浅析《三级医院评审标准(2020年版)》

2020年12月28日,国家卫生健康委发布《三级医院评审标准(2020年版)》。新版标准的修订主要体现在4个方面:融入新颁政策和医改要求,体现时代性;由主观定性向客观定量转变,增强科学性;梳理整合并简化实地评审条款,提升操作性;注重借鉴国际、国内先进理念和经验,体现兼容性。

病案自助复印服务的必要性及可行性探讨

随着病案复印需求的不断增长,复印窗口的工作压力也随之增加,该文详细分析病案自助复印服务的必要性,如不断增长的复印需求,病案本身流通环节众多、病案复印审查严格、申请者不明确自身复印需求等。又从患者身份识别、病案信息调阅、自助打印、收费等技术关键点,终端设备要求、放置以及具体的自助打印流程图等展开介绍了自助复印的可行性。探讨在当前技术设备条件下仍然有大量传统人工工作量的病案复印工作,通过自助复印服务分流可完全由人机界面自助实现的工作量,以期为同仁们提供传统病案复印模式以外的工作思路。

Excel软件在出院疾病诊断统计中的应用

目的运用Excel软件统计出院诊断。方法在电子病案管理系统中检索出需要统计出院疾病诊断的病案记录,并导出住院号、姓名、性别、诊断名称和诊断编码等字段,建立Excel数据库;以ICD-10编码为疾病诊断的特征识别,运用Excel软件中数据透视表的多重合并计算数据区域功能、以及vlookup函数,统计出院疾病构成。结果医疗机构统计人员应掌握Excel的数据透视表、函数等功能的使用,从而更好地提高ICD-10编码的利用效率,为医院管理决策提供参考。结论医疗机构统计人员应掌握Excel的数据透视表、函数等功能的使用,从而更好的提高ICD-10编码的利用效率,为医院管理决策提供参考。

近3年国家自然科学基金论文资助妇产科学学科论文发表情况分析

目的通过分析近3年国家自然科学基金资助妇产科学课题的论文发表情况,从宏观角度了解妇产科学科研实力的地区、机构、学者分布以及学术热点等研究现状。为妇产科学相关工作人员申请国家自然科学基金或日常科研工作提供参考。方法检索中国知网(CNKI)全文期刊数据库,并使用Excel软件文献题录数据。结果 3年来基金论文共1387篇,占学科论文总量的2.17%,核心期刊论文占比45.57%。广东、北京、江苏、上海、湖北、重庆等地区的机构及学者展现较为强劲的科研实力,在综合医院发文近半的局面下,妇幼专科机构力争上游,并在发文前十的机构中占据三席。26.00%的第一作者发文数超过2篇。研究主题集中于妇产科常见病多发病的基础研究以及辅助生殖的新技术方向。结论国家自然科学基金论资助妇产科学学科论文产出情况趋于良性发展态势,课题热点与与国家自然科学基金发展思路较为一致,但跨地区、机构的合作不足导致科研实力分布不均,建议加强区域合作、资源共享。

2006-2015年国家自然科学基金论文资助儿科学课题国内发文情况分析

目的通过分析2006—2015年国家自然科学基金资助儿科学课题国内论文发表情况,从宏观角度了解国内儿科学科研实力的地区、机构、学者分布以及学术热点等研究现状。为儿科学相关工作人员申请国家自然科学基金或日常科研工作提供参考。方法检索中国知网(CNKI)全文期刊数据库,并使用Excel软件文献题录数据。结果 10年来基金论文共1 939篇,占学科论文总量的1.31%,核心期刊论文占比53.89%。北京、江苏、上海、重庆、辽宁、四川、湖北等地区的机构及学者展现较为强劲的科研实力,发文最多的机构为重庆医科大学附属儿童医院,在综合医院发文近半的局面下,专科机构力争上游,并在发文前十的机构中占据三席。研究热点集中于新生儿缺氧缺血性脑损伤预防、婴幼儿先天性疾病的分子水平研究、手足口病等传染病以及儿童哮喘、过敏的流行病学调查等。结论国家自然科学基金论资助儿科学课题国内论文产出情况呈良性发展态势,课题热点与与国家自然科学基金发展思路较为一致,不同地区、机构的科研实力还存在着一定的不均衡性,且基金论文发表质量有待提高。

