人工智能软件在儿童发育相关疾病骨龄评估中的临床应用

目的探讨与分析人工智能软件在儿童发育相关疾病骨龄评估中的临床应用价值。方法选取2020年5月—2022年12月在江苏省盐城市射阳县人民医院诊治的84例发育相关疾病儿童作为研究对象,患儿都给予左手数字化X线检查,采用杭州深睿博联科技有限公司人工智能影像分析软件对数字化X线摄片进行骨龄评估,同时也由影像科住院医师与影像科主任医师进行阅片,以影像科主任医师的判断结果作为金标准,判定评估价值。结果人工智能阅片时间显著少于住院医师阅片与金标准阅片,差异有统计学意义(P<0.05)。住院医师阅片与金标准阅片时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。人工智能阅片误差与金标准阅片比较,差异无统计学意义(P>0.05),住院医师阅片误差与金标准阅片比较,差异无统计学意义(P<0.05)。住院医师阅片、人工智能阅片、金标准阅片准确率分别为88.10%、97.62%、98.81%,人工智能阅片、金标准阅片的准确率显著高于住院医师阅片,差异有统计学意义(P<0.05)。人工智能阅片、金标准阅片的准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工智能软件在儿童发育相关疾病骨龄评估中的临床应用能缩短阅片时间,提高对于骨龄判定的准确性,缩小阅片的误差。

奥沙利铂联合表柔比星介入治疗原发性肝癌的疗效及安全性分析

目的观察分析奥沙利铂联合表柔比星介入治疗原发肝癌的临床疗效及安全性。方法选取2011年1月~2016年6月收治的原发性肝癌(PLC)患者58例,随机分为研究组(30例)和对照组(28例)。两组患者均行经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,研究组给予奥沙利铂联合表柔比星治疗,对照组给予灌注奥沙利铂联合吉西他滨治疗。观察比较两组患者经不同治疗方式后的临床疗效及不良反应情况。结果两组患者经治疗后,研究组近期有效率为80.00%,显著高于对照组的53.57%(P<0.05)。治疗前,两组AFP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组AFP水平明显低于对照组(P<0.001)。研究组治疗期间不良反应发生率为13.32%,显著少于对照组的39.27%(P<0.05)。治疗后随访1年,治疗组6个月生存率(93.33%)明显高于对照组(67.86%),且1年生存率(70.00%)明显高于对照组(42.86%),P均<0.05。结论奥沙利铂联合表柔比星联合介入治疗PLC近期及远期疗效显著,可有效降低血清甲胎蛋白水平,且药物安全性高,在临床中具有推广应用价值。

