中药熏洗结合穴位刺激对膝关节前交叉韧带保残重建术后本体感觉功能的影响

目的:观察中药熏洗结合穴位刺激对膝关节前交叉韧带(ACL)保残重建术后本体感觉功能恢复的影响。方法:选取2022年6月至2023年10月因外伤引起的单侧ACL断裂患者105例为研究对象。按随机数字表法分为观察组(35例)、对照1组(35例)及对照2组(35例)。3组均在关节镜下利用自体肌腱保残重建ACL。术后对照1组进行常规康复训练,对照2组进行常规康复训练和平衡促进训练,观察组进行常规康复训练联合中药(骨伤康复外洗颗粒)熏洗及穴位刺激治疗。比较3组手术情况及术后肿痛、关节积液等并发症发生率。术后6周、3个月,3组均行Lachman试验和轴移试验;术前及术后6周、3个月,进行3组Lysholm评分、膝关节功能主观评价表(IKDC)评分、膝关节活动度(ROM)、膝关节重现角度差值、被动运动察觉阈值(TDPM)试验评价比较。结果:3组手术时间、完全负重时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6周、3个月3组Lysholm评分、膝关节功能主观评价表(IKDC)评分、ROM均高于术前,且观察组、对照2组均高于对照1组(P<0.05);术后6周、3个月观察组和对照2组Lysholm评分、IKDC评分、ROM比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6周、3个月3组膝关节重现角度差值、TDPM值均低于术前,且观察组低于对照1组和对照2组(P<0.05);对照2组膝关节重现角度差值、TDPM值均低于对照1组(P<0.05)。术后6周、3个月,3组Lachman试验和轴移试验均为阴性。观察组术后肿痛、关节积液并发症发生率均低于对照1组和对照2组(P<0.05)。结论:中药熏洗结合穴位刺激可改善ACL保残重建术后本体感觉功能的恢复,减少术后早期肿痛、关节积液等并发症的发生,是中医外治法促进ACL保残重建术后康复的安全可靠方案。

实时操作系统在探地雷达信号处理中的应用

介绍了一个在探地雷达信号处理机中应用实时操作系统的例子 ,对硬件结构和软件设计都做了说明 ,并归纳了 TI (德州仪器 )为其公司的 DSP量身订做的嵌入式操作系统 DSP/BIOS

基于NIOS软核处理器的音频录放子系统

本文介绍Altera公司的可重构的软核处理器NIOS,以及如何利用NIOS软核灵活、高效的设计一个音频录放子系统。

数字滤波器混沌特性的分析及其仿真

介绍了非线性数字滤波器的混沌特性,通过m序列加扰及滤波器系数的选择改善了其输出序列的混沌特性,并且利用现场可编程门阵列(Field programmable gate array,FPGA)对其进行了实现。对FPGA的输出序列,利用Matlab软件进行了提取与仿真。结果表明,该混沌序列具有良好的相关性和均匀性,具有较高的实用价值。

一种非视距传播环境下的TDOA定位算法

在基于时差定位的各种算法中,Chan氏算法应用普遍。但在非视线传播环境(NLOS,Non-Line Of Sight)下,其定位性能显著下降。在分析基于视线传播的Chan氏算法基础上,给出了一种改进算法,利用TDOA残差对Chan结果进行加权,研究了当NLOS为确定性和随机性误差两种情况下该算法的性能。仿真结果表明,该算法在不同场合和环境下,都能有效地抑制NLOS误差,定位精度明显提高。

关节镜下LARS人工韧带重建后交叉韧带的临床应用

目的:探讨关节镜下运用韧带增强重建系统(ligament advanced reinforcement system,LARS)人工韧带重建后交叉韧带(PCL)的方法与疗效。方法:2007年4月～2008年12月对12例后交叉韧带撕裂伤的患者施行人工韧带重建术,其中,单纯PCL撕裂伤患者10例,ACL、PCL同时撕裂伤患者2例,合并内侧副韧带损伤3例。所有患者均给予LARS人工韧带重建术。手术时间30～90min。术后膝关节放置引流管,单纯后交叉韧带撕裂不合并其余结构损伤者术后不做外固定,而合并有侧副韧带损伤患者术后给予石膏外固定3周,拆除外固定后开始屈伸关节锻炼。结果:术后所有患者经过6～21个月随访,术后膝关节不稳感消失。术后6个月Lysholm评分平均95分,患者膝关节功能恢复好,疗效满意。结论:在关节镜下采用LARS人工韧带重建后交叉韧带术属于微创手术,避免了采用自体肌腱重建须取材的并发症,也避免了同种异体移植材料的排斥及传染疾病的并发症。其手术操作简便,手术时间短,术后关节恢复快。