2007-2016年国家自然科学基金资助妇幼保健领域论文发表情况分析

目的通过分析近10年国家自然科学基金(NSFC)资助妇幼保健领域论文的发表情况,从宏观角度了解妇幼保健科研实力的地区、机构、学者分布,以及学术热点等现状。为妇幼保健领域相关工作人员申请NSFC或科研工作提供参考。方法检索中国知网(CNKI)全文期刊数据库,使用EXCEL软件文献题录数据。结果十年来基金论文共453篇,占学科论文总量的2.11%,核心期刊论文占比54.3%。北京、上海、安徽、陕西、广东等地区的机构及学者发表论文数量较多。高校等科研院所发文数量最多,占比高达70%,有50.55%的论文同时获得其他类别的基金资助,15%的第一作者发文数在2篇以上。学科研究热点集中在儿童、婴幼儿、中小学生的体格发育、社会心理、肥胖、近视、性成熟、意外伤害等,对于育龄妇女尤其是农村地区育龄妇女的生殖健康、妇科病普查、孕产妇保健服务利用近年备受关注。结论 NSFC资助妇幼保健领域论文产出情况趋于良性发展态势,课题热点与NSFC发展思路较为一致;高校等科研机构处于研究前沿。建议综合医院、妇幼专科、疾病预防控制中心等医疗机构应积极与高校开展科研合作,共同推进妇幼保健的科研进步。

厦门市0～1岁足月小于胎龄儿生长发育研究

目的研究厦门市足月小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)生后一年生长发育情况,为今后对小于胎龄儿进行有效干预提供依据。方法选取2016年6月-2017年6月出生、在厦门大学附属妇女儿童医院接受保健服务的足月小于胎龄儿,共163例,同期的适于胎龄儿(appropriate gestational age,AGA)387例作为对照组,随访其1月龄、3月龄(±7d)、6月龄(±7d)、8月龄(±7d)、12月龄(±7d)的身长和体重。采用Z评分法评定儿童的生长发育状况,若△Z积分≥0.67定义为出现追赶生长。结果①身长追赶率1月龄60.42%,3月龄64.74%,6月龄57.69%,8月龄62.75%,12月龄60.69%,可见3个月内是身高追赶生长的关键时期。体重追赶率1月龄70.07%,3月龄72.78%,6月龄71.70%,8月龄67.52%,12月龄65.33%,相比身长追赶而言,体重追赶主要在6个月内,而且体重追赶率明显大于身高追赶率。②SGA组男童、女童的体重和身高在1、3、6、8及12月龄均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论足月SGA生后1年内出现不同程度的追赶生长,且生后6个月内是追赶生长的关键期。

使用互联网交友的MSM最近1年HIV检测情况和抗病毒治疗意愿初步调查

目的初步了解使用互联网交友的男男性行为人群(MSM)最近1年HIV检测现况和抗病毒治疗意愿。方法于2011年11月,通过MSM交友网站招募MSM进行在线问卷调查,并采用SAS 9.2进行卡方检验和Lo-gistic回归分析。结果共有393名MSM完成问卷调查,319人年龄在30岁以下;322人学历在大专及以上;342人未婚;310人性取向为同性恋。381名MSM被问及若检测出HIV抗体阳性会怎样做时,有55.6%(212/381)表示会尽快开始抗病毒治疗。最近1年HIV检测率为32.8%(129/393)。在做过检测的129名MSM中,53.5%(69人)因担心自己有感染HIV的风险而去做检测,62.0%(80人)的检测地点在疾病预防控制中心。60.0%(77人)表明结果阳性时愿意接受抗病毒治疗。最近1年未做过检测的264名MSM中,53.4%(141人)认为自己没有感染HIV的风险而未去做检测,其中51.1%(135人)表明若检测结果阳性愿意接受抗病毒治疗。Logistic多因素回归分析显示,"是否认为自己有感染风险"可能是检测的影响因素[比值比(OR)=0.14,95%可信区间(CI):0.08～0.25)]。结论本次调查的互联网交友的MSM,最近1年HIV检测率不高,"是否意识到自己有感染HIV的风险"可能是其影响因素,超过一半的MSM对抗病毒治疗态度较为积极。

