探讨微表情在抑郁症识别中的应用

目的:探讨微表情识别与抑郁情绪的相关性。方法:选择自觉抑郁情绪的门诊患者64例为研究对象,对其微表情进行识别,将所得10项行为参数与Zung抑郁自评量表(SDS)和Zung焦虑自评量表(SAS)做相关性研究,为认识抑郁症的病理心理学机制提供新的证据。结果:微表情识别的综合参数值与SDS和SAS检测结果一致,准确率均高于97%。结论:微表情识别对抑郁症的发生可能有重要预测作用,具有较高临床价值。

注射用利培酮微球(Ⅱ)治疗急性期精神分裂症患者的疗效及安全性研究

背景长效抗精神病药是目前精神分裂症全病程治疗中的重要选择之一。注射用利培酮微球(Ⅱ)在剂型上进行了改良,治疗期间无需补充口服药物,能够快速起效,但目前尚缺少其临床疗效的相关研究。目的评估注射用利培酮微球(Ⅱ)治疗急性期精神分裂症患者的疗效及安全性。方法本研究为单臂多中心前瞻性研究,纳入2021年8月—2022年4月北京大学第六医院、河北省精神卫生中心、乌鲁木齐市第四人民医院、太原市精神病医院、天津市安定医院5个研究中心,18~55岁急性期精神分裂症患者为研究对象,给予25.0 mg/2周、37.5 mg/2周或50.0mg/2周可变剂量注射用利培酮微球(Ⅱ)治疗,随访8周。分别在基线和2、4、6、8周末进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)及精神科药物不良反应量表(UKU)评定。于基线及8周末进行个人和社会功能量表(PSP)评定,并采集患者实验室检查指标。结果研究共纳入58例患者。治疗2、4、6、8周末患者PANSS总分、阳性症状量表分、阴性症状量表分、一般精神病理量表分、CGI-疾病严重程度(CGI-S)评分均较基线降低(P<0.001);2、4、6周及8周末患者PANSS总分减分有效率分别为37.9%(22/58)、70.7%(41/58)、89.7%(52/58)和89.7%(52/58)。治疗8周末PSP评分[(71.00±14.99)分]高于基线[(46.28±15.43)分](P<0.001)。患者的平均血药浓度在1、2、4、6、8周末分别达到(12.94±8.47)、(13.23±10.86)、(21.09±13.04)、(23.64±14.23)、(29.08±19.51)μg/L。常见不良反应包括震颤、肌张力障碍、便秘等,均为轻度到中度,无严重不良反应及因无不良反应脱落者。治疗8周末泌乳素水平较基线升高(P<0.05)。结论注射用利培酮微球(Ⅱ)可在不补充口服抗精神病药的情况下快速起效,可有效改善精神分裂症急性期的多维度症状,且耐受性良好。

氟伏沙明联合阿立哌唑治疗强迫症的疗效观察

强迫症是以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等症状为主要表现的一种神经症。强迫症是仅次于抑郁症、酒精和物质滥用、社交恐怖症的第4位常见精神障碍。强迫症总体人群患病率约为1%~3%,发病年龄约为22~36岁,终身患病率约为2%~3%。目前临床上多采用药物治疗、心理治疗或联合治疗（药物治疗联合心理治疗）等方法。

太原市精神卫生防治管理医务人员精神卫生知识知晓率调查

随着社会对精神卫生认识的提高,精神卫生工作逐年推进,自2009年以来太原市的精神卫生防治管理网络逐渐形成,社区医务人员及乡村医生面临更多的精神卫生的相关问题,为了解太原市精神卫生防治管理医务工作者现阶段对精神卫生与心理保健知识的了解程度,能更好地进行业务培训工作,我们进行了关于精神卫生与心理保健知识知晓情况的抽样调查,现报告如下。1对象与方法 1.1对象：以太原市11个地市的50个社区服务中心和个社区服务站,

艾司西酞普兰联合阿戈美拉汀治疗老年抑郁伴失眠的对照研究

抑郁症是一种低识别率、高发病率、高自杀率的精神疾病,因其致残率高,复发率高,给患者及家庭带来很大的心理和经济负担,抑郁症的防治已成为现今精神卫生工作的重点内容之一。研究表明,40%~90%的抑郁症患者同时伴发失眠[1]。目前,我国已进入人口老龄化社会,北京大学国家发展研究院2013年调查研究报告中提到,有40%的中国老年人患有程度不等的抑郁症[2]。