超高龄患者股骨头置换与PFNA内固定治疗股骨粗隆骨折的比较分析

目的:比较分析超高龄股骨粗隆骨折患者应用股骨头置换与PFNA内固定治疗的治疗效果。方法:选择2013年6月-2015年6月本院收治的超高龄股骨粗隆骨折患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用股骨头置换进行治疗,观察组应用PFNA内固定进行治疗,比较术后治疗效果。结果:两组术中出血量、手术时间、术后并发症发生率、死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组住院天数和卧床天数均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3、6个月Harris评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后12个月Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:治疗超高龄患者股骨粗隆骨折应用髋关节置换能缩短患者卧床时间及住院时间,是治疗超高龄患者股骨粗隆间骨折的有效方法,临床应用可根据实际情况进行选择。

关节镜微创双束重建前交叉韧带的临床应用研究

目的探讨膝关节镜下微创双束重建前交叉韧带的手术方法及其疗效。方法 2007年2月～2011年8月,利用关节镜微创技术对163例膝关节前交叉韧带撕裂伤患者进行双束重建手术。手术采用常规关节镜髌下前内侧(AM)和前外侧(AL)入路,镜下证实前交叉韧带撕裂伤并处理合并伤后在胫骨结节内侧做斜形手术切口,取出半腱肌及股薄肌腱,修整编织,分别对折成3～4股,备用。在胫骨及股骨分别钻制2骨道(共4骨道),引入编织好的半腱肌及股薄肌。股骨端采用Endobutton翻转固定,胫骨端采用界面可吸收螺钉固定。结果 163例患者中3例失访,其余患者术后随访时间为12～30个月。术前、术后采用Lysholm评分,手术前Lysholm评分平均为50(43～71)分,12个月后随访时Lysholm评分平均为93(78～99)分。优良率为95%。结论关节镜微创双束重建前交叉韧带术仿造正常前交叉韧带的解剖结构,有效地重建了维持膝关节前后直向及轴向旋转稳定装置,术后患者膝关节稳定性得到了全面的恢复,疗效较单束重建术进一步得到了提高。

精确复位空心加压螺纹钉内固定术治疗中青年股骨颈骨折

目的探讨中青年股骨颈骨折的治疗方法及临床疗效,以及如何减少中青年股骨颈骨折后股骨头的坏死率。方法对26例55岁以下股骨颈骨折病人实施空心加压螺纹钉内固定术,术中在C型臂严密监视下选择性地闭合复位或切开复位,术中务必对骨折精确复位,使股骨颈骨折达到近解剖复位。术后患肢禁负重一年。结果所有26例患者均得到随访,随访时间12～72个月,所有骨折按Garden分型,Ⅰ～Ⅱ型10例,骨折愈合,无股骨头坏死;Ⅲ～Ⅳ型16例,除1例出现股骨头坏死外,其余15例骨折全部愈合。结论精确达近解剖复位中青年股骨颈骨折是避免股骨头坏死的有效治疗方法,手术操作简单,术后股骨头坏死率低。但要掌握手术方法及技巧。C型臂术中透视必不可少。

膝关节外侧盘状半月板的关节镜下手术治疗

目的介绍膝关节外侧盘状半月板的关节镜下手术治疗的方法及其疗效。方法2001～2007年笔者共完成45例49膝的膝关节外侧盘状半月板关节镜下手术。手术采用常规髌下前内侧（AM）和前外侧（AL）关节镜入路，根据盘状半月板损伤的情况进行半月板全切或成型术，其中成型术8膝，全切次全切41例。结果45例患者中3例失访，其余患者术后随访6～84个月。手术前后采用Lysholm评分，手术前Lysholm评分平均为55分（40-71分），半年随访时93分（88～98分）。结论关节镜技术治疗盘状半月板损伤创伤小，术中能精确切除失稳破裂的半月板组织，术后患者恢复快，疗效佳。

内后侧支撑钢板在胫骨平台骨折的临床应用疗效观察

目的:探讨应用支撑钢板固定内后侧胫骨平台骨折的临床疗效。方法:2009年1月-2013年12月,对16例单纯或合并内后侧胫骨平台骨折患者应用支撑钢板内固定。手术采用内侧胫骨平台手术入路,在腘绳肌腱及腓肠肌内侧头之间分离,找到骨折端并清除血肿及软组织,伸直膝关节复位骨折并用点状复位钳及克氏针临时固定。应用解剖支撑钢板固定骨折。结果:16例患者全部获得随访,其中临床疗效判定为优者14例,良1例,差1例,优良率为93.8%。结论:在解剖复位后应用内后侧支撑钢板可有效维持胫骨平台骨折复位,从而减少术后骨折在功能锻炼中再移位的风险,减少术后创伤性关节炎的发生,术后病人关节功能恢复快,临床效果好,值得推广。

