基于“态靶辨证”分析四妙散加减对高尿酸血症肾病的作用

“态靶辨证”由仝小林院士率先提出,其实现了中医的特色优势“宏观辨证”与现代医学“微观打靶”的有机结合,为中医辨证论治理论的进一步发展提供了基础。在治疗高尿酸血症肾病方面,针对其“脾肾亏虚、痰湿热痹阻”之态以及关节疼痛、排尿困难、血尿、水肿、腰部酸痛、夜尿频数、小便有泡沫等之“症靶”,及尿蛋白、高血尿酸、高血肌酐、高血压等之“标靶”,可以选用四妙散加黄芪、土茯苓、萆薢进行“调态”以及“打靶”的治疗,并能多方面改善高尿酸血症肾病患者的症状。

从《金匮要略》水气病谈心肾综合征的临床思辨方法

心肾综合征的患者病情重,研究起步尚晚,现有的治疗措施针对性不强,且预后差。论文基于《金匮要略》的诊疗思维体系出发,探讨心肾综合征的中医诊治思路。心肾综合征可按水气病论治,治疗上立足水气病的处理原则,运用形气神同调、病证症同治的思维方法,注重心肾阳气的恢复与复用。论文借鉴西医治疗原则,探究木防己汤组方原则,以方立法,同时随证合方,据症加减,为构建心肾综合征的经方诊疗提供思路与借鉴。以方剂确定治疗法则.

加减玉女煎治疗胃热阴虚型糖尿病肾病临床观察

目的:观察加减玉女煎治疗胃热阴虚型糖尿病肾病的临床疗效。方法:将80例糖尿病肾病患者,随机分为对照组(n=40)和治疗组(n=40),对照组给予常规治疗,治疗组给予常规治疗+加减玉女煎治疗,对比治疗前后两组患者的中医证候积分,检测空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr)、24h尿蛋白定量(24hUPQ)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)。结果:治疗组总有效率(82.5%)高于对照组(65.0%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组中医证候积分均有一定程度降低(P<0.05),治疗组降低幅度较对照组更大(P<0.05);治疗后两组FBG、PBG、HbA1c、Scr、24hUPQ、hs-CRP、IL-6水平均有降低(P<0.05),治疗组降低幅度较对照组更大(P<0.05);两组均未出现不良反应。结论:加减玉女煎治疗胃热阴虚型糖尿病肾病患者有一定的临床疗效,有降低炎症水平的作用。

降糖益肾丸联合贝前列腺素钠对糖尿病肾病患者肾功能及炎症因子的影响

目的:探讨降糖益肾丸联合贝前列腺素钠对糖尿病肾病患者肾功能及炎性指标的改善情况。方法:将符合纳入标准的糖尿病肾病患者80例,随机分为两组各40例,对照组予贝前列素钠和基础治疗,治疗组在对照组基础上予降糖益肾丸治疗。治疗4周后,观察两组的临床疗效、中医证候积分、生化指标及炎症指标的变化。结果:治疗4周后,治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为77.5%,两组比较差异具有统计学意义(P﹤0.05);治疗后两组的中医证候积分、FBG、HbA1c、SCr、BUN、UAER、TGF-β1、TNF-α、CRP、IL-6水平比较,均较前改善,治疗组各项指标优于对照组(P﹤0.05)。结论:降糖益肾丸联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病疗效肯定,并且能改善炎症反应。

益气养阴通络法对糖尿病肾病炎症因子影响的系统综述与Meta分析

背景益气养阴通络法治疗糖尿病肾病疗效确切。目的系统评价益气养阴通络法对糖尿病肾病的临床疗效及对炎症因子的影响。检索策略:计算机检索中国知网、维普、万方、CBM数据库、Cocharane图书馆、Pubmed数据库,检索时间未建库至2020年8月。纳入标准:(1)研究设计:益气养阴活血法治疗糖尿病肾病临床随机对照试验(RCT),语种限中文及英文。(2)观察对象:明确诊断的糖尿病肾病。(3)干预措施:对照组以常规西药治疗,试验组在常规治疗基础上予益气养阴通络中药口服,中药剂型可为草药、颗粒剂或免煎剂,给药强度及使用频率不限。(4)结局指标:包括临床疗效、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)。数据收集与分析:由2位研究者独立完成选择试验,提取资料,如遇分歧,由两人讨论或由第三人协助确定。对最终纳入文献的偏倚风险评估按照Cochrane评价员手册5.1.0版进行。结果研究共纳入15篇文献和1234例患者。Meta分析显示益气养阴通络法联合西药组可提高糖尿病肾病患者的临床疗效,对患者TNF-α、CRP、IL-6水平的改善优于对照组。问题与展望现有证据表明益气养阴通络法可提高糖尿病肾病患者临床疗效及降低炎症因子水平,但因纳入研究质量不统一,需要更多大样本、高质量的临床双盲随机对照试验以得出更确切的结论。

生血通便颗粒治疗慢性肾功能衰竭血虚瘀阻证的临床观察

目的:探讨生血通便颗粒治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:将60例慢性肾功能衰竭患者按照系统随机法分为生血通便组及尿毒清组各30例,两组均采取内服及灌肠的方法,并配合常规治疗,在此基础上,分别采用生血通便颗粒和尿毒清颗粒治疗。治疗4周后,观察比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、生化指标及炎症因子。结果:治疗4周后,生血通便组总有效率为76.6%,尿毒清组为66.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。生血通便组患者中医证候积分显著低于尿毒清组(P<0.05)。生血通便组血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)的改善情况均显著优于尿毒清组(P<0.05),两组对血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的改善效果相当(P>0.05)。结论:生血通便颗粒治疗慢性肾功能衰竭具有较好的临床疗效,且安全性高。

中药治疗耐药细菌性复杂尿路感染的研究现状

尿路感染是临床常见的感染性疾病之一。随着细菌耐药性的出现,耐药菌引起的复杂尿路感染(CUTI)在使用抗生素治疗时面临挑战。因此,寻找新的抗耐药菌途径是临床治疗CUTI的迫切需要解决的问题。中医药历经数千年的发展,在医疗方面有着巨大贡献,中药对抗耐药菌导致的感染性疾病研究为世界所关注。研究表明,不同的中药或者复方提取物对耐药菌具有不同的抑制作用,对于CUTI耐药菌,中药主要作用方式为消除质粒介导的耐药和抑制生物被膜形成,从而抑制或杀灭耐药菌,达到控制感染的目的。文章主要就CUTI耐药现状、中医药对抗耐药菌机制等方面进行综述。