挖掘复方丹参抑制卵巢癌细胞增殖及初步机制研究

目的:应用网络药理学及分子对接知识挖掘复方丹参对卵巢癌的抑制作用和机制。方法:本研究通过网络药理学挖掘复方丹参主要成分,应用分子对接技术研究复方丹参主要成分与治疗卵巢癌的核心靶点间的结合能力和形式、MTT比色法及流式细胞周期检测研究复方丹参的核心成分可能通过抑制EGFR所参与的信号通路从而抑制卵巢癌A2780细胞增殖作用。结果:基于网络药理学筛选出复方丹参的核心成分为木犀草素和槲皮素,疾病核心靶点为VEGFA、SRC、EGFR、HSP90AA1。通过分子对接验证及分析核心成分与核心靶点EGFR的对接模式,最后利用MTT比色法实验验证木犀草素具有明显抑制卵巢癌细胞的增殖作用,流式检测细胞周期实验结果表明木犀草素诱导卵巢癌A2780细胞周期阻滞于G1/S期。结论:复方丹参制剂可发挥抑制卵巢癌细胞的增殖作用,且可能与EGFR介导的PI3K-Akt信号通路有关;网络药理学和分子对接技术对复方丹参治疗肿瘤具有重要的预测性及可能性,对复方丹参发挥抗卵巢癌细胞的作用及机制具有指导意义。

改良腹腔镜子宫广泛性切除术治疗ⅠA2~ⅠB1期子宫颈癌的临床分析

目的比较ⅠA2~ⅠB1期子宫颈癌患者行改良腹腔镜与完全腹腔镜子宫广泛性切除术的围手术期情况。方法收集2017年2月—2020年6月蚌埠医学院第一附属医院妇瘤科收治的按国际妇产科联盟(FIGO)临床分期为ⅠA2~ⅠB1期并接受腹腔镜子宫广泛性切除术的子宫颈癌患者。回顾性分析其临床病理、手术情况和术后恢复情况。共30例患者纳入本研究,其中改良腹腔镜(免举宫杯及阴道封闭切取样本)与完全腹腔镜(有举宫杯)子宫广泛性切除术各15例。比较2组患者手术时间、出血量、切除宫旁长度、切除阴道壁长度、围手术期并发症及术后恢复情况等。结果2组患者年龄[(50.13±7.35)岁vs.(44.80±7.46)岁]、BMI(24.26±3.57 vs.23.48±3.01)、FIGO分期(ⅠA2/ⅠB1:4/11 vs.1/14)以及病理类型(鳞癌/腺癌:13/2 vs.10/5)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患者的手术时间[223(204,248)min vs.100(80,300)min]、术中出血量[216(179,251)mL vs.100(76,300)mL]、切除阴道壁长度[(3.32±0.20)cm vs.(3.49±0.29)cm]以及宫旁长度[(3.25±0.27)cm vs.(3.41±0.32)cm]比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患者尿潴留(有/无:4/11 vs.2/13)、深静脉血栓(有/无:3/12 vs.1/14)、淋巴囊肿(有/无:6/9 vs.8/7)、是否术后补充治疗(是/否:8/7 vs.8/7)、术后排气时间[(2.80±0.41)d vs.(2.79±0.43)d]和术后住院时间[(5.13±1.64)d vs.(5.60±0.99)d]比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论改良腹腔镜子宫广泛性切除术与完全腹腔镜子宫广泛性切除术相比有着相同的安全性,值得进一步推广应用。

ⅠB1~ⅡA2期宫颈鳞癌与腺癌的病理特征及预后分析

目的探究ⅠB1~ⅡA2期宫颈鳞癌(squamous cell carcinoma, SCC)与腺癌(adenocarcinoma, AC)患者的病理特征、预后影响因素及其差异。方法回顾性分析2016年1月-2019年1月在蚌埠医学院第一附属医院接受宫颈癌根治术治疗的ⅠB1~ⅡA2期宫颈SCC和AC患者的260例临床资料,比较两者的病理特征、预后影响因素及差异。结果 (1)SCC以外生菜花型为主,AC以内生浸润型为主(均P<0.05);两者的年龄、肿瘤大小、浸润深度、细胞分化差异无统计学意义(均P>0.05);(2)ⅠB1~ⅡA2期宫颈SCC与AC 3年PFS(无进展生存期)分别为:94.6%、89.4%,差异无统计学意义(P>0.05),单因素log-rank分析示:临床分期、肿瘤大小、浸润深度均是ⅠB1~ⅡA2期宫颈SCC和AC预后影响因素,根据预后影响因素进一步分析,ⅠB1~ⅡA2期宫颈SCC与AC患者3年PFS在肿瘤大小、浸润深度、临床分期上差异均无统计学意义;将临床分期、肿瘤大小、浸润深度纳入多因素Cox回归模型分析示:临床分期是ⅠB1~ⅡA2期宫颈SCC与AC患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论ⅠB1~ⅡA2期宫颈SCC与AC的病理特征大致相似,AC以内生浸润型为主,易漏诊,宫颈管搔刮术(endocervical curettage, ECC)可明显降低AC漏诊率;根据术后的中危因素,采取合适的术后辅助治疗,ⅠB1~ⅡA2期宫颈SCC与AC患者可获得相同的预后。