新医改下某区村卫生室实施基本药物制度研究

基本药物制度是推行较为成功的全球性卫生政策,建立国家基本药物制度是中国新医改的重点任务之一,重庆市从2010年2月25日在15个区开展了基本药物制度的试点工作[1-3]。为进一步巩固和完善农村卫生服务体系,

重庆市农村初级卫生保健发展概况研究

农村初级卫生保健工作是农村卫生的龙头和核心内容。2010年是全国农村初级卫生保健工作第二个10年规划结束,第三个10年规划即将开始的关键时期。文章对重庆市20年来的农村初级卫生保健工作概况进行总结,并结合新医改的大背景分析重庆市农村初级卫生保健工作面临的新形势,以期记录重庆市农村初级卫生保健工作的历史,并对新一轮农村初级卫生保健工作的发展提供历史经验。

重庆实施基本药物制度对合理用药的影响研究

采用文献与实证研究相结合的研究方法,以重庆的15个基本药物制度试点区为样本进行调查,发现其制度的实施促进了合理用药的安全性、经济性、公平性,但也存在基本药物品种偏少、采购价偏高和配送不及时等问题。为此提出适当增补、合理定价以及保障配送等对策建议,以完善制度建设,促进合理用药水平的提高。

重庆市药品采购制度实施效果、存在问题及建议——基于基层医疗卫生机构的调查

目的:为进一步推动重庆市药品采购制度的完善提供参考。方法:选取重庆市30家基层医疗卫生机构为对象,收集上述机构2009-2013年的药品费用变化和业务开展方面的数据,并通过重庆市卫生计生委收集重庆市药品采购价格、基本药物使用和供应等方面的数据,对重庆市药品采购制度的实施效果、存在的问题进行评价和分析,并提出针对性的建议。结果:相比2009年,2013年重庆市非基本药物价格平均降幅达28.00%,2009版《国家基本药物目录》307个品种价格平均下降32.97%,地方增补目录205个品种价格平均下降43.78%。重庆市政府办基层医疗卫生机构基本药物销售金额占比(不含中药饮片)由2010年的76.48%上升为2013年的92.07%,国家基本药物的平均使用率由6.84%上升为28.12%。被调查基层医疗卫生机构次均门诊药品费用、次均住院药品费用2013年较2009年分别下降16.78%、25.85%,药占比从2009年的56.32%逐年下降为2013年的49.70%。结论:重庆市药品采购制度实施总体上是成功的,但也存在着诸如定价机制不完善、低价短缺药品供应保障困难、基层医疗卫生机构次均门诊费用缓慢回升、用药不合理等方面的问题,建议从完善药品定价机制、优化物流配送、强化医疗保险机构的作用、整治过度用药、完善医疗机构补偿政策等方面加以改进。