甲状腺核素显像联合SPECT/CT融合显像诊断甲状舌管囊肿的临床价值

目的探讨SPECT/CT融合显像对甲状舌管囊肿的诊断价值及影像学表现。方法回顾性分析2017年至2022年西安交通大学第一附属医院耳鼻喉头颈外科经病理证实为甲状舌管囊肿的37例患者影像资料,采用Fisher精确检验分析法,比较甲状腺平面显像与SPECT/CT融合显像在诊断甲状舌管囊肿阳性率和排除异位甲状腺准确率的差异,并对超声和CT在甲状舌管囊肿形态、毗邻位置的差异进行比较分析。结果甲状腺平面显像、SPECT/CT融合显像、超声诊断甲状舌管囊肿的阳性率分别为:0.00%、100.00%、89.19%;SPECT/CT融合显像和甲状腺平面显像对甲状舌管囊肿诊断阳性率的差异具有统计学意义(P<0.01),两者在排除异位甲状腺阳性率的差异无统计学意义(P>0.05);超声和CT在明确甲状舌管囊肿形态和毗邻位置的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论SPECT/CT融合显像可实现一次成像,分析颈部包块的代谢状态和解剖结构,对甲状舌管囊肿的诊断和治疗更具指导价值。

用ROC曲线法分析^(99)Tc^m-HL91肺肿瘤阳性显像的诊断效能

目的 探讨半定量分析及接受器工作特性 (ROC)曲线法在99Tcm 4 ,9 二氮 3,3,10 ,10 四甲基十二烷 2 ,11 二酮肟 (HL91)肿瘤阳性显像鉴别肺部良恶性肿块中的价值。方法 经CT检查发现肺部肿块的患者 5 0例 ,均经活组织检查或手术病理检查证实。根据病理检查结果分为恶性组 37例和良性组 13例。术前行99Tcm HL912h、4h平面显像及 4h断层显像 ,分别使用视觉判断法、半定量分析及ROC曲线法分析显像结果。结果 ①视觉判断法 :99Tcm HL91显像的灵敏度、特异性和准确性分别为 97 3%、6 9 2 %和 90 0 %。②肿瘤 正常肺组织 (T N)比值半定量分析及ROC曲线法 :恶性组 2h、4h平面显像及 4h断层显像T N比值分别为 1 5 2± 0 19、1 73± 0 2 8及 2 84± 0 97;良性组分别为1 2 0± 0 16、1 2 4± 0 2 0及 1 5 2± 0 4 0。各个时相的曲线下面积分别为 0 90 9± 0 0 5 6、0 94 5± 0 0 39、0 95 3± 0 0 34。从99Tcm HL91断层显像ROC曲线的界值点找到 1个界点 (T N =1 76 ) ,以其作为判断良、恶性的诊断阈值 ,灵敏度、特异性和准确性分别为 10 0 %、84 6 %和 96 0 %。③视觉判断法与半定量分析法比较 :T N比值半定量分析及ROC曲线法使诊断的灵敏度、特异性和准确性都有提高 ,尤其特异性。但两种方法?

^(99)Tc^m-HL91在肺部肿瘤诊断中的临床价值

目的 应用99Tcm HL91进行肺部肿瘤阳性显像 ,探讨其在肿瘤良恶性诊断中的临床应用价值。方法 对 42例高度怀疑肺部肿瘤的患者注射99Tcm HL91后行 2h、4h平面显像及 4hSPECT/CT断层融合显像 ,使用ROI技术计算肿块与对侧正常肺组织的比值 (T/N)。结果 恶性组在 2h、4h平面及 4h断层图像上T/N值分别为 1.50±0 .17、1.71± 0 .2 2、2 .72± 0 .75,良性病变组分别为 1.2 1± 0 .10、1.2 5± 0 .2 2、1.49± 0 .3 6,各组间均有显著性差异 (P均 <0 .0 1) ;恶性组 4h延迟平面像组较 2h组T/N比值明显增高 (P <0 .0 1) ,而良性组无明显增高 (P >0 .0 5) ;各病理类型各时相之间无显著性差异 (P <0 .0 5) ;以恶性组横断层T/N值 x -1s为诊断阈值 ,其诊断灵敏度、特异度、准确性分别为 84.85%、88.89%和 85.71% ;以良性组 x + 1s为诊断阈值 ,灵敏度、特异度及准确性分别为 90 .91%、88.89%和 95.2 4%。结论 99Tcm HL91作为一种肿瘤阳性显像剂 。

