依托咪酯联合不同剂量阿芬太尼在老年患者无痛超声胃镜检查中的应用研究

目的:探讨依托咪酯联合不同剂量阿芬太尼用于老年患者无痛超声胃镜检查中的应用效果。方法:将120例行无痛超声胃镜检查的老年患者随机分为S、A及B组各40例,S组给予依托咪酯麻醉,A组及B组分别给予依托咪酯联合阿芬太尼5μg/kg、10μg/kg麻醉。记录3组依托咪酯用量、检查时长及苏醒时间;记录诱导前、检查即刻、诱导后5 min、诱导后10 min、检查结束时的生命体征,以及不良事件发生情况。结果:A组和B组术中依托咪酯用量均少于S组(P<0.05),而A组与B组无明显差异(P>0.05);术后苏醒时间方面,A组<S组<B组(P<0.05);A组呼吸抑制、循环抑制的发生比例低于B组(P<0.05);A和B组注射痛、肌阵挛发生比例均明显少于S组(P<0.05);而B组低血压发生率较高(P<0.05)。结论:依托咪酯联合低剂量(5μg/kg)阿芬太尼用于老年患者无痛超声胃镜检查安全有效,不良反应较少。

肩胛骨动力障碍在肩颈痛中发生情况调查

目的:比较肩胛骨动力障碍(scapular dyskinesis,SD)在肩颈痛患者和正常人中的发生率及其Kibler分型的分布。方法:研究对象共306例,年龄在20—60岁之间,分为102例肩痛组、102例颈痛组及102例正常对照组,采用3位临床医生在视诊的基础上进行触诊,判断两侧肩胛骨在静息位、前屈位、外展位、肩胛位时SD的发生率和Kibler分型。结果:肩颈痛两组中的SD发生率明显高于对照组。在肩颈痛两组中,SD及其Kibler分型有明显差异(P<0.05),且不同检查体位之间亦有差异(P<0.05)。结论:肩痛组和颈痛组SD发生率在静息位分别为81.37%和52.94%,在前屈位、外展位、肩胛位相似近40%,均以Ⅲ型多见。

肩胛骨动力障碍相关肌肉组织机能研究进展

肩胛骨动力障碍（scapular dyskinesis，SD）表现为肩胛骨在静息位的位置或动态移动过程中的运动轨迹发生改变，可在肩峰下撞击综合征、肩袖损伤、肩关节多方向不稳等多种肩部疾病中出现。SD主要由肩胛骨相关肌肉组织机能改变使其肌肉力量不平衡所致，本文通过探讨SD相关肌肉组织的机能变化，针对性地协调训练相关肌肉组织，有助于上述肩部疾病的康复治疗。

肩胛骨动力障碍的康复治疗

肩胛骨动力障碍（scapular dyskinesis,SD）是肩部疾病常见的病因之一,肩部的活动始终伴随着肩胛骨的活动,如发生SD将直接影响肩部的运动[1]。探索SD的康复治疗方法有助于提高肩部疾病的治疗效果。本文就目前SD的康复治疗方法进行综述,以指导临床应用。

Y字形跖骨并6趾畸形足的观测报告

通过对Y字型跖骨并6趾畸形足的体质观测和X线影像综合考察,发现足明显增宽128.10 mm(100.10±0.23mm),第1-4跖趾无异常,第5跖骨中部呈"Y"字形分支。其内侧赘生支细长(最小直径7.66 mm,长26.20 mm),第5趾可能为多趾,但仍有趾长伸肌腱配置,第6趾为正常序列分布,结果分析本例标本为左足"Y"字形第5跖骨并6趾显性遗传畸形。

PBL教学法在普外科见习带教中的应用

在临床见习带教中运用基于问题的学习(Problembasedlearning,PBL)教学法,逐步激发学生学习的积极性、主动性和创造性,培养出具有个体发展优势的全面发展的高素质人才。以问题为引导、学生自学讨论,进行见习带教内容的准备和安排。实践证明PBL教学法适应我国医学高等教育改革与发展的需要,能有效加强学科间的渗透与融合,扩大学生的知识面,培养学生的综合素质,提高其解决实际问题的能力。

肩胛骨动力学评估的研究进展

肩关节是日常生活中完成各项运动的重要关节,其具有良好的关节活动.狭义的肩关节包括三个解剖学意义的关节（盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节）和两个功能学意义的关节（肩胛胸壁关节和肩肱关节）[1],肩关节依靠其周围肌肉的动力学作用,通过协调上述关节的活动,形成了完美的功能表现.在这其中,绝大多数运动发生在盂肱关节和肩胛胸壁关节[2],可见肩胛骨发挥着重要角色.如肩胛骨动力学发生障碍,将影响肩关节的活动.对于肩胛骨动力学的评估将有助于进一步了解肩关节相关疾病的发生发展,并为其预防与治疗提供科学依据.本文将对近几年肩胛骨动力学评估方面的最新研究进展进行综述.

