重庆市秀山县颅脑损伤流行病学特点

目的分析重庆市秀山县颅脑损伤发生流行病学特点。方法采集秀山县2011-03—2013-03所有颅脑外伤病例,分析患者临床资料,了解颅脑损伤发生的概况、发生原因及临床特征。结果 2a中收治颅脑损伤1 434例。男∶女=2.2∶1,其中小儿（≤14岁）261例（18.2%）,成年（15~59岁）835例（58.2%）,老年（≥60岁）338例（23.6%）。轻型颅脑损伤1 132例（78.9%）,中型颅脑损伤187例（13.0%）,重型和特重型颅脑损伤115例（8.1%）。交通伤616例（43.0%）,跌伤520例（36.3%）,其他原因受伤298例（20.7%）。结论秀山县颅脑损伤发病率及病死率高,需改进抢救设备及措施,培养相关人才。

高血压脑出血术后并发多器官功能衰竭25例临床分析

目的探究高血压脑出血术后并发多器官功能衰竭临床情况,并探究干预的方法。方法方便选取该院2014年1月—2015年12月间接收的25例高血压脑出血术后并发多器官功能衰竭患者进行分析,探究患者疾病情况和干预方法。结果患者的功能衰竭涉及到肝、肾、心、脑等多个器官,立即采用清除自由基治疗的方法对患者进行干预,同时采用改善脑细胞代谢的药物后15例患者死亡,其它患者均得到一定程度的恢复。结论高血压脑出血病情危急,容易出现多器官衰竭,因此我们不仅要对患者进行脑部监测,同时要对患者其它器官进行密切观察,并应该及早做好预防措施,改善患者临床情况,提高治疗效果。

用不同补钠方法治疗脑出血并发低钠血症的效果研究

目的对不同补钠方法治疗脑出血并发低钠血症的临床疗效进行观察分析。方法 120例脑出血并发低钠血症患者,87例血清钠含量120~135 mmol/L作为对照组(口服补钠),33例血清钠含量<120 mmol/L作为观察组(静脉补钠)。比较两组患者补钠效率。结果观察组补钠效率97.5%明显高于对照组79.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组血清钠含量120~125 mmol/L患者的补钠效率94.8%显著高于血清钠含量126~135 mmol/L患者补钠效率72.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血并发低血钠症患者应用静脉补钠治疗效果优于口服补钠治疗,对于血清钠水平120~125 mmol/L之间的患者不主张使用静脉补钠,静脉补钠法对于其他脑出血并发低钠血症的患者均适用。

早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的临床效果

目的探讨早期颅骨修补以及脑室腹腔分流在治疗脑外伤中的临床效果。方法选取2015年1月—2017年1月我院收治的脑外伤患者80例作为研究对象。按照治疗方式的不同,将其分为常规组和观察组。常规组患者采用脑室腹腔分流进行治疗,观察组患者采用早期颅骨修补以及脑室腹腔分流进行治疗。治疗结束后,对两组患者的临床疗效进行观察。结果观察组患者预后情况优良率为90%,常规组患者预后情况优良率为70%。两组数据结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用早期颅骨修补以及脑室腹腔分流的方法对脑外伤的患者进行治疗,能够显著提高临床治疗效果,患者能够得到更好的预后。

经侧裂显微手术治疗高血压脑出血的临床应用研究

目的对高血压脑出血(Hypertensive Cerebral Hemorrhage,HCH)患者采取经侧裂显微手术治疗,并分析其有效性及安全性。方法选取2018年1月至2020年1月,在重庆市秀山县人民医院治疗的68例HCH患者进行前瞻性分析,将其分为两组。对照组34例,采取小骨窗开颅手术治疗。观察组34例,采取经侧裂显微手术治疗。对比两组患者的相关手术指标、近期并发症率、神经因子及炎症因子指标等指标。结果观察组患者的手术时间长于对照组,出血量、视觉模拟评分(VAS)等指标明显低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05),且观察组患者近期并发症率为5.88%,对照组为23.53%,差异明显(P<0.05);治疗后,观察组患者的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论对HCH患者采取经侧裂显微手术治疗可减轻手术创伤及疼痛程度,缩短术后恢复时间,降低近期并发症率,值得推广。