^(99)Tc^m-ASC淋巴显像在乳癌前哨淋巴结定位中的应用

目的 评价99Tcm 硫化锑胶体 (99Tcm ASC)淋巴显像对乳腺癌前哨淋巴结 (SLN)的定位价值 ,为乳腺癌SLN活检技术提供准确的定位依据。方法 对 3 0例乳腺癌患者行99Tcm ASC前哨淋巴结显像 ,同时术中行染色法 (14例 )或γ探测仪探测 (14例 )定位SLN ,并与显像体表定位结果作比较。结果 显像成功率为 93 .3 % (2 8/ 3 0例 ) ;共显示SLN 43个 ,平均 1.5 4枚 ;淋巴显像检出的SLN与染色法结果完全吻合 ,符合率为 10 0 % ,与γ探针检测符合率为 85 % (12 / 14枚 ) ;12例SLN病理阳性的患者中 8例ALN有转移 ,16例阴性患者中 14例ALN为阴性 ;诊断符合率为 78.6% ,假阴性率为 7.1%。结论 99Tcm ASC前哨淋巴结显像体表定位可以准确显示SLN的部位、数目及淋巴引流情况 ,可用于指导术中乳腺癌SLNγ探测定位及活检手术。

核素心肌灌注显像在肥厚型心肌病及高血压性心肌肥厚诊断中的应用研究

目的：探讨99Tcm-MIBI心肌灌注显像在肥厚型心肌病及高血压性心肌肥厚诊断中的应用价值。方法：确诊的肥厚型心肌病患者12例,其中间壁肥厚型10例,心尖部肥厚型2例,接受静态心肌灌注显像;临床确诊的向心性左室肥厚的高血压患者22例,接受运动负荷-静态心肌灌注显像。结果：①10例间壁肥厚型患者的间壁与后壁比值为1.8~2.7,平均为2.28,2例心尖部肥厚型患者的心尖与后壁比值分别为1.8、2.3,以间壁（心尖）与后壁比值大于1.3为诊断标准,诊断灵敏度为100%;超声心动图首次诊断灵敏度为83.3%（10/12）。②两组患者核素心肌灌注显像计算的间壁（心尖）与后壁比值分别为（2.24±0.29）和（1.19±0.16）,组间比较有显著性差异（P〈0.01）;两组患者超声计算比值分别为（2.02±0.33）和（1.15±0.11）,两种检查结果间相关性良好,相关系数r为0.96。③肥厚型心肌病组核素心肌灌注显像共检出合并心肌缺血7例,以冠脉造影为对照,心肌灌注显像的灵敏度为100%、特异性为50%;高血压性心肌肥厚组共检出心肌缺血9例,灵敏度为80.0%、特异性为91.7%。结论：核素心肌灌注显像可准确诊断及鉴别肥厚型心肌病及高血压性心肌肥厚,并能同时检测心肌缺血,但对于肥厚型心肌病应注意假阳性的问题。