喹硫平联合丙戊酸镁治疗精神分裂症攻击行为的疗效观察

精神分裂症是一种高复发率、高致残率的慢性迁延性疾病,该病在成人中终身患病率约1%,且复发率高[1]。伴有冲动暴力行为的精神分裂症患者约占精神分裂症患者的10%,精神分裂症患者的冲动暴力行为不仅使其社会功能严重受损,攻击危险性增加,同时在临床治疗和管理方面也带来很大的困难[2]。患者的暴力攻击行为现已成为社会关注的热点,该症状是精神障碍患者入院治疗的常见原因,持续性的激越或间隙性攻击行为在患者入院后仍可能存在[3]。兴奋激越是精神分裂症的常见阳性症状,表现为精神运动活动增强,对外部刺激反应过度,易激惹、敌对、对治疗不配合,甚至出现过度和不当言行[4]。急性兴奋激越状态下,患者可出现言语或躯体的攻击行为,伤害自身和他人,是非自愿住院治疗的指征[5]。本研究旨在探讨喹硫平联合丙戊酸镁治疗伴有攻击行为的精神分裂症的临床疗效和耐受性,现报告如下。

抑郁症患者外周血淋巴细胞总数与抑郁症相关性研究

近年来,抑郁症诊断的生化指标越来越多出现在人们的视线中,5-羟色胺系统（5-HT）、糖皮质激素受体,神经激肽（NK）受体,N5、N10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因,脑源性神经营养因子（BDNF）基因,甲状腺素和血脂水平改变等纷纷被研究证实与抑郁有联系^（[1,2]）。

药物联合认知行为疗法对精神分裂症患者自知力及社会功能恢复的对照研究

近年来因"生物—心理—社会"疾病诊疗模式的提倡,精神分裂症等重性精神疾病也逐渐介入心理干预和治疗,其主要方法有社会技能训练、家庭干预、认知行为治疗(cognitive behavioral therapy,CBT)。其中,CBT是临床疗效证据较为充分的一种心理治疗方法。

我国高校课程互选、学分互认的政策分析与建议

高校课程互选、学分互认的健康、可持续发展离不开教育政策的支持和保障。本文从组织、内容和过程三个维度,对从互联网获取的3个层级(国家、地方和教育组织)49个相关政策文件全本进行了量的统计和质的分析,梳理了当前我国高校课程互选、学分互认的政策现状以及存在问题,并对相关政策的未来发展完善提出了若干建议,以期推动国内高校课程互选、学分互认工作的积极开展。

山西省太原市精神卫生防治管理人员精神卫生知识知晓率调查

目的：了解太原市精神卫生防治管理（精防）医务人员精神卫生知识知晓状况，以提高精防人员的精神卫生服务能力。方法对11个地市的50个社区服务中心和225个社区服务站，60个乡镇卫生院和958个村卫生所的精防医务人员随机调查，对调查结果进行分析。结果共收回有效问卷2167份，平均得分为（69．73±13．32）分，其中基本知晓占23．35％，部分知晓占63．68％，较少知晓占12．97％。不同性别、地域、年龄及文化程度知晓率差异均有统计学意义（t＝－3．783、10．286，F＝3．733、172．023，均P＜0．05）。精神卫生知识中一般知识了解程度较高（正确率均＞65％），精神疾病病因及精神卫生相关纪念日了解程度较低（正确率均＜47％）。结论该市精防医务人员精神卫生知识知晓情况并不乐观，亟需加强对精防医务人员精神卫生知识的专业培训。

齐拉西酮治疗精神分裂症急性期兴奋激越的疗效观察

目的：观察国产齐拉西酮注射液治疗精神分裂症急性期兴奋和激越的疗效和安全性。方法将60例精神分裂症兴奋患者采用数字表法随机分成两组，每组30例，治疗组给予齐拉西酮20～40 mg／d，肌内注射；对照组给予氟哌啶醇10～20 mg／d，肌内注射。两组观察时间均为3 d。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）中兴奋因子（EC）的减分率评定疗效，用副反应量表（TESS）评定不良反应，分别于治疗前，治疗第2、6、24、48、72 h分别评定临床疗效和不良反应。结果治疗72 h，齐拉西酮组PANSS-EC总分明显降低，减分率为（69±18）％，临床总有效率为83．3％；氟哌啶醇组PANSS-EC 减分率为（71±26）％，临床总有效率为86.7％，两组差异无统计学意义（P＞0．05）。齐拉西酮组与氟哌啶醇组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）；但在锥体外系的发生率方面，齐拉西酮组（4例）明显低于氟哌啶醇组（13例），差异有统计学意义（χ2＝6．65，P＜0．05）。结论齐拉西酮注射液治疗精神分裂症急性期兴奋激越疗效肯定，不良反应少，安全性更高。