胆汁淤积性肝病患儿脂溶性维生素水平分析

目的分析婴儿胆汁淤积性肝病(infantile cholestatic hepatopathy,ICH)脂溶性维生素(fat-soluble vitamin,FSV)水平。方法选取2017年1月至2019年2月收治的42例ICH患儿为病例组,选取同期在本院出生的44例健康婴儿为对照组,根据孕妇孕后期及婴儿早期是否补充FSV,将病例组分为病例一组(18例)和病例二组(24例),其中病例一组孕妇孕后期及婴儿均未补充FSV,病例二组孕妇孕后期及婴儿均补充FSV,对照组根据以上标准分为对照一组(22例)和对照二组(22例)。采用随机数字表法将病例组分为母乳喂养组、人工喂养组和混合喂养组,每组14例。采用AU5811全自动生化分析仪检测肝功能指标,包括丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、直接胆红素(direct bilirubin,DBil)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)。采用血凝仪透射比浊测定法检测凝血功能,包括凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)。使用高效液相色谱串联质谱法进行血清FSV测定,包括维生素A、维生素D_(3)、维生素E、维生素K。两组间上述指标的比较采用独立样本t检验或秩和检验。FSV与ALT、AST、TBil和DBil的相关性采用Spearman秩相关分析。结果病例组和对照组婴儿年龄分别为(96.53±9.21)d和(93.84±8.67)d,差异无统计学意义(t=1.395,P=0.083)。病例组婴儿维生素A[(244.521±124.213)μg/L vs(380.705±133.289)μg/L]、维生素D_(3)[(17.459±6.399)μg/L vs(31.962±7.348)μg/L]、维生素E[(6.020±2.302)μg/L vs(18.735±4.326)μg/L]及维生素K[(10.945±3.447)μg/L vs(22.375±5.655)μg/L]水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。病例一组与病例二组婴儿维生素A[(242.155±106.981)μg/L vs(246.296±157.712)μg/L]、维生素D_(3)[(16.401±4.319)μg/L vs(18.001±8.179)μg/L]、维生素E[(5.678±2.436)mg/L vs(6.276±3.110)mg/L]及维生素K[(10.249±3.141)μg/L vs(11.467±4.073)μg/L]水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。对照一组维生素A[(408.875±115.493)μg/L vs(352.535±97.732)μg/L]、维生素D_(3)[(34.185±8.379)μg/L vs(26.835±6.983)μg/L]、维生素E[(24.152±4.089)mg/L vs(13.318±2.544)mg/L]及维生素K[(26.341±6.376)μg/L vs(18.409±4.205)μg/L]水平均显著高于对照二组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。病例组PT(中位数:11.7 s vs 11.2 s)、ALT(中位数:99.58 U/L vs 60.23 U/L)、AST(中位数:178.45 U/L vs 140.80 U/L)、TBil(中位数:173.86μmol/L vs 139.68μmol/L)、DBil(中位数:103.66μmol/L vs 77.84μmol/L)及TBA(中位数:104.30μmol/L vs 85.59μmol/L)水平均显著高于对照组(P均<0.05),APTT(中位数:36 s vs 36 s)水平差异无统计学意义(z=-0.379,P=0.705)。母乳喂养组、人工喂养组和混合喂养组ICH患儿维生素A[(244.312±54.480)μg/L vs(241.646±59.462)μg/L vs(163.438±33.153)μg/L]、维生素D_(3)[(9.655±2.941)μg/L vs(18.192±4.078)μg/L vs(9.148±2.564)μg/L]、维生素E[(7.053±2.756)mg/L vs(10.118±3.798)mg/L vs(10.134±5.699)mg/L]和维生素K[(9.267±2.173)μg/L vs(4.750±1.637)μg/L vs(7.013±2.809)μg/L]水平均差异无统计学意义(P均>0.05)。病例组FSV水平与ALT、AST、TBil和DBil均无相关性(P均>0.05),维生素D_(3)与TBA呈负相关(rs=-0.506,P=0.042),维生素A、维生素E和维生素K与TBA无显著相关性(P均>0.05)。结论ICH患儿普遍存在FSV缺乏,婴儿补充正常剂量的维生素A和维生素D不能满足机体对FSV的需求。患儿常伴凝血功能障碍,表现为PT延长。不同喂养方式ICH患儿的FSV水平无显著差异。ALT、AST、TBil和DBil水平与FSV无显著相关性,TBA水平与维生素D_(3)呈负相关。

早期中心型肺癌的多排螺旋CT诊断价值分析

目的分析多排螺旋CT在早期中心型肺癌中的诊断价值.方法选取36例接受早期中心型肺癌诊治的患者作为研究对象,患者均经手术病理以及纤维支气管镜检查确诊,患者均实施多排螺旋CT检查,分析患者的多排螺旋CT影像学表现,比较多排螺旋CT与手术病理诊断结果(支气管壁异常、支气管腔异常以及肺气肿合并肺炎的检出情况).结果CT影像显示36例患者支气管腔内均可见肿瘤且支气管壁显著增厚,4例(11.11%)患者支气管远端可见黏液栓塞,病灶周围存在明显肿大的肺门淋巴结以及淋巴结肿大现象;14例(38.89%)患者可见明显的支气管腔狭窄以及阻塞等表现.多排螺旋CT对支气管壁异常、支气管腔异常以及肺气肿合并肺炎的检出率分别为77.78%、91.67%、47.22%,均略低于手术病理的83.33%、88.89%、52.78%,但比较差异无统计学意义(P>0.05).结论多排螺旋CT具有无创、检测速度快、分辨率高等特点,患者耐受度以及接受度均较高,在早期中心型肺癌诊断中具有较高的应用价值,能够准确检出肺炎合并肺气肿、支气管腔异常以及支气管壁异常,有助于临床医生及早采取病情控制措施以促进患者预后改善.

