关于眼科医学教育发展的几点思考

随着现代科学技术的飞速发展,传统的医学教育模式已经开始无法适应现在的医学岗位要求,这就对医学教育提出了新的要求。眼科医学是临床教学中的一个重要科目,相对于其他科目它具有教学周期短,却课程繁复的特点,所已经造成了在学习过程中,学生学业压力大,教育成果不明显。所以对于现在的眼科医学教育的发展,如何对于暴露出的问题给予一个合理的解决方案是本文研究的重要目的。基于这种情况,本文主要对眼科医学教育发展现状及问题进行详细的研究分析,并且针对这些问题针对性的提出一些解决对策,帮助眼科医学教育得到更好的发展。

深板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡穿孔临床观察

目的:探讨深板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡穿孔的安全性、有效性。方法:选择21例真菌性角膜溃疡穿孔患者,在显微镜下利用深板层剖切技术,对用甘油冷保存的角膜行深板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡穿孔。结果:21眼中16眼角膜植片存活,呈半透明,其中7眼术后角膜植片血管化,治愈率76.19%。5眼术后角膜植片发生混浊、溶解。结论:采用甘油冷保存的角膜行深板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡穿孔是安全的、有效的方法,这将明显提高真菌性角膜溃疡穿孔的治愈率。

双脱水二乙酰卫矛醇对人肝癌细胞生长影响的研究

目的 探讨双脱水二乙酰卫矛醇 (1,2 :5 ,6 Dianhydro 3,4 diacetylgalactitol,DADAG)对肝癌细胞生长的影响。 方法 在培养的人肝癌细胞SMMC 772 1中 ,加入DADAG分别作用 1、2、3、4d ,用MTT法检测细胞生长情况。结果 加入浓度为16 .7μg/ml的DADAG作用肝癌细胞 1、2、3、4d后 ,肝癌细胞的生长抑制率分别为 2 3.8%、35 .7%、33.1%和 5 0 .8%。镜下可见细胞形态变圆、固缩等现象。表明细胞生长受到抑制。

柿叶黄酮对KKAy小鼠视网膜病变CTGF,VEGF,HIF-1α的影响

目的:观察柿叶黄酮对KKAy小鼠糖尿病视网膜病变(DR)结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF),血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF),以及低氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)的影响及其保护机制。方法:取30只8周龄C57BL6/J小鼠作为正常组,另取150只8周龄雄性KKAy小鼠随机分为KKAy模型组、柿叶黄酮高、中、低剂量组、羟苯磺酸钙组,每组各30只小鼠。柿叶黄酮高、中、低剂量组分别给予柿叶黄酮(50,100,200 mg·kg^(-1)·d^(-1))ig,羟苯磺酸钙组给予羟苯磺酸钙230 mg·kg^(-1)·d^(-1)ig,KKAy模型组及正常组给予等量生理盐水灌胃,共16周。检测血糖(FBG),糖化血红蛋白(GHb),血液流变学指标;酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测法检测视网膜内CTGF,VEGF,蛋白质免疫印迹(Western blot)法检测HIF-1α的表达。苏木素-伊红(HE)染色观察视网膜组织损伤情况,TUNEL检测视网膜细胞凋亡程度。结果:与正常组小鼠比较,KKAy模型组小鼠的血糖显著升高,GHb的水平显著降低(P<0.01),视网膜CTGF,VEGF和HIF-1α的表达显著增加(P<0.01),视网膜组织结构损伤严重。经过16周给药,与KKAy模型组比较,柿叶黄酮中、高剂量组小鼠的血糖显著降低(P<0.01),GHb的水平显著提高(P<0.01),视网膜CTGF,VEGF和HIF-1α的表达及明显减少(P<0.05,P<0.01),视网膜组织损伤情况改善明显。结论:柿叶黄酮对KKAy小鼠DR具有保护作用,其机制可能与调节视网膜内CTGF,VEGF和,HIF-1α的表达有关。

柿叶黄酮对kkay小鼠视网膜病变细胞凋亡GSK-3β表达的调控机制

目的:研究柿叶黄酮对kkay二型糖尿病小鼠视网膜细胞凋亡及视网膜GSK-3β表达的影响及其机制。方法:雄性8周龄kkay小鼠随机分为模型组,柿叶黄酮50,100,200mg/kg组、羟苯磺酸钙组,每组各10只。分别给予生理盐水,柿叶黄酮50,100,200mg/kg,羟苯磺酸钙230mg/kg灌胃,以同周龄C57BL6/J小鼠10只作为正常对照组,8周后处死,测量血糖等指标,取出眼球,应用TUNEL法检测视网膜细胞凋亡情况,并应用蛋白质免疫印迹(western blotting)技术分析磷酸化糖原合成酶激酶3β(p-GSK-3β)蛋白的表达。结果:8周实验结束时,与kkay模型组相比,给予柿叶黄酮100,200mg/kg能明显降低kkay糖尿病小鼠的空腹血糖(22.14±1.38、14.62±1.61),明显降低体重(27.88±1.15、23.16±1.09)及AGEs的表达(0.031±0.006、0.29±0.011),显著提高视网膜p-GSK-3β的表达(0.63±0.04、0.91±0.07),同时明显减少视网膜细胞的凋亡。结论:柿叶黄酮显著减少kkay小鼠视网膜细胞凋亡的数量,提高kkay小鼠视网膜p-GSK-3β的表达,对于kkay二型糖尿病小鼠视网膜病变具有保护作用。

甘油保存角膜治疗角膜穿孔18例

目的:探讨甘油保存角膜治疗角膜穿孔的安全性及疗效。方法:对18例(18眼)角膜穿孔患者,使用甘油保存的角膜材料行角膜移植手术治疗,观察3～6个月。结果:18例患者15例保持角膜透明,3例角膜出现排斥反应而发生植片混浊或融解。结论:小范围角膜穿孔者,使用甘油保存角膜移植术治疗角膜穿孔是一种安全有效的手术。

角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变的初步观察

目的:评价角膜内皮移植术对大泡性角膜病变的治疗效果。方法:对4例大泡性角膜病变患者行角膜内皮移植术并观察术后角膜植片透明程度及视力改变。结果:4例治愈,术后角膜移植透明,疼痛明显减轻,视力提高。结论:角膜内皮移植术对大泡性角膜病变是一种安全有效的治疗方法。

早期前房穿刺放液治疗重度外伤性前房积血

目的评价早期前房穿刺放液治疗重度外伤性前房积血的效果。方法对60例（60眼）重度外伤性前房积血，按年龄进行分层随机分为两组，分别行早期前房穿刺放液及保守治疗，观察前房积血后眼压变化、积血吸收时间、瞳孔大小变化及视力恢复情况。结果重度外伤性前房积血伤后早期83．3％出现眼压升高，早期前房穿刺放液组眼压下降明显，与保守治疗组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。早期前房穿刺放液组积血平均吸收时间为（5．57±1．28）d，与保守治疗组的平均（10．00±1．91）d相比差异有统计学意义（P〈0．05）。早期前房穿刺放液组有3例出现瞳孔散大，保守治疗组有11例出现瞳孔散大，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。早期前房穿刺放液组治疗后平均视力0．84±0．45，保守治疗组愈后平均视力0．61±0．46，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论重度前房积血早期行前房穿刺放液可加快积血吸收，减少并发症，获得较好的视力恢复。