^(99)Tc^m-HL91与^(99)Tc^m-MIBI肿瘤阳性显像在肺部肿块诊断中的对比研究

目的 比较99Tcm HL91和99Tcm MIBI肿瘤阳性显像对肺部单发肿块的诊断效能和影像质量。方法 5 0例肺部结节或肿块患者 ,分为恶性组和良性组 ,术前分别行99Tcm HL91和99Tcm MIBI早、晚期平面及断层融合显像 ,对显像结果进行对照分析。结果 ①定性诊断HL91组的敏感性为 97.3 0 % ( 3 6/3 7例 ) ,特异性为 69.2 3 % ( 9/13例 ) ;MIBI组诊断的敏感性为83 .78% ( 3 1/3 7例 ) ,特异性为 76.92 % ( 10 /13例 )。肺门及纵膈肿大淋巴结使用HL91检测的阳性率为 91.3 0 % ( 2 1/2 3个 ) ;MIBI法为 73 .91% ( 17/2 3个 )。②HL91法断层显像ROC曲线下的面积 ( 0 .95 3± 0 .0 3 4)较MIBI法 ( 0 .85 7± 0 .0 73 )高约 10 % ,以T/N值 1.76为界点HL91诊断的敏感性为 10 0 % ( 3 7/3 7例 ) ,特异性为 84.62 % ( 11/13例 ) ;以 1.66为界点MIBI组诊断的敏感性为 86.49% ( 3 2 /3 7例 ) ,特异性为 76.92 % ( 10 /13例 ) ,以 1.85为界点MIBI组诊断的敏感性为 78.3 8% ( 2 9/3 7例 ) ,特异性为 84.62 % ( 11/13例 )。结论 99Tcm HL91肺部病变亲肿瘤阳性显像在图像质量和诊断性能上均优于99Tcm

^(99)Tc^(m)-O_(4)^(-)SPECT/CT放射性摄取靶区勾画方法的定量准确性分析

目的:比较CT和核医学(NM)阈值两种方法勾画高鍀酸盐(99Tcm-O4-)单光子发射型电子计算机断层扫描/CT(^(99)Tc^(m)-O_(4)^(-)SPECT/CT)放射性靶区,确定99Tcm-O4-SPECT/CT高摄取病灶的最佳NM阈值。方法:采用美国电气制造商协会与国际电工委员会(NEMA/IEC)图像质量模型,对直径分别为37 mm、28 mm、22 mm、17 mm、13 mm和10 mm的6个热球以及本底分别灌注126.54 kBq/ml和7.03 kBq/ml的99Tcm-O4-(球/本底比为18∶1),通过SPECT/CT进行断层图像采集和重建。于CT图像上采用球形工具勾画热球靶区感兴趣体积(VOI);并于SPECT图像上采用NM阈值方法勾画热球靶区VOI,阈值范围为10%~90%,间隔5%。以热球实际体积为“金标准”,确定最佳NM阈值。采用曲线拟合分析最佳NM阈值与热球大小之间的关系。结果:热球靶区VOI勾画的准确性和定量准确性受勾画方法和热球大小的影响。最佳NM阈值(热球直径由小到大)分别为80%、70%、60%、50%、45%和40%。与CT勾画方法比较,最佳NM阈值方法勾画热球VOI与实际体积更接近,误差为-5.9%~-16.7%。曲线拟合分析结果显示,最佳NM阈值与热球直径之间呈非线性相关,函数关系为幂函数形式,预估曲线模型为:y=2.8065x^(-0.546),R^(2)=0.99(P<0.001)。最佳NM阈值方法勾画的定量准确性更高,其平均恢复系数(RC_(mean))分别为0.29、0.55、0.72、0.82、0.89和0.93(热球直径由小到大)。结论:对于^(99)Tc^(m)-O_(4)^(-)SPECT/CT显像,与CT勾画方法比较,最佳NM阈值方法在靶区VOI测定和SPECT/CT定量方面是一种更为精确的测量方法,最佳NM阈值与病灶大小之间的函数关系为临床准确勾画病灶靶区VOI提供了可靠依据。