DR及CT影像检查在诊断不典型肺结核的临床应用

目的分析DR及CT影像检查在诊断不典型肺结核的临床应用效果。方法选取本院2017年3月~2019年3月收治的不典型肺结核患者100例,所有患者入院后均行DR及CT检查,后经病理学检验(活检穿刺)证实为不典型肺结核患者。以病理学检验为金标准,对比两种检查方法准确率及病理分型检查准确率。结果 CT准确率为86.00%(86/100),DR准确率为50.00%(50/100),CT准确率明显高于DR,差异有统计学意义(P<0.05);CT诊断各类型不典型肺结核诊断准确率均明显高于DR,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不典型肺结核患者采纳CT诊断,可显著提高诊断准确率,有助于患者及早接受针对性治疗,临床价值较高,值得信赖。

小儿肺炎支原体感染并发消化系统损害的临床特征及相关危险因素分析

目的观察分析小儿肺炎支原体感染合并消化系统损害的临床特征及相关危险因素。方法选取2014年1月至2016年12月在本院接受治疗的小儿肺炎支原体感染并发消化系统损害患儿58例作为本次研究的观察组,另选取同一时间段内在本院接受治疗的小儿肺炎支原体感染未并发消化系统损害患儿58例作为本次研究的对照组。观察分析患儿的临床特征,并通过单因素和多因素分析小儿肺炎支原体感染并发消化系统损害的相关危险因素。结果小儿肺炎支原体感染合并消化系统损害患儿的临床特征表现为恶心呕吐、腹泻、腹痛、急性肝炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎及肝脾肿大等,其中恶心呕吐最为常见,占31.03%,而肝脾肿大较少见,占3.45%;两组患儿的年龄、病程等一般资料比较无显著差异(P>0.05),观察组患儿的发热时间及抗生素应用起始时间与对照组比较均有显著差异(P<0.05);经单因素分析显示,观察组患儿存在发热、发热时间>7d及抗生素的应用起始时间>病程的第5d与对照组比较均有显著差异(P<0.05);小儿肺炎支原体感染并发消化系统损害与发热、发热时间>7d、抗生素应用起始时间>病程第5d呈正相关(P<0.05)。结论小儿肺炎支原体感染并发消化系统损害以恶心呕吐为主要临床特征,因易与小儿支原体肺炎症状混淆,应加强消化系统监测,及时检查。经多因素Logistic回归性分析,发热、发热时间超过7d及抗生素的应用起始时间>病程的第5d是小儿肺炎支原体感染并发消化系统损害的独立险因素。

支气管镜在儿童难治性肺炎支原体肺炎中的诊疗价值

目的探讨支气管镜在儿童难治性肺炎支原体肺炎中的诊疗价值。方法采用随机对照的方法,2015年1月至2016年8月选择在我院诊治的儿童难治性肺炎支原体肺炎60例,根据随机信封抽签法分为观察组与对照组,各30例。两组患儿均给予吸氧、退热、营养支持、平喘化痰等常规治疗对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予支气管镜辅助治疗,两组治疗观察7 d。结果观察组与对照组的治疗总有效率分别为96.7%(29/30)和76.7%(23/30),观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组的皮疹、肠胃道反应等不良反应发生率为6.7%(2/30),对照组为10.0%(3/30),观察组的不良反应发生率与对照组对比无明显差异(P>0.05)。观察组治疗后的血清IL-6与TNF-α值分别为(18.43±10.61)ng/L和(25.23±8.91)ng/L,都明显低于对照组的(26.31±11.63)ng/L和(33.76±10.64)ng/L(P<0.05),且都低于治疗前(P<0.05)。结论支气管镜在儿童难治性肺炎支原体肺炎中的诊疗具有很好的安全性,能提高治疗效果,其作用机制与降低炎性因子的表达有关。