钢板内固定治疗前臂双骨折的临床研究

目的：探讨前臂双骨折的手术治疗方法及疗效。方法：对35例前臂双骨折病人进行手术治疗，手术分别采用前臂尺骨背侧入路及桡骨掌侧入路，分别放置前臂自动加压（DCP或LC—DCP）接骨板或锁定钢板（IAEP），钻孔旋入螺钉内固定。术后依骨折固定牢固程度决定是否加用外固定。结果：所有病人半年后X线片见骨折均愈合，前臂旋转功能满意。结论：钢板内固定治疗前臂双骨折能有效地恢复前臂的旋转功能，但需掌握好手术指征和手术技巧。桡骨骨折的掌侧手术入路能有效避开桡神经深支的损伤。

关节镜下LARS人工韧带重建膝前交叉韧带的临床观察

目的观察关节镜下LARS人工韧带重建膝前交叉韧带的临床疗效。方法自2007年1月～2010年1月,对36例膝关节前交叉韧带损伤患者采用关节镜下LARS人工韧带重建前交叉韧带。比较患者术前、术后膝关节Lysholm评分和稳定性改善。结果本组36例均获得随访,术后1、3、6、12个月膝关节Lysholm评分均较术前增高,比较有统计学差异(p<0.05)。术前36例患者物理检查均表现为膝关节不稳,术后所有患膝不稳定表现消失。结论关节镜下LARS人工韧带重建前交叉韧带中短期疗效可靠,特别适用于需要尽快恢复运动的前交叉韧带损伤患者、自体或异体材料移植手术失败的病人和合并膝关节多发韧带损伤无法提供自体移植肌腱患者。

铁路道岔施工工艺及技术要点分析

在铁路建设中,道岔施工是非常重要的环节。本文以周村氧化铝战略装车点工程为例,分析了铺设线路、道岔的工艺过程及技术要点,因为工程量大、工期要求短,多专业穿插施工,多工种联合作业等不利因素,所有参与施工的项目部、各施工队、技术人员高度重视,及时解决施工期间出现的各种问题,最终使得这次施工圆满完工。

钢筋砼框架桥工程顶进施工技术要点分析

淄博市淄川将军路西延工程下穿张博铁路修建立交桥,采用I1150工便梁为纵梁、I600工字钢束为横抬梁加固线路,预制框架后顶进施工。此工程严格按照国家有关规范、规程及作业标准施工,以确保非常优质的工程质量。

人工全膝关节置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎效果及对患者VAS评分影响

目的:分析人工全膝关节置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎效果及对患者VAS评分影响。方法:选定笔者所在医院收治的晚期膝关节骨性关节炎患者88例,研究时段从2015年8月-2018年8月,以随机数字表法分组,分研究组(44例,人工全膝关节置换术治疗)、对照组(44例,常规药物治疗),比较两组VAS评分、KSS评分、膝关节优良率。结果:研究组治疗后VAS评分显著较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组膝关节优良率(95.45%)显著较对照组(75.00%)高,研究组KSS评分显著较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工全膝关节置换术可有效减轻晚期膝关节骨性关节炎患者疼痛症状,改善膝关节功能,效果显著,值得借鉴。

高密至即墨间增设声屏障工程施工技术方法及质量管理措施

目前,全国各大城市的高架桥、城市内快速道路以及高速公路、铁路的防噪声处理,大部分均采用了声屏障技术。本文以胶济客运专线高密至即墨间增设声屏障工程为例,介绍了此工程的施工技术方法及质量管理措施。

潍坊站旅客地道工程施工技术

近年来,随着铁路线路提速,火车站客运设施一直不断改建,旧火车站的旅客进站平交道严重制约着线路提速。以潍坊站客运设施改造工程旅客地道施工为例,介绍了旅客地道洞身的预制方案,线路加固方案及便梁支点(挖孔桩)施工技术。

客运设施改造工程之路基改造工程探析

在铁路设施改造工程中,路基的改造是重中之重,路基的质量直接影响到铁路的质量。本项目为胶济线增开客车潍坊站客运设施改造工程范围内有关路基、桥涵、轨道、天桥、站台、风雨棚站场排水系统等施工内容。本文以实际工程为例,介绍了路基填筑施工的工艺方法。

K-L手术入路配合重建钢板内固定治疗髋臼后壁骨折36例临床体会

目的:观察K-L(Kocher-Langenbeck)手术入路配合重建钢板内固定治疗髋臼后壁骨折的临床疗效及术后恢复情况。方法:采用K-L手术入路并配合重建钢板内固定对36例髋臼后壁骨折患者进行治疗,并观察患者年龄、间隔治疗时间、骨折程度对临床表现的影响。结果:36例患者治疗后,完全复位29例,复位满意6例,复位不佳1例;影像学优良率为97.22%;d,Aubingne-Postel髋臼骨折评分系统评价优良率为77.78%。患者年龄较大、间隔治疗时间较长、骨折程度较严重都会导致患者的临床疗效降低。结论:髋臼后壁骨折早期行K-L手术入路配合重建钢板内固定治疗,可以提高影像学及其临床疗效,患者术后恢复情况良好,值得推广应用。