OSEM重建的设置对于99mTcO_(4)^(-)SPECT/CT定量准确性的影响

目的本研究通过分析有序子集最大期望值(Ordered-Subset Expectation Maximum,OSEM)迭代重建参数和99mTcO_(4)^(-)SPECT/CT定量准确性之间的关系,以优化SPECT图像重建参数设置。方法采用NEMA/IEC图像质量模型,6个热球和本底分别灌注126.54 KBq/mL和7.03 KBq/mL 99mTcO_(4)^(-)(热球-本底比为18:1),通过SPECT进行断层图像采集,并通过Q.Metrix软件对断层图像进行后处理和定量分析。所有断层图像采用OSEM算法进行重建(迭代次数分别为2、10、20、30、40、50、60和70;子集数分别为5、10、15、20和25)。通过计算热球靶区的平均恢复系数(Mean Recovery Coefficients,RCmean)评估不同重建参数设置的SPECT/CT定量准确性。结果所有热球的RCmean随着迭代次数的增加而增加,尤其对于13、17、22 mm热球变化明显,迭代50次后RC_(mean)达到平稳状态,当迭代次数由2增加到10时,RC_(mean)增加的幅度最大。但不同的子集数对于RC_(mean)无明显影响。曲线回归分析热球RC_(mean)值与热球体积之间存在非线性变化,函数关系为对数函数形式,预估曲线模型为y=0.167ln(x)+0.486,R^(2)=0.93(P<0.05)。结论在OSEM迭代次数方面,SPECT/CT图像的定量准确性随着迭代次数的递增而得到明显提升,尤其对于小病灶,当迭代50次时,可达到最大收敛。而子集数对定量准确性无明显影响。RC与热球体积之间存在确定对数函数关系,为不同大小病灶的99mTcO_(4)^(-)SPECT/CT定量参数的校正提供可靠的理论依据。

利用摄碘率高峰时间推测Graves’甲亢患者有效半减期

目的探讨吸碘率峰值与有效半减期之间关系，寻找一种简便有效的半减期推算方法。方法470例Graves’甲亢拟行^131I治疗的患者，按常规测量4、6及24h吸碘率，同时进行有效半减期的检测。按高峰是否前移及前移时间将数据组分为：4h高峰前移组（A组）、6h高峰前移组（B组）及高峰无前移组（C组），所有分组数据行t检验。结果A组22例（4．68％）、B组95例（20．21％）、C组353例（75．11％），各组有效半减期分别为：（4．26±0．79）d、（4．92±0．82）d及（5．89±0．86）d，组间均有显著性差异（p〈0．01）。结论利用摄碘率峰值时间可初步判断有效半减期的长短，指导并调整Graves’甲亢患者服^131I放射性活度。

^(99)Tc^(m)O^(-)_(4)SPECT/CT评估^(131)I治疗格雷夫斯病效果

目的观察^(99)Tc^(m)O^(-)_(4)SPECT/CT评估^(131)I治疗格雷夫斯病(GD)效果的价值。方法根据随访结果将44例接受^(131)I治疗的GD患者分为治愈组(n=20)、未愈组(n=9)和甲减组(n=15),观察各组治疗前、后^(99)Tc^(m)O^(-)_(4)SPECT/CT定量参数的差异,包括甲状腺体积、平均标准摄取值(SUV_(mean))、最大标准摄取值(SUV_(max))、锝摄取率及功能甲状腺质量(FTM),及其与总三碘甲腺原氨酸(TT_(3))、总甲状腺素(TT_(4))、游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))及促甲状腺素(TSH)水平的关系,并观察各参数评估^(131)I疗效的效能。结果治疗前,3组甲状腺体积及SUV_(mean)差异均有统计学意义(P均<0.05),而SUV_(max)、锝摄取率及FTM间差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,3组甲状腺体积、SUV_(mean)、SUV_(max)、锝摄取率及FTM差异均有统计学意义(P均<0.05);且所有患者治疗后甲状腺体积、SUV_(mean)、SUV_(max)、锝摄取率及FTM均较治疗前明显减小(P均<0.001)。其中,治愈组和甲减组治疗后甲状腺体积、SUV_(mean)、SUV_(max)、锝摄取率和FTM均较治疗前明显减小(P均<0.001),而未愈组则无明显变化(P均>0.05)。治疗前、后甲状腺24 h摄碘率差值与SUV_(mean)差值及SUV_(max)差值均呈极强正相关(r=0.86、0.84,P均<0.05),与FTM差值呈中度正相关(r=0.46,P<0.05),而与锝摄取率差值呈弱正相关(r=0.38,P<0.05)。治疗前、后甲状腺体积差值与TT_(3)差值呈弱正相关(r=0.37,P<0.05),而与FT_(3)差值呈中度正相关(r=0.43,P<0.05)。治疗前SUV mean、SUV_(max)和锝摄取率判断^(131)I治疗有效的曲线下面积(AUC)分别为0.84、0.74和0.85;治疗后,甲状腺体积、SUV_(mean)、SUV_(max)、锝摄取率及FTM较治疗前变化百分比的AUC分别为0.76、0.92、0.94、0.95及0.96,最佳截断值分别为34.50%、18.50%、24.50%、55.00%和53.00%。结论^(99)Tc^(m)O^(-)_(4)SPECT/CT定量参数甲状腺体积、SUV_(mean)、SUV_(max)、锝摄取率和FTM评估^(131)I治疗GD效果具有一定价值。