全麻下遥控灌肠整复仪空气灌肠必要时手法辅助复位治疗小儿肠套叠疗效观察

目的:探讨全麻下遥控灌肠整复仪空气灌肠必要时手法辅助复位治疗小儿肠套叠疗效。方法:搜集2006-2010年有完整随访资料的肠套叠患者150例,所有患者均经X线或B超诊断为肠套叠,均在全麻下遥控灌肠整复仪空气灌肠整复,必要时手法辅助复位治疗。结果:150例患儿中38例需手法辅助复位,148例整复成功,其中2例48 h内复套,行第二次整复成功后未再复套;2例失败。结论:空气灌肠为小儿肠套叠的首选治疗方法,而全麻下遥控灌肠整复仪空气灌肠,有利于灌肠压力控制,可缩短整复曝光时间,减少患儿及放射工作人员的放射线损伤,必要时手法辅助复位治疗可提高整复成功率。

18F-氟代脱氧葡萄糖PET/CT评价弥漫大B细胞淋巴瘤化疗疗效及预后的研究

目的:评价18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像和其参数指标最大标准化摄取值(SUVmax)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)化疗的疗效监测及预后评估中的价值。方法:需求选取医院经骨髓穿刺活检确诊的93例DLBCL患者,按淋巴瘤AnnArbor临床分期标准,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期分别为7例、18例、37例和31例,其中有B症状72例,有淋巴结外受累56例,按照化疗方案的不同将其分为对照组(67例)和观察组(26例),对照组采用标准CHOP方案化疗,观察组采用R-CHOP方案化疗。两组患者在治疗前均行全身18F-FDGPET/CT检查,并接受至少4个周期的化疗,分析SUVmax及病理特征与预后的相关性。Kaplan-Meier法计算总生存时间(OS)、无疾病生存期(DFS)和肿瘤特异性生存时间(DSS),采用Logrank法检验并进行单因素分析和多因素预后分析。结果:两组3年OS、DFS和DSS分别为77.4%、67.0%和73.1%;肿瘤中位SUVmax值为17.4。以OS为主要观察重点,当SUVmax为14.0时两组OS差异最为明显(x2=0.273,P<0.05)。单因素分析显示分期Ⅰ~Ⅱ占86.9%,Ⅲ~Ⅳ占66.3%;有淋巴结外受累患者占69.1%,无淋巴结外受累患者占84.7%;国际预后指数(IPI)评分<3分占87.7%,≥3分占62.1%;SUVmax≤14.0占85.2%,>14.0占68.8%和乳酸脱氢酶(LDH)异常占61.1%,正常占88.2%。以上各项均与OS相关;SUVmax和IPI均为影响OS、DFS和DSS的独立预后因素。结论:全身18F-FDGPET/CT的SUVmax参数指标可能是影响弥漫大B细胞淋巴瘤化疗疗效及OS、DFS和DSS的有效预后因素。

浅述急性下肢深静脉血栓的介入治疗

目的研究分析使用介入疗法治疗急性下肢深静脉血栓(DVT)的效果和安全性。方法选择2011年5月至2012年6月我院收治的58例DVT患者作为临床观察对象。实施经静脉置管持续溶栓的介入治疗办法。结果 58例DVT患者实施了介入治疗之后,其中52例症状完全缓解,6例症状减轻明显。结论介入治疗办法能够有效治疗DVT,而且安全性高,值得临床推广使用。