三维颌骨模型在髁突外脱位治疗中的应用

目的：探讨三维颌骨模型及其模型外科在外伤性髁突外脱位复位治疗中的应用.方法：选取9例下颌骨颏部骨折伴髁突外脱位患者,术前行CT扫描并通过快速成型技术制作三维颌骨模型.分析模型髁突外脱位的情况,进行模型外科操作,复位颏部骨折及髁突外脱位并预制个性化重建钛板.术中利用预制的重建钛板配合颌关系的引导,将颏部骨折复位.结果：9例患者在三维颌骨模型外科指导下完成手术,创口均Ⅰ期愈合,颌关系恢复,术后影像学检查见9例患者髁突均完全复位.术后随访6-28个月,患者最大张口度3.1 -4.2 cm（中位数3.3cm）,颌关系及颌骨运动功能均正常.结论：三维颌骨模型能全面显示颏部骨折和髁突外脱位情况,利用颌骨的三维模型外科作为平台,可以准确塑形颏部重建钛板,在颏部骨折手术复位的同时将髁突外脱位复位,从而在外伤性髁突外脱位复位治疗中起到良好的辅助作用.

影响肩胛骨动力学障碍的相关因素研究

目的:探讨肩关节疾病患者中肩胛骨动力学障碍(SD)的发生及相关影响因素。方法:对门诊收治的53例肩关节疾病患者,按四分类法和"yes or no"法进行SD评估,并采集患者的性别、年龄、病程、患肩是否优势侧、外伤与否、肩关节功能得分(CMS)、是否手术、是否接受SD康复治疗等信息。将采集信息作为SD形成的影响因素,进行多元Logistic回归分析。结果:53例肩关节疾病患者,SD发生率为66.04%(35/53),其中Ⅲ型占57.14%(20/35)。单因素分析显示:年龄、CMS得分、是否手术及是否接受SD康复治疗是肩关节疾病中SD发生的危险因素。多元Logistic回归分析显示,CMS得分、是否手术、是否接受SD康复治疗是影响肩关节疾病中SD发生的独立危险因素。结论:SD在肩关节疾病中发生率高,SD与肩关节功能、临床决策、SD康复治疗等有关。

基于光纤传感器的矿井提升机定位系统研究

矿井提升机承担着人员、物料、矿石等的运输责任。在加快提升机的工作效率的前提下需要对提升料斗一次定位而且要能够做到定位精确度高,设计采用光纤加速度传感器检测提升料斗的加速度来确定料斗的位置,该设计装置准确度高、体积小。实际中由于料斗在运行中受环境影响会产生一定的干扰,在本设计系统中对采集的信号进行了处理以达到要求的精确度。

导航辅助山羊下颌体牵张成骨术的实验研究

目的:应用立体定向导航外科手术系统初步建立山羊单侧下颌骨牵张成骨术的研究方法,分析导航辅助牵张成骨术的精度。方法:选用成年山羊3只。局麻下在上颌骨植入5颗定位钉,用蜡片记录咬合关系后行颌间固定,将螺旋CT扫描数据导入AccuNavi1.0软件,进行三维测量与虚拟手术。全麻下,应用TBNavis-CMFS导航系统行下颌骨单侧体部牵张成骨术,牵引到位后,行CT扫描并同法进行测量,并应用Surgicase5.0软件测量牵引长轴间交角,与模拟手术结果进行比较。结果:山羊口内上颌前部定位钉出现松动,口外上颌两侧定位钉稳固。平均牵引长度为10.12mm(9.88-10.34mm)。三维测量分析显示,术后与术前模拟结果各指标间无显著性差异(P>0.05),牵引长轴交角均值为5.49°(4.70°～6.84°)。结论:选择口外入路的上颌骨区域植入钛钉作为山羊颌骨导航手术的配准方法精确性好。导航辅助山羊下颌骨牵张成骨术,可准确地将手术规划转移到实际手术中。

普通高等医学院校开展双语教学研究

双语教学对我国的医学教育全面走向国际化具有重要的现实意义,为适应经济世界化和科学技术的日新月异,适应日益普遍的国际学术交流,增强我国医学生吸收国外最新医学信息和研究进展的能力,普通高等医学院校急需既精通专业知识又精通外语的高素质人才。本文从双语教学的现实情况入手,分析了我国医学院校开展双语教学的必要性及存在的有关问题,并提出了具体运用多种手段提高双语教学效果的策略与方法。