血液系统恶性肿瘤全身骨显像影像分析

目的:回顾性分析211例血液系统肿瘤患者的全身骨显像图像,探讨血液系统恶性肿瘤骨显像影像特征及其临床应用。方法:211例临床病理证实的血液系统恶性肿瘤患者按常规进行全身骨显像,显像剂99Tcm-MDP。结果:①84例多发性骨髓患者共检出病灶718个,骨显像阳性率为78.57%;②96例淋巴瘤患者中,霍奇金淋巴瘤78例,骨显像共检出病灶154个,阳性率为53.85%,非霍奇金淋巴瘤18例,共检出病灶12个,阳性率为22.22%;③25例白血病患者中,急性白血病10例,共检出病灶32个,2例超级影像,骨显像阳性率为60.00%,慢性白血病15例,共检出病灶48个,阳性率为73.30%;④211例患者中,合并骨痛组149例,骨显像异常117例;阳性率78.52%;无明显骨痛组62例,骨显像异常17例,阳性率27.42%;组间P<0.05。结论:全身骨显像可全面反映血液系统恶性肿瘤患者骨骼受累状况,并表现出区别于其他恶性肿瘤骨转移的特征性影像改变,在疾病诊断、疗效评估及复发监测等方面有着重要的临床应用价值。

^(99)Tc^m-HL91在体外乏氧心肌细胞中的动力学观察

采用原代培养心肌细胞,观察其摄取与清除99Tcm-HL91的情况,并测定心肌细胞的活力。结果表明:乏氧组心肌细胞仍存活,其摄取99Tcm-HL91较正常组明显增高(P<0.05),清除相对缓慢,但尚无明显差异;180min时,乏氧组心肌细胞内99Tcm-HL91的存留量是正常组的3.0倍,可用于探测心肌细胞乏氧。

^(99)Tc^m-MIBISPECT/CT同机融合断层显像对肺癌及其转移淋巴结的诊断价值

目的 :探讨99Tcm MIBISPECT/CT同机融合断层显像对肺癌及其转移淋巴结的诊断价值。方法 :以术后病理诊断为依据 ,对 5 7例肺部占位性病变患者的99Tcm MIBISPECT/CT显像结果分良性和肺癌两组进行分析 ,计算其 5min、6 0min平面以及 6 0minSPECT/CT三维融合断层显像的摄取比值 (UR) ;以肺部良性病灶组UR值的 x +1s为诊断阈值 ,对肺癌原发灶及其转移淋巴结的诊断效能进行评价。结果 :17例肺部良性病灶组其 5min和 6 0min平面以及 6 0minSPECT/CT三维融合断层显像的摄取比值 (UR)分别为 1.0 5± 0 .16、0 .97± 0 .2 2、1.5 1± 0 .39,而 4 0例肺癌组其UR值分别为 1.4 1± 0 .2 2、1 37± 0 .2 3、2 .18± 0 .6 1同组两时相比较P >0 .0 5 ,而组间两时相比较P <0 .0 5。以良性结节 x +1s为诊断阈值 ,99Tcm MIBI对肺癌诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为 90 % (36 / 4 0 )、82 .35 % (14 / 17)和 87.72 % (5 0 / 5 7) ;假阳性率和假阴性率分别为 17.6 5 % (3/ 17)和 10 % (4 / 4 0 ) ;阳性预测值和阴性预测值分别为 92 .31% (36 / 39)和 77.78% (14 / 18)。 4 0例恶性病变患者共检出转移淋巴结 19个 ,其CT/SPECT断层融合图像的UR值为 1.82± 0 .37。结论 :99Tcm MIBISPECT/CT同机融合断层显像对肺癌及其转?