子宫动脉灌注化疗联合动脉栓塞术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的价值

目的:探讨子宫动脉灌注化疗联合动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法:对我院2010年1月-2017年3月期间48例瘢痕妊娠产妇的临床资料进行回顾性分析,将入选的产妇采用双盲法随机平均分为对照组和研究组。对照组24例产妇采用米非司酮与甲氨嘌呤治疗,并根据产妇自身情况行清宫术;研究组24例产妇采用子宫动脉灌注甲氨嘌呤联合动脉栓塞术治疗。比较两组产妇的手术情况、血β-HCG水平变化及并发症的发生率。结果:研究组产妇术中出血量、手术时间、血β-HCG时恢复正常间、住院时间及月经恢复时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),手术1周及2周后,两组产妇的血β-HCG水平均显著降低,且研究组降低程度较对照组更为显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组产妇术后不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫动脉灌注化疗联合动脉栓塞术能有效降低血β-HCG水平,减少术后不良反应的发生,手术效果显著,是治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的有效方法,具有一定的临床应用价值。

选择性动脉灌注或加栓塞联合放疗治疗中晚期肺癌的疗效(附50例报告)

目的探讨选择性动脉灌注或加栓塞联合放疗治疗中晚期肺癌的疗效。方法本文报道搜集2005～2009年资料完整的50例中晚期肺癌患者,所有患者都经病理检查证实,其临床分期:II期15例,III期21例,Ⅳ期14例。经选择性动脉灌注化疗及栓塞共计56次,直线加速器放射治疗56疗程。结果近期有效率为98%。结论选择性动脉灌注或加栓塞联合放疗治疗中晚期肺癌治疗的近期疗效确切,是中晚期肺癌患者可以选择的治疗方法。

子宫动脉栓塞介入治疗在基层医院妇产科出血性疾病中的临床应用

目的:探析子宫动脉栓塞介入治疗在基层医院妇产科出血性疾病中的临床应用。方法:选择58例妇产科出血性疾病患者均给予子宫动脉栓塞介入治疗,对其栓塞结果、临床疗效以及不良反应情况进行观察分析。结果:临床有效率为96.6%,其中痊愈46例、有效10例、无效2例。术后子宫造影显示子宫动脉末梢及中远段均消失;治疗后患者的血压、心率、血红蛋白等指标均明显优于栓塞前(P<0.05);术后有18例患者出现不同程度的发热、腰部或盆腔疼痛、恶心、呕吐等不良反应(发生率31.0%),均经对症处理后缓解,无严重并发症出现。结论:这种疗法的止血效果显著,对患者造成的损伤较轻,易于操作,是基层医院治疗妇产科出血性疾病的良好选择。

64排螺旋CT冠状动脉CTA在冠心病诊断中的应用价值

近年来,冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的发病率逐年升高,已经成为临床最常见的死亡原因之一。早期检查和评估冠状动脉病变、及时诊断和早期干预治疗,对于预防心脏不良事件、改善患者预后有着重要意义。目前,冠心病的诊断主要依靠临床症状、心电图、动态心电图等,以及结合血生化指标检测结果,如肌钙蛋白、心肌酶谱等,但上述检查均有一定的局限性.

TACE术联合放疗治疗原发性肝癌并发门静脉癌栓疗效及免疫指标影响

目的研究肝动脉化疗栓塞(TACE)术联合放疗治疗原发性肝癌并发门静脉癌栓疗效及免疫指标影响。方法以射阳县人民医院2016年8月-2019年8月期间收治的原发性肝癌并发门静脉癌栓患者62例作为研究对象,按治疗方案不同分成两组,各31例,对照组给予TACE术治疗,研究组在此基础上联合放疗治疗。比较两组疗效。结果研究组患者的缓解率和稳定率显著高于对照组(P<0.05),研究组患者的肝功能和肝癌活性指标明显优于对照组(P<0.05)。结论肝动脉化疗栓塞(TACE)术联合放疗治疗原发性肝癌并发门静脉癌栓疗效与免疫指标更好。