云南省陇川县HIV单阳夫妻流行病学调查

目的:了解云南省陇川县HIV单阳夫妻艾滋病流行病学特征。方法:于2009年6-8月对HIV单阳夫妻进行问卷调查,对HIV感染者进行CD4+T淋巴细胞计数检测。结果:截止2009年9月,陇川县共有HIV单阳夫妻440对,其中299对(68%)参加本次调查。HIV感染者年龄平均为37.36±8.78岁;HIV阴性配偶的平均年龄为35.92±9.63岁;多为少数民族、农民、小学文化程度。279对(93.31%)夫妻有子女。56.52%的HIV感染者和3.01%的HIV阴性配偶有吸毒史。所有HIV阴性配偶均知道其HIV阳性配偶的HIV感染状态。在知晓夫妻一方感染了HIV后,夫妻性行为频率减少或不再发生性行为的有144对(48.16%)。有274对(91.64%)夫妻在性行为中增加了安全套使用。40.47%的HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数低于350个/μL。结论:陇川县HIV单阳夫妻中HIV感染状态知晓率高,其中近半数夫妻能减少夫妻性行为频率并增加安全套使用率。但仍有部分对象吸毒、夫妻间性行为频率较高且不能坚持使用安全套,需进一步加强相关行为干预,并对符合条件者及时纳入抗病毒治疗。

微信办理病案复印服务的探讨

随着异地就医的便捷和医疗保险的普及,患者关于病案复印服务的诉求日益增多,而病案复印作为医疗服务的终末环节,同时也是患者满意度评价的重要组成部分。如何更好的服务患者、减轻复印窗口工作压力,在这个新媒体时代,我们可以利用微信这一新型移动互联网工具,充分发挥其使用人群广泛、安装免费便捷、沟通界面友好功能强大等优势。相比于传统的预约工具如网站、电话、短信、自助终端等,患方通过订阅病案复印服务的相关微信公众号,即可实现图文申请材料上传、灵活在线审核、即时免费沟通、快速便捷支付等,既不受时间、空间的限制,又能最大程度的模拟、还原了现场面对面的办事情境。这一新型模式值得更多的医疗机构尝试实践,使得更为合理、高效的病案复印工作成为可能。

开展病案自助复印服务的探讨

传统的病案复印模式无论从法定材料审核、申请人复印需求确认、病案调取过程、收费登记等环节均需耗费一定的时间。在医疗机构实施电子病历的基础上,传统的纸质病案调阅环节可以省略,节省大量的时间及人力资源;而其他流程如材料审核、复印需求申请、收费登记等环节是否亦可通过人机对话等自助终端实现病案自助复印。本文就传统复印模式转变的必要性及病案自助复印服务的实现要点展开探讨。电子病历是前提,复印申请人的身份识别是难点,人机自助界面能够模拟人工复印窗口的沟通解释要点,从身份识别、复印需求呈现到缴费支付实现全程自助。病案自助服务的开展对实现病案复印管理的现代化、信息化、人性化、智能化具有重要的意义。

近十年国家自然科学基金资助妇产科学课题发文情况分析

目的通过分析近十年国家自然科学基金资助妇产科学课题的论文发表情况,从宏观角度了解妇产科学科研实力的地区、机构、学者分布以及学术热点等研究现状,为妇产科学相关工作人员申请国家自然科学基金或日常科研工作提供参考。方法检索中国知网(CNKI)全文期刊数据库,并使用EXCEL软件文献题录数据。结果十年来基金论文共5816篇,占学科论文总量的1.90%,61.11%发表于核心期刊。北京、湖北、重庆、广东、新疆、等省市处于研究前沿,华中科技大学同济医学院附属同济医院发文数最多,近80%的基金论文由综合医院及高校科研院所发表。研究主题集中于妇科三大肿瘤、不孕症相关疾病、辅助生殖技术、妊娠并发症。结论国家自然科学基金资助妇产科学学科论文产出情况趋于良性发展态势,课题热点与国家自然科学基金发展思路较为一致,但跨地区、机构的合作不足导致科研实力分布不均,建议加强区域合作、资源共享。

厦门市123例矮身材女童染色体核型分析

目的探讨女童矮身材的遗传学原因。方法选取2005年1月-2014年12月在该院儿童保健科生长发育门诊就诊,符合矮身材诊断标准的123例女童外周血淋巴细胞进行常规染色体培养,同时行SRY基因检测、GH激发试验等检查。结果染色体正常100例(81.30%),染色体异常23例(18.70%),其中13例45,X(占56.52%),4例性染色体数目和结构异常(占17.39%),1例性染色体结构异常(占4.34%),5例含Y染色体部分(占21.74%)。结论性染色体异常是女童矮身材的常见病因。针对矮身材女童常规检查染色体核型分析加上SRY基因检测,早期明确诊断,对拟定矮身材女童治疗方案非常重要。