外周血NLR和LMR与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨血浆中中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)与2型糖尿病(type 2 diabete mellitus,T2DM)颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法选择2021年8月—2022年10月就诊于我院内分泌科及保健科的211例T2DM患者作为试验组,根据是否合并CAS将试验组患者分为CAS组(136例)和非CAS组(75例);另选取同期我院健康体检中心的47例健康体检者作为对照组。收集并比较3组患者的一般资料及血常规、血生化等实验室检查结果,采用Pearson相关分析法分析血浆NLR、LMR与T2DM CAS患者各临床指标的相关性,采用多因素logistic回归分析T2DM患者CAS的影响因素。结果3组受试者的年龄、体质量指数、病程、收缩压、血浆中的中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、NLR、LMR及空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异有显著性(χ^(2)=33.651、14.038,F=4.714~68.693,H=6.192~112.809,P<0.05)。Pearson相关分析显示,试验组患者血浆NLR与FBG、HbA1c水平呈正相关性(r=0.232、0.273,P<0.05);试验组患者血浆LMR与HDL-C水平呈正相关性(r=0.155,P<0.05),与病程、收缩压及血浆TC、FBG、HbA1c水平呈负相关性(r=-0.353~-0.131,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、病程、LMR、NLR和HbA1c均为T2DM CAS的影响因素(P<0.05);受试者工作特征曲线示血浆NLR、LMR水平评估T2DM患者合并CAS风险的曲线下面积均>0.70,评估价值较高。结论T2DM人群中血浆NLR和LMR水平与CAS的发生显著相关,利用血浆NLR、LMR水平在一定程度上可以预测T2DM合并CAS的发生。

平均血小板体积与血小板比值与2型糖尿病颈动脉硬化相关性研究

目的:探讨平均血小板体积/血小板比值(MPR)与2型糖尿病颈动脉粥样硬化的相关性。方法:回顾性分析2021年8月至2021年12月于青岛大学附属医院内分泌科住院的210例2型糖尿病患者,将74例单纯糖尿病患者作为对照组,136例合并颈动脉硬化的患者作为观察组,并按颈部超声结果按斑块数量分组,收集患者临床基线资料,血常规、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白等结果,计算MPR比值,比较2型糖尿病颈动脉硬化与MPR的相关性。再将观察组按年龄分为3组,分别为55岁组,比较MPR水平,分析其在2型糖尿病合并颈动脉硬化中的临床价值。结果:观察组的病程、年龄、MPR显著高于对照组,观察组的血小板计数显著低于对照组(P 0.05)。<45岁组与其余2组比较,MPR差异具有统计学意义。多因素Logistic回归分析提示,在校正部分危险因素如年龄、病程后,MPR仍然是2型糖尿病患者合并颈动脉硬化的危险因素。绘制受试者曲线(ROC),当MPR切点(cut-off)为0.043时,敏感性和特异性为58.8%、62.2%,AUC为64.5 (95% CI: 0.566~0.723, P = 0.001)。结论:2型糖尿病患者外周血MPR水平升高与颈动脉粥样硬化具有相关性,可作为反映2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的辅助指标。

老年轻度认知障碍影响因素研究

目的:探讨老年人轻度认知障碍(Mild cognitive impairment, MCI)发病的影响因素,并且进一步得出保护因素和危险因素。方法:选取2015年10月至2019年10月于老年医学科及体检中心诊治并符合入组标准的625例老年人做为研究对象,其中MCI组330人,正常对照(Normal cognitive, NC)组295人。采用简易智能精神状态量表(MMSE)、临床痴呆量表(CDR)评估认知功能,日常生活活动能力量表(ADL)评估生活能力,并收集人口学、生活方式及所患慢性疾病等资料。采用2检验得出发生MCI的影响因素,Logistic回归分析得出保护因素及危险因素。结果:2检验得出:MCI组与NC组比较在年龄、教育程度、居住情况、吸烟、饮茶、午睡、体育锻炼、社会交往、业余爱好、高脂饮食、高血压病、糖尿病、高血脂方面差异有统计学意义(均P 【0.05)。Logistic回归分析得出:低教育程度、独居、吸烟、高脂饮食、高血脂是MCI发生的危险因素;低龄、饮茶、午睡、社会交往、业余爱好是MCI发生的保护因素(均P 【0.05)。结论:老年人MCI与年龄、教育程度、生活方式及慢性病等多种因素相关,应及早针对性地干预。