^(99)Tc^m-MIBI SPECT/CT及^(18)F-FDG SPECT/CT对孤立性肺结节的诊断效能比较

目的比较^(99)Tc^m-MIBI SPECT/CT及^(18)F-FDG符合线路SPECT/CT两种显像方法对孤立性肺结节的诊断效能,为中低收入患者寻找更为经济有效的检查方式。方法回顾性分析经^(18)F-FDG符合线路SPECT/CT显像36例和经^(99)Tc^m-MIBI SPECT/CT显像52例,共88例孤立性肺结节患者。根据病理或随访(>2年)结果将其分为恶性组和良性组。比较良恶性病灶组间差异、并采用ROC曲线评价不同本底鉴别诊断良恶性病灶效能。病灶大小和病理学分级与L/N比值关系采用Spearman进行相关性分析。结果^(18)F-FDG符合线路SPECT/CT显像及^(99)Tc^m-MIBI SPECT/CT显像的良恶性组L/N比值ROC曲线下面积分别为0.92、0.88,差异无统计学意义(P=0.565)。所对应的灵敏度及特异度分别为76.92%(20/26)、100%(10/10)和80.77%(21/26),88.46%(23/26)。病灶直径≤2 cm的孤立性肺结节经^(18)F-FDG符合线路SPECT/CT显像及^(99)Tc^m-MIBI SPECT/CT显像的L/N比值曲线下面积分别为1.00及0.90(P=0.746),2 cm<病灶直径≤3 cm的孤立性肺结节经^(18)F-FDG符合线路SPECT/CT显像及^(99)Tc^m-MIBI SPECT/CT显像的L/N比值曲线下面积分别为0.79及0.89(P<0.001)。相关性检验结果显示两种检查方式恶性病灶病理分级与病灶L/N比值无相关性(P为0.771及0.077),^(99)Tc^m-MIBI SPECT/CT显像病灶大小与病灶L/N比值亦无相关性(P=0.516),^(18)FFDG符合线路SPECT/CT显像病灶大小与L/N比值有相关性(P=0.016)。结论对于2 cm以上的孤立性肺结节^(99)Tc^m-MIBI SPECT/CT显像的诊断效能显著高于^(18)F-FDG符合线路SPECT/CT显像,可作为中低收入患者临床鉴别良恶性的首选。

^(131)碘全身显像、甲状腺球蛋白测定及颈部超声检查在分化型甲状腺癌^(131)碘治疗随访中的意义

目的:探讨131I-全身显像(131I-WBS)、甲状腺球蛋白(Tg)测定及颈部B超检查在分化型甲状腺癌术后131I治疗随访中的意义。方法:31例分化型甲状腺癌术后131I治疗患者,治疗前后及随访中行甲状腺吸131I率、颈部B超、131I显像及甲状腺球蛋白测定。结果:治疗剂量131I-WBS较诊断剂量131I-WBS多发现3例转移灶;64人次Tg与131I-WBS检查结果:Tg与131I-WBS均阳性者19/64,均阴性者35/64,Tg阳性而131I-WBS阴性者5/64,Tg阴性而131I-WBS阳性者5/64;B超发现颈部淋巴结增大者为80.6%。结论:131I治疗分化型甲状腺癌转移灶效果突出,131I-WBS、Tg测定与颈部B超在其随访中联合应用可以相互补充,具有重要意义。