巴戟天寡糖胶囊联合心理辅导治疗产后抑郁疗效研究

目的观察巴戟天寡糖胶囊联合心理辅导治疗产后抑郁的临床疗效。方法将明确诊断为产后抑郁的60例患者按照入组先后顺序随机分为治疗组（巴戟天寡糖胶囊联合心理辅导）和对照组（单用心理辅导）各30例，进行开放、随机、对照研究。治疗前及治疗2、4、6周末，均通过汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和中医肾虚症量化评分量表减分率评价疗效；采用药物不良反应症状量表（TESS）评价不良反应。结果治疗前两组HAMD和中医肾虚症量化评分量表评分差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，两组HAMD和中医肾虚症量化评分量表的减分值差异均有统计学意义（均p〈0．05）；治疗后两组HAMD和中医肾虚症量化评分量表的有效率（减分值≥25％）分别为67．62％和70．00％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论巴戟天寡糖胶囊联合心理辅导治疗产后抑郁，临床效果显著，不良反应小，是一种值得推广的治疗方案。

不同药物治疗急性期精神分裂症的临床效果比较

目的比较氨磺必利、奥氮平、齐拉西酮治疗急性期精神分裂症的早期反应及对后期疗效。方法选取2014年11月至2017年6月太原市精神病医院精神科、太原九州皮肤病医院精神科收治的急性期精神分裂症患者105例作为研究对象,其中75例患者来自太原精神病医院精神科,30例患者来自太原九州皮肤病医院精神科,采用随机数字表法分成三组。采用氨磺必利治疗的记为甲组(35例),采用奥氮平治疗的记为乙组(35例),采用齐拉西酮治疗的记为丙组(35例)。观察三组阳性症状、阴性症状、精神病理评分(PANSS评分)、疗效(治愈、显著、好转、无效)、不良事件[锥体外系不良事件(EPS)、静坐不能、恶心、心动过快、视物模糊、体位性头晕、体质量增加、总不良事件]。结果三组自治疗后2周起阳性症状、阴性症状、精神病理评分均显著下降(均P<0.05);三组患者在相应时间段的阳性症状、阴性症状、精神病理评分上差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。丙组在EPS发生上显著低于乙组[14.29%(5/35)比40.00%(14/35),χ^2=5.851,P<0.05],在中不良事件上,丙组显著低于甲组和乙组(χ^2=5.833、4.690,均P<0.05),但甲组和乙组之间在不良事件的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨磺必利、奥氮平及齐拉西酮对于急性期精神分裂症患者均有较好的的早期反应控制和后期疗效,齐拉西酮的不良事件发生率要显著低于其他两种药物;但患者采用哪种药物治疗,还需要根据个体情况制定具体方案。

首发未用药精神分裂症患者肠道菌群构成及其与血清IL-6、IL-10、TNF-α水平的关系

目的探讨首发未用药精神分裂症患者肠道菌群构成及其与血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的关系。方法抽取2016年1月至2018年1月太原市精神病医院收治的首发未用药精神分裂症患者268例作为观察组,选取同期体检的健康者110例作为对照组。两组研究对象均采用酶联免疫吸附法检测IL-6、IL-10、TNF-α水平,比较乳酸杆菌、双歧杆菌与拟杆菌、肠球菌构成比,采用Pearson相关性分析首发未用药精神分裂症患者肠道菌群构成与IL-6、IL-10、TNF-α水平的关系。结果观察组患者IL-6、IL-10、TNF-α水平高于对照组健康体检者(P<0.05);观察组肠道菌群中乳酸杆菌、双歧杆菌菌落数少于对照组(P<0.05),拟杆菌、肠球菌菌落数多于对照组(P<0.05);观察组患者乳酸杆菌/拟杆菌、乳酸杆菌/肠球菌、双歧杆菌/拟杆菌、双歧杆菌/肠球菌低于对照组(P<0.05);首发未用药精神分裂症患者乳酸杆菌/拟杆菌、乳酸杆菌/肠球菌、双歧杆菌/拟杆菌、双歧杆菌/肠球菌与IL-6、IL-10、TNF-α水平呈负相关(r<0,P<0.05)。结论首发未用药精神分裂症患者血清IL-6、IL-10、TNF-α水平升高,肠道菌群失衡,且肠道菌群失衡与血清炎性因子水平变化关系密切,两者在精神分裂症发生过程中均有重要作用。