肺磨玻璃样病变的CT诊断价值

目的:回顾性分析肺磨玻璃样病变的CT诊断价值。方法:选择2013年1月至2015年10月收治的肺磨玻璃样病变患者80例(恶性病变28例,良性病变52例),选择飞利浦Brilliance 64排128层螺旋CT进行常规CT与增强CT扫描,同时进行病理确诊判定。结果:良性病变CT表现为肺密度轻度增高,边缘基本清晰,存在小毛刺与分叶现象,没有遮盖肺血管和支气管的肺部阴影;恶性病变CT表现为不规则形高密度影,可见透光度减低,病变相应部位出现高代谢区域,与周围正常肺组织差别显著。80例患者经过CT和增强CT诊断为恶性病变26例,良性病变54例,为此肺磨玻璃样病变的CT诊断敏感性与特异性分别为100.0%和92.9%。结论:肺磨玻璃样病变的CT诊断的征象清晰,对于良恶性的鉴别诊断效果好,值得推广应用。

肝脏占位性病变的CT诊断

目的:探讨肝脏占位性病变的CT诊断方法与价值。方法:选择肝脏占位性病变患者48例,均进行多层螺旋CT增强扫描。结果:CT诊断为良性38例,包括肝血管瘤28例,肝囊肿8例,血管平滑肌脂肪瘤2例。恶性10例,都为原发性肝癌。恶性患者的实质期碘比值明显少于良性患者(P<0.05),不同患者的动脉期和门脉期碘比值对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝脏占位性病变的螺旋CT增强扫描诊断有很好的鉴别价值,应用有助于了解肝脏病变导致的异常,值得推广应用。

早期乳腺癌筛查环节联用乳腺钼靶与超声的效果探究

目的:分析早期乳腺癌筛查环节联用乳腺钼靶与超声的效果。方法:选择本院于2015年1月—2017年12月间诊治的68例临床疑似早期乳腺癌患者为研究主体。对其进行乳腺钼靶与超声联合检查,并行穿刺病理学检查。将病理检查结果作为金标准,对比超声检查、乳腺钼靶检查与二者联合检查的临床价值。结果:肿瘤直径<1.0cm或介于1.0～1.5cm之间时,联合检查的诊断准确率优于单项检查,对比有差异,有统计学意义(P <0.05)。肿瘤直径介于1.5～2.5cm时,联合检查的诊断准确率接近于单项检查,对比无无统计学意义(P>0.05)。联合检查的特异度、灵敏度与诊断准确率均高于单项检查;误诊率与漏诊率均低于单项检查,对比有统计学意义(P <0.05)。结论:乳腺钼靶与超声联合检查可有效筛查出早期乳腺癌,具有较高的诊断灵感度与特异度,应作为该病的临床诊断方法加以推广。

胰腺囊实性病变的CT诊断价值

目的探讨胰腺囊实性病变的CT诊断价值。方法 2012年8月至2015年2月选择在我院进行诊治的胰腺囊实性病变患者48例,病理诊断为良性疾病38例,恶性疾病10例,两组都进行常规CT与增强CT扫描与检测。结果良性患者主要表现为胰腺轻度局限性肿大或弥漫性肿大;而恶性患者主要表现为胰腺明显弥漫性肿大,炎症侵及胰周,胰腺或胰周组织坏死。恶性患者的BF、BV值明显低于良性患者,而PS值明显高于良性患者,对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰腺囊实性病变的CT诊断能有效反应疾病状况,对于胰腺疾病良恶性的鉴别诊断有重要的作用。

子宫瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术治疗效果及卵巢功能的影响分析

目的 分析子宫瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术治疗效果及对患者卵巢功能的影响.方法 选取2019年3月至2020年8月本院收治的子宫瘢痕妊娠患者90例临床资料,随机分为两组,对照组60例实施保守治疗,研究组30例给予子宫动脉栓塞术,观察两组临床治疗效果及卵巢功能情况.结果 治疗后,研究组患者临床总有效率97.67%比对照组75.00%高(P<0.05);研究组FSH(3.56±0.51)miu/mL、E2(68.85±2.63)pmol/L、T(1.95±0.35)nmol/L指标优于对照组,差异具统计意义(P<0.05).结论 子宫瘢痕妊娠患者给予其子宫动脉栓塞术治疗的效果较好,提升患者的卵巢功能.