改良大骨瓣开颅减压术治疗急性重型颅脑创伤临床观察

目的探讨急性重型颅脑创伤患者采用改良大骨瓣开颅减压术治疗的疗效。方法 150例急性重型颅脑创伤患者,随机分为观察组和对照组,各75例。对照组给予传统大骨瓣开颅手术治疗,观察组给予改良大骨瓣开颅减压术治疗。对比两组术后CT复查中线移位恢复情况、术后格拉斯哥预后评分(GOS)分级和并发症发生情况。结果观察组术后CT复查中线移位恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后GOS评分分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性重型颅脑创伤患者采用改良大骨瓣开颅减压术治疗可明显提高疗效,促进患者恢复,减少并发症。

秀山县城镇化过程中颅脑损伤的流行病学特征变化及其原因分析

目的分析秀山县城镇化过程中颅脑损伤的流行病学特征变化及其原因。方法运用我院创伤数据库系统V3.0平台,对采集2015年1月—2017年3月秀山县颅脑损伤数据资料进行回顾性分析。结果 3 600例中,男性多于女性,年龄以2~12岁及60~80岁为主,学历以小学、初中为主,职业以农民和学生为主,致伤原因以高处坠落为主,发生时间在7月份较多,轻型颅脑损伤所占的比例最多,治疗方式以非手术保守治疗为主,存活率达98.31%。结论高处坠落是秀山县城镇化过程中颅脑损伤的主要致伤原因,通过积极、有效的社会干预,可减少颅脑损伤的发生。

前列平消胶囊治疗Ⅲ_A型前列腺炎的疗效观察

慢性前列腺炎（CP）是青壮年男性的常见病、多发病。III型前列腺炎（CP／CPPS）是CP中最常见的类型，约占CP的90％以上，而IIIA型（炎症性）和IIIIB（非炎症性）两个亚型各占50％左右。目前IIIA型前列腺炎的治疗更加偏好于非抗生素的综合治疗，中医药凸显其优势。我们于2004年12月至2009年12月采用中药前列平消胶囊治疗IIIA前列腺炎126例，与西药左氧氟沙星联合坦索罗辛治疗对照，取得较好疗效，报道如下。

国际弥散性血管内凝血评分对颅脑创伤患者预后的预测效果分析

目的探讨国际弥散性血管内凝血(DIC)评分对颅脑创伤患者生存状况的预测效果。方法选取2012年6月至2015年5月重庆市秀山土家族苗族自治县人民医院收治的120例颅脑创伤患者为研究对象,根据院内生存状况分为存活组(n=98)和死亡组(n=22)。对存活患者进行随访,根据6个月后的格拉斯哥预后评分(GOS)分为预后良好组(≥4分,n=59)及预后不良组(≤3分,n=39)。比较各组的性别、年龄、入院时的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、国际DIC评分及各凝血功能指标。采用受试者工作曲线下面积(AUC)来评价各指标对患者院内生存状况和预后的预测效果。结果 GCS评分、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、国际标准化比值(INR)、D-二聚体(D-D)、国际DIC评分等均能较好地预测患者是否发生院内死亡,其中国际DIC评分的AUC为0.715(0.618~0.808),仅次于GCS评分。GCS评分、INR、D-D、国际DIC评分等能较好地预测患者是否发生预后不良,其中国际DIC评分的AUC为0.610(0.534~0.685),仅次于GCS评分。结论国际DIC评分对颅脑损伤患者生存状况的预测能力强于单一凝血功能指标,仅次于GCS评分,可作为参考来预测预后。

超早期显微手术治疗高血压基底节区脑出血临床分析

分析超早期显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床效果。方法:将采用超早期显微手术治疗的35例高血压基底节区脑出血患者作为观察组,以同期住院的采用早期显微外科手术治疗的35例患者作为对照组,对比2组临床治疗效果。结果:观察组痊愈率为57.1%,对照组为31.4%,差异具有统计学意义(χ2=4.46,P<0.05)。结论:高血压基底节区脑出血患者采用超早期显微手术治疗疗效显著,值得推广。