专利蓝与^(99m)Tc-硫化锑胶体联合鉴别乳腺癌SLN

目的探讨术中鉴别定位乳腺癌前哨淋巴结(Sentinel Lymph Node, SLN)的最佳方法。方法从2001年4月~2003年6月,98例I,II期乳腺癌先后接受了前哨淋巴结活检(Sentinel Lymph Node Biopsy, SLNB)。其中44例用单一蓝染法(A组),54例应用同位素显像+γ探头扫描+蓝染法(B组)分别进行SLN的示踪定位,97例行腋淋巴结清扫,1例行保乳保腋窝手术。结果成功地在88例(89.8%)病人中鉴别定位SLN;两种定位方法的成功率分别为:A组81.8%(36/44),B组96.3%(52/54);以腋清扫常规病理诊断为标准,判定SLN诊断符合率为95.4%(83/87),假阴性诊断4例。结论应用专利蓝与99mTc-硫化锑胶体联合法较单一专利蓝法鉴别定位SLN的成功率高,具有统计学意义。

^(99m)Tc-DTPA测定肾小球滤过率在移植肾活体供体中的应用价值

目的制定99mTc-DTPA测定肾小球滤过率(GFR)在不同年龄组中的正常参考范围,评价其在移植肾活体供体中的临床价值。方法 300例移植肾供体行肾动态显像,应用Gates法计算GFR,统计分析GFR正常参考范围及不同年龄组GFR正常参考范围,分析其与性别、年龄、身高体重指数的关系。结果 300例供肾者左肾、右肾及总肾的GFR为(49.25±10.34)mL/min、(49.27±9.69)mL/min及(98.52±19.03)mL/min;<50岁者的GFR显著高于≥50岁者,<50岁或≥50岁,各年龄组间GFR无显著性差异;Logistic回归分析表明GFR仅与年龄相关。结论 99mTc-DTPA肾动态显像测定GFR方法简便、可靠,可以反映分肾功能、评估尿路排泄情况,对筛选移植肾供体具有一定价值。

^(99)Tc^m-MIBI与^(99)Tc^mO_4^-联合显像对甲状旁腺功能亢进病变的定位诊断

目的:探讨甲状旁腺功能亢进症(HPT)患者行99Tcm-MIBI与99TcmO4-联合显像对HPT病变的定位诊断价值。方法:原发性HPT患者36例,对照组10例为甲状腺疾病患者。99Tcm-MIBI注射后15min行早期相甲状旁腺显像,2h后行延迟显像。相隔24h后加做99TcmO4-甲状腺显像,对两种图像进行对比分析、视觉相减及图像判断。结果:36例HPT患者99Tcm-MIBI/99TcmO4-联合显像在甲旁腺部位或其邻近部位出现局限性核素明显增浓的阳性结果34例,假阴性结果2例,阳性率为94.44%;36例甲旁亢患者单行99Tcm-MIBI显像检出阳性结果12例,假阴性结果4例,可疑阳性结果20例,阳性率88.89%(其中55.56%为可疑阳性)。10例对照组单行99Tcm-MIBI显像出现假阳性结果3例,可疑假阳性结果1例,加做99TcmO4-显像后,对照组无假阳性结果。结论:99Tcm-MIBI/99TcmO4-联合显像可提高HPT病变诊断的阳性率,减少假阳性结果的发生,对单行99Tcm-MIBI显像出现可疑阳性结果者,联合显像有利于结果的准确判断,对甲状旁腺腺瘤的诊断与定位诊断有重要价值。

^(99m)Tc-HL91心肌乏氧组织显像的初步实验研究

目的 验证乏氧组织显像剂99mTc HL91能选择性浓集于缺血的心肌中 ,为临床显像提供依据。方法 制备兔心肌缺血模型 ,观察99mTc HL91在缺血心肌中的分布情况。按常规方法观察99mTc HL91在正常兔体内的分布情况。结果 电生理改变及NBT染色均证实兔左心室LCX区心肌缺血。左心室切片显像见LCX区心肌较LAD区放射性明显增浓。LCX/LAD组织放射性比 :12 0min ,2 .5 7;180min ,3.4 5。99mTc HL91主要分布在肝脏和肾脏 ,其次为胃肠道 ,排泄以泌尿系、肠道为主 ,正常心肌及肺脏中分布少 ,且清除较快。血液清除快。结论 缺血心肌组织较正常组织滞留99mTc HL91明显增高 ,180min时较显著。提示99mTc