民初职业外交家群体崛起的原因

民国初年,派系林立,纷争不断,政局极度动荡,而在这动荡之中,却有一群职业外交家始终为当权者所器重,处在外交的风口浪尖和政治的前台。细究其因,既有从开始近代化以来的社会历史趋势的推动和根源作用,也源于民国初年纷繁复杂之外交工作的迫切需要,更是当时政治格局和职业外交家群体特点的结果。

衣霉素海马内给药诱导海马神经元死亡的新现象与假说

背景:海马内注射衣霉素和红藻氨酸均可诱导内质网应激介导海马神经元凋亡,但两者大有不同。目的:比较海马CA1区内注射红藻氨酸和衣霉素后不同时间段海马神经元的死亡情况。方法:将96只成年雄性昆明小白鼠随机分为PBS组、红藻氨酸组和衣霉素组,海马CA1区分别注射红藻氨酸、衣霉素和PBS。结果与结论:Fluoro-Jade B染色显示,红藻氨酸组小白鼠注射后2,3,4,5,6,8 h损伤侧出现海马神经元死亡明显。衣霉素组小白鼠注射后4 h损伤侧CA1区可见神经元明显死亡,对侧无明显死亡;衣霉素组小白鼠注射后5 h损伤侧CA1-3区未见神经元明显死亡,但对侧CA1-3区可见大量神经元死亡。免疫组化染色显示,衣霉素组小白鼠注射后4,5 h神经元死亡明显区域内磷酸化真核翻译起始因子2α的表达明显上调。结果提示海马内注射衣霉素后5 h出现海马神经元同侧给药对侧死亡的现象,是由于海马内注射衣霉素后随着药物浓度的扩散在4.0-5.0 h间神经元凋亡可能有一个由同侧向对侧迅速蔓延的过程,这是不同于红藻氨酸海马内注射诱导神经元死亡过程的又一新现象。

电机励磁系统中的双微机控制

相对于模拟式励磁调节器，微机励磁调节器在性能与可靠性方面都得到了很大的提高，但是单微机励磁系统各环节可靠性再高，发生故障的可能性仍然存在。因此，为确保励磁系统的可靠运行，必须采用容错冗余技术。借助微型计算机良好的通讯功能设计了一套双微机励磁系统。经实验证实，与单机系统相比，双机系统的可靠性得到了很大的提高。

肩胛骨弹响综合征的临床诊治进展

肩胛骨的良好位置和协调运动能使盂窝方向以及肩部肌肉处于最适功能状态,联合肱骨完成肩关节的各种功能[1]。

碳酸氢铵体外杀灭日本血吸虫虫卵的实验观察

目的观察碳酸氢铵体外杀灭日本血吸虫虫卵的药效。方法以碳酸氢铵作为实验组,以敌百虫作为阳性对照组,以清水作为空白对照组。在室温下用不同浓度的农用碳酸氢铵,作用于一定数量的含有日本血吸虫虫卵的小鼠粪便和肠道组织。观察不同时间、不同碳酸氢铵浓度下虫卵的孵化情况。结果在室温下农用碳酸氢铵在200mg/L浓度时浸泡含有日本血吸虫虫卵的小鼠粪便和肠道组织,12h、24h日本血吸虫虫卵的孵化率为0。200mg/L的碳酸氢铵体外持效观察7天内均能有效抑制和杀灭虫卵。结论碳酸氢铵体外在200mg/L时有明显抑制和杀灭日本血吸虫虫卵的作用。

从《中国婚礼》看国内婚恋类综艺节目的发展与出路

婚恋类综艺节目是我国电视节目中热门的节目形态之一,“婚恋”自带的话题性使其天然拥有讨论度,国内的婚恋类节目经过多年发展,节目制作在不断更新迭代,聚焦的群体不断垂直细分,原创性要求提高。本文通过梳理国内婚恋类综艺节目的发展历程,探寻了这类综艺节目理念、节目制作的变化,并以《中国婚礼》的创新点为例,思考了同类节目今后的发展新思路。

建筑钢筋混凝土施工要点

建筑钢筋混凝土施工效果控制对于保证建筑物安全稳固,延长使用寿命,提高建筑品质等方面具有重要的价值。只有通过规范施工,才能确保钢筋混凝土结构的合理性、可靠性和耐久性,从而满足人们对于建筑物安全和舒适性的要求。因此,本文将深入分析建筑钢筋混凝土施工要点希望提高施工效果水平,形成更加完善、科学的钢筋混凝土施工技术体系。

电机励磁系统中的双微机控制

相对于模拟式励磁调节器，微机励磁调节器在性能与可靠性方面都得到了很大的提高，但是单微机励磁系统各环节可靠性再高，发生故障的可能仍然存在。因此，为确保励磁系统的可靠运行，必须采用容错冗余技术。本文就是借助于微型计算机良好的通讯功能，设计了一套双微机励磁系统。经实验证实，与单微机系统相比，双微机系统的可靠性得到了很大的提高。