睡眠时间与初发缺血性脑卒中发生风险的关系

目的探讨睡眠时间与初发缺血性脑卒中发病的关系。方法选取初次发作的缺血性脑卒中病人320例作为病例组,同期健康查体中心健康查体者279例作为对照组。采用统一调查问卷进行睡眠时间及其他影响因素调查和数据采集。采用χ^2检验、独立样本t检验及二分类Logistic回归统计方法分析睡眠时间与初发缺血性脑卒中发病的关系。结果病例组与对照组睡眠时间以及性别、年龄、体质指数、学历、吸烟、饮酒、饮茶、饮食、兴趣爱好、高血压、糖尿病、高脂血症及心血管疾病等相比较,差异均有统计学意义(χ^2=4.385~93.076,t=7.268,P<0.05)。调整上述因素后,多因素Logistic回归分析显示,与睡眠时间7~8 h相比,睡眠时间≤6 h(OR=2.451,95%CI=1.431~4.199,P<0.01)、睡眠时间≥9 h(OR=3.031,95%CI=1.001~9.367,P<0.05)均为初发缺血性脑卒中的危险因素,而6 h<睡眠时间<7 h为缺血性脑卒中的保护因素(OR=0.199,95%CI=0.043~0.912,P<0.05)。结论睡眠时间过短或过长均可增加初发缺血性脑卒中的发生风险,而6 h<睡眠时间<7 h可减少初发缺血性脑卒中的发生风险。

轻度认知障碍及其与生活方式的关系研究进展

轻度认知障碍是正常认知和痴呆之间的一个不稳定阶段,具有高患病率及向痴呆的高转化率的特点,且一旦进展为痴呆将不可逆转,家庭和社会将面临沉重压力。国内外目前研究表明:年龄、性别、教育程度、生活方式、患有慢性病、抑郁状态等因素与轻度认知障碍的发生与发展相关。本文选择生活方式这一可控因素对轻度认知障碍的影响作详细综述,找出其中的保护因素及危险因素;以期针对每个老年人的具体情况,加强/鼓励具有保护作用的生活方式,减弱/戒掉具有高风险的生活方式,为老年人认知功能下降进行预防和延缓提供干预策略。

乳腺癌患者糖酵解相关的高风险基因预后分析

目的:利用生物信息学筛选乳腺癌糖酵解相关的高风险基因,为乳腺癌寻找预后标志物或潜在治疗靶点。方法:通过TCGA数据库,下载乳腺肿瘤患者的转录组数据和临床数据,利用GSEA和R4.0.3对该数据集进行基因富集及差异分析。将得到的差异性基因与临床数据合并,构建糖酵解预后模型并进行模型验证。最后用GEPIA数据库对预测的显著差异的糖酵解基因做单基因生存分析,并用GEO数据库中三阴性乳腺癌数据集进行验证。结果:从TCGA数据库收集到乳腺肿瘤患者的转录组数据包括正常组织文件111个,肿瘤组织文件1053个。富集分析筛选后得到正常组和肿瘤组差异基因256个,其中显著差异的糖酵解基因5个,其表达量与患者预后呈负相关,与GEPIA单基因预后分析一致。GEO数据库三阴性乳腺癌数据集进行验证,证实基因PGK1、SDC1、PGK1为乳腺癌的高风险基因。结论:通过生物信息学分析发现糖酵解基因PGK1、SDC1、PGK1可能作为乳腺癌的预后指标,为乳腺肿瘤特别是三阴性乳腺癌的诊断及治疗提供了新的方向。

脂蛋白A与中老年肥胖患者颈部动脉粥样硬化斑块的相关性分析

目的:探讨脂蛋白A与中老年肥胖患者颈部动脉粥样硬化斑块的相关性。方法:选取青岛市某三甲医院中老年肥胖患者100例纳入观察组,根据颈部血管彩超检查结果,将其分为斑块组(49例)和无斑块组(51例),再根据颈动脉内斑块回声性质,将斑块组分为稳定斑块亚组(26例)和不稳定斑块亚组(23例)。另选取60例体检健康者作为对照组,取空腹静脉血测定脂蛋白A,比较各组脂蛋白A水平。结果:观察组的脂蛋白A水平高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。与无斑块组相比,斑块组的年龄、LP(a)、SBP、TC、TG、LDL-C、FBG水平明显升高,差异均有统计学意义(P < 0.05)。不稳定斑块亚组LP(a)、TC、LDL-C水平高于稳定斑块亚组,差异有统计学意义(P = 0.001, P = 0.027, P = 0.032)。Logistic回归分析显示LP(a)是影响颈动脉粥样硬化斑块的稳定性的危险因素(P < 0.05)。Spearson法分析显示LP(a)水平与IMT检测值呈正相关(P < 0.001)。结论:中老年肥胖患者LP(a)水平呈高表达,其可能与颈动脉粥样硬化发生有关。