MR斜冠状位薄层质子加权像对前交叉韧带损伤的诊断作用

目的:探讨MR斜冠状位薄层质子加权像对膝关节前交叉韧带(ACL)损伤的诊断价值。方法:98只外伤膝关节行常规MR扫描,包括斜矢状位、冠状位、横断位,所有病例均行在斜矢状位图像基础上平行于ACL的快速自旋回波(FSE)序列斜冠状位薄层无间隔质子密度加权扫描,成像结果与关节镜检查结果进行对比,分别评价常规MRI及斜冠状位薄层质子像诊断ACL损伤的真实性。结果:常规MRI诊断ACL损伤的敏感度为76.92%、特异度为87.88%、总符合率为80.61%、漏诊率为23.08%、约登指数为0.66、阳性预测值为92.59%、阴性预测值为65.91%;MR斜冠状位薄层质子像诊断ACL损伤的敏感度为96.92%、特异度为87.88%、总符合率为93.88%、漏诊率为3.08%、约登指数为0.85、阳性预测值为94.03%、阴性预测值为93.55%。常规MRI扫描和关节镜对于ACL损伤的诊断一致性一般,MR斜冠状位薄层质子像和关节镜对于ACL损伤具有较高的诊断一致性,Kappa值分别为0.60和0.86。结论:MR斜冠状位薄层质子像可以提高ACL损伤诊断的敏感性和准确性,并可避免不必要的关节镜检查。

磁共振斜冠状位扫描对正常膝关节前交叉韧带的显示作用

目的探讨磁共振斜冠状位扫描对膝关节前交叉韧带的显示价值。方法对60例正常膝关节行常规扫描,包括斜矢状位、冠状位、横断位。所有病例均行在斜矢状位图像基础上平行于前交叉韧带FSE序列斜冠状位薄层无间隔质子密度加权扫描,分析斜冠状、斜矢状、冠状及横断位对前交叉韧带的显示情况。结果斜冠状可清楚全程显示前交叉韧带于一幅图片上,显示率为100%(60∕60),斜矢状位显示率为86.7%(52∕60),而横断及冠状位则分段显示前交叉韧带,即不能在一幅图中完整显示前交叉韧带。结论斜冠状位扫描符合前交叉韧带解剖走向,可明显提高前交叉韧带的完整显示率,有利于其损伤后评价。

膝关节半月板桶柄状撕裂的磁共振成像特点分析

目的探讨膝关节半月板桶柄状撕裂(BHT)的磁共振成像(MRI)特点。方法对经膝关节镜手术证实的27例(27膝)BHT患者及27例(27膝)非BHT的MRI资料进行回顾性分析,记录半月板碎块内移征(A征)、半月板翻转征/双前角征(B征)、外周残半月板征(C征)、空领结征/领结残破征/后角残破征(D征)的频率以及同时具有半月板碎片移位征象及半月板残缺征象(A/B且C/D征)的频率,计算各征象的敏感度及特异度。结果 A征的敏感度、特异度分别为85.19%和88.89%,B征为29.63%和85.19%,C征为81.48%和77.78%、,D征为59.26%和66.67%;A/B且C/D征的敏感度、特异度分别为81.48%和96.30%,与A征、C征的敏感度相近,但特异度较后两者显著提高。结论 A征及C征对MRI诊断BHT最具诊断价值,若能结合A/B且C/D征,则可减少误诊。

能谱CT物质分解技术对椎体压缩性骨折骨髓水肿的视觉评估及定量分析

目的:探讨和分析能谱CT物质分解技术对椎体压缩性骨折骨髓水肿临床诊断的可行性。方法:选取柳州市中医医院在2018年6月—2021年6月期间接诊的105例VCFs患者进行实验分析,经专业医生评估,根据MRI的诊断骨髓水肿标准对椎体进行评估和结果记录,能谱CT图像数据由影像科CT诊断师在MRI结果未知的情况下根据能谱CT数据进行评估记录。对记录的结果进行汇总,然后采用SPSS工具进行统计分析,评估其是否具有统计学意义。结果:通过本文实验结果来看,其中三名医生的评估结果均值非常接近,标准误差小于0.05,从测定结果统计分析中可以得出,三位医生对患者的相对水含量的测定结果均值误差控制在0.05以内。受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线图显示,骨髓水肿患者和非水肿患者平均相对水含量差异显著(P<0.01)。结论:能谱CT物质分解技术对椎体压缩性故障的骨髓水肿临床诊断可信度非常高,对推动临床能谱CT物质分解技术在该领域的应用具有非常重要的意义。

