糖监测;研究组在对照组常规干预的基础上实施个体化管理。分别对两组孕妇干预前后体质量增长、空腹血糖及餐后2 h血糖的变化、产科并发症、剖宫产率及围生儿结局等情况进行比较。结果 研究组体质指数18.5~24.9、25.0~29.9、〉30 kg/m2的患者孕期增重均低于对照组[（12±5）kg比（16±7）kg、（8±6）kg比（11±7）kg、（6±3）kg比（10±4）kg],差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。干预后,研究组空腹血糖和餐后2 h血糖水平均低于对照组[（4.2±0.8）mmol/L比（4.5±0.6）mmol/L、（6.0±0.8）mmol/L比（6.4±0.7）mmol/L],差异有统计学意义（P〈0.01）。研究组妊娠期高血压、胎儿生长受限、巨大儿、早产、新生儿低血糖发生率及剖宫产率均显著低于对照组（均P〈0.05）。结论 个体化管理应用于GDM孕妇,可有效控制体质量增长及血糖水平,显著改善母婴结局。

COOK双球囊导管与欣普贝生用于足月妊娠引产疗效观察

目的探讨COOK双球囊导管和欣普贝生引产的优劣性。方法选择住院分娩的孕妇388例,根据引产方式分为两组,研究组应用COOK双球囊导管,对照组应用欣普贝生。根据宫颈Bishop评分,研究组分为研究组1和研究组2,对照组分为对照组1和对照组2,研究组1和对照组1宫颈Bishop评分小于或等于3分,研究组2和对照组2宫颈Bishop评分大于3分而小于或等于6分。分别对各组促宫颈成熟及引产情况、妊娠结局进行比较。结果各组放置COOK宫颈双球囊或欣普贝生前后,宫颈Bishop评分有差异,低宫颈Bishop评分组欣普贝生效果更好。研究组与对照组比较,阴道分娩和剖宫产病例差异无统计学意义;急产、产后出血、羊水污染病例差异有统计学意义。研究组新生儿窒息率低于对照组,体温>37.5℃发生率高于对照组,差异无统计学意义。结论对宫颈条件较差者,建议选用欣普贝生诱导宫颈成熟;COOK双球囊导管引产,作用温和,安全性好,成功率高。

两种产后访视模式对产妇产褥期母乳喂养的观察

目的:探讨不同产后访视模式对产妇院外产褥期母乳喂养情况的影响。方法:选取2011年8月至2012年3月于我院妇产科进行分娩的230例初产妇及婴儿临床资料,随机分为观察组和对照组,每组各115例。对照组母婴院外访视采用专业医师上门访视产褥期哺乳及喂养信息,观察组在此基础上添加电话访视,对比两组研究对象产褥期情况。结果:观察组产妇恢复及新生儿发育均较好,产妇产后疾病及新生儿疾病发生率均小于对照组。观察组母乳喂养率为99.13%(114/115),对照组为91.30%(105/115),差异有统计学意义(χ2=12.341,P<0.05)。对照组母乳不足、产妇心理障碍、产妇患病、婴儿因素较观察组多发。结论:电话访视结合上门访视能够全面而客观地观察产妇及新生儿情况,纠正产褥期产妇自我护理误区,提高母乳喂养率。