成人腹腔内非器官来源囊腺瘤及囊腺癌的多层螺旋CT诊断

目的探讨腹腔内非器官来源囊腺瘤(癌)的多层螺旋(MSCT)特点,提高对本病的认识和诊断。资料与方法回顾性分析经手术和病理证实的9例腹腔内非器官来源囊腺瘤(癌)患者,均行术前MSCT平扫加增强扫描、血清肿瘤标志物检查。结合临床症状、实验室检查,分析和总结其MSCT特征。结果 9例患者中,5例血清CA125轻中度升高;2例血清CA19-9轻中度升高,其中1例血清人附睾蛋白升高。MSCT图像病变与腹部器官(肝、胆、胰、阑尾、卵巢)有明确的分界。肿瘤定位腹腔间隙内1例,腹膜后8例。肿物最大径5~15 cm。囊腺瘤5例,包括浆液性囊腺瘤2例、黏液性囊腺瘤1例、浆液性-黏液性混合型囊腺瘤2例,其中4例CT表现为单房囊性肿物,另1例为不规则囊实性肿物;CT动态增强囊性部分均未见强化,囊壁可见轻中度强化。囊腺癌4例,均为浆液性囊腺癌,3例CT表现为囊实性肿物,其中囊内见砂砾样钙化1例;另1例为不规则实性肿物,MSCT增强扫描实性部分明显强化。腹腔内转移2例。结论中年女性腹腔间隙内或腹膜后大的单房囊性或以囊性为主的囊实性肿物,应考虑腹膜原发囊腺瘤或囊腺癌,CT表现具有一定的特征,结合肿瘤标志物有助于术前诊断。

高分辨MRI 3D黑血技术诊断颈动脉斑块的研究

本研究探讨高分辨磁共振成像(MRI)3D黑血技术判断颈动脉斑块位置及预测脑卒中的应用价值。选取缺血性脑卒中患者68例(观察组),同时选取健康体检者50例作为对照组,给予高分辨MRI 3D黑血技术检查,分析两组黑血技术参数差异,同时采用ROC曲线分析参数预测脑卒中的价值。共检出颈动脉粥样硬化斑块82处;高分辨MRI 3D黑血技术颈动脉斑块检出率为95.12%;观察组颈动脉血管总面积(TVA)、管壁面积(WA)及管壁标准化指数(NWI)明显高于对照组(P<0.05);观察组缺血侧TVA明显高于非缺血侧(P<0.05);TVA、WA及NWI预测脑卒中的ROC曲线下面积分别为0.801、0.825和0.842(P<0.05)。高分辨MRI 3D黑血技术判断颈动脉斑块位置有较好的价值,颈动脉定量指标在脑卒中预测中有一定应用价值。

CT增强扫描联合AFP检测在评估原发性肝癌介入治疗近期疗效中的应用价值分析

目的:研究CT增强扫描联合血清甲胎蛋白(AFP)检测在评估原发性肝癌介入治疗近期疗效中的应用价值分析。方法:选择我院2018年1月—2020年1月期间收入的120例原发性肝癌患者进行研究,均选择经导管肝动脉化疗灌注栓塞术,观察所有患者CT增强结果与AFP检测情况。结果120例患者中所有患者手术均顺利完成,经过介入治疗后6个月进行CT、DAS检查,DSA检查中共检出148个病灶,其中有54个新发病灶,有94个残留病灶;病灶大小≥5cm有51例,<5cm病灶有69例。肿瘤大小<5cm的患者AFP异常率高于≥5cm患者,包膜不完整或无(包膜)的患者AFP异常率高于包膜完整的患者,介入后1个月、3个月AFP水平低于介入前,存在显著差异(P<0.05);两者之间增强类型无差异(P>0.05)。结论:原发性肝癌介入治疗期间,可实施CT增强扫描AFP检测,可有效对患者诊断,并观察后期治疗情况,了解患者治疗效果,值得应用。