情景模拟结合WPBL教学模式对急诊护理实习生的影响

目的:探讨情景模拟结合网络环境下的问题为基础的学习法(WPBL)教学模式对急诊护理实习生的影响。方法:选取2020年7月1日~12月31日68名急诊科护理实习生作为对照组,采用传统教学模式;选取2021年1月1日~6月30日68名急诊科护理实习生作为研究组,实施情景模拟结合WPBL教学模式。比较两组考核成绩、学习积极主动性、评判性思维能力、教学效果。结果:研究组出科考核成绩、中文版评判性思维能力评测表(CTDI-CV)各维度评分及总分高于对照组(P<0.01),出科时学习积极主动性量表(ALS)中学习驱动力、控制学习、深入学习、扎实学习等维度评分及总分高于对照组(P<0.01);研究组教学效果优于对照组(P<0.01)。结论:对急诊护理实习生实施情景模拟结合WPBL教学模式可调动急诊护理实习生的学习积极性,培养思维能力,提高考核成绩和教学质量。

门诊体检成人晕针与血糖和血压及BMI的相关性

目的探讨门诊体检成人晕针与血糖、血压及体质量指数(BMI)的相关性。方法采用横断面调查研究方法,连续纳入中山大学附属第三医院2021年7月至2022年6月门诊体检成人6438例作为研究对象,其中男3421例,女3017例,年龄(43.61±11.52)岁。根据是否晕针分为晕针组与未晕针组;调查年龄、性别、BMI;根据体检成人的BMI,分为低体质量、体质量正常、肥胖前期、肥胖类别;抽血前均采用电子血压计测量收缩压与舒张压,并分为低血压、血压正常及高血压类别;抽血后根据血糖化验结果分为低血糖、血糖正常、血糖受损及高血糖类别。对晕针的相关因素采用单因素分析及二元logistic回归分析,采用Spearman相关性分析门诊体检成人血糖、血压及BMI与晕针相关性。结果单因素分析显示不同性别、BMI、空腹血糖(FBG)及血压因子下晕针发生率差异均有统计学意义(均P<0.05);Spearman相关性分析,晕针与血糖(r=-0.246)、血压(r=-0.260)有弱负相关性,与BMI有弱的正相关性(r=0.184),均P<0.001;二元logistic回归分析显示肥胖前期(OR=1.343,95%CI 1.089~1.656)、肥胖(OR=1.730,95%CI 1.107~2.703)、低血糖(OR=2.232,95%CI 1.268~3.960)、低血压(OR=1.520,95%CI 1.084~2.131)是晕针的危险性因子,均P<0.05。结论低血糖、低血压、肥胖前期、肥胖与门诊体检成人晕针密切相关,需加强该类特征体检成人晕针的预防。

PDCA循环在门诊抽血室标本质量控制中的应用分析

目的探究对门诊抽血室标本管理工作实施PDCA管理后的效果。方法我院从2016年8月—2017年10月开展门诊标本PDCA管理方案,并选择2016年2月—2017年7月我院的门诊工作进行回顾性记录。评价管理前后的门诊标本应用质量改善状况。结果实验结果显示,采用PDCA管理后,我院中提前抽血标本、试管错误、漏抽血标本、登记错误、样本遗失的情况较质量管理前更优,组间差异具有统计学意义(P <0.05)。结论将PDCA管理应用于门诊抽血室标本管理工作中,能够有效改善管理质量,减少在标本应用工作中出现的错误,对于提高标本管理的效率有积极意义。

两种消毒棉签进行皮肤消毒后检测微量血糖结果的差异性比较

目的:通过比较75%酒精消毒棉签与复合碘消毒棉签二种消毒剂进行皮肤消毒后检测微量血糖数值之间的差异。方法:取急诊观察患者50例,分别在左右手用75%酒精消毒棉签和复合碘消毒棉签消毒后用同一台血糖仪测量微量血糖值,比较两种消毒剂对微量血糖检测结果的影响。结果:按正规操作采用复合碘消毒棉签进行皮肤消毒对血糖值差异无显著性(P>0.05)。结论:复合碘消毒棉签简化了皮肤消毒的操作步骤,减少了护士的工作环节,提高工作效率。

护理人文关怀在急诊观察患者中的应用

目的：评价护理人文关怀在急诊观察患者中的应用效果。方法：将2006年7月至12月在我科就诊留观的急诊患者实施人文关怀护理100例，与同年1月至6月实施人文关怀护理前的100例急诊留观患者满意度进行比较。结果：患者对护理的满意度从上半年的93、67％提高至下半年的99.12％，护患纠纷发生率为0。结论：急诊观察患者实施护理人文关怀可提高患者满意度，减少护患纠纷，帮助患者掌握健康知识，利于患者康复。

2019新型冠状病毒感染的肺炎医院工作人员防控培训方案、内容与标准

有效的员工全员培训是防控2019新型冠状病毒感染在医疗机构传播的重要措施。该文介绍将医院员工按岗位性质不同分为临床科室主任护长,隔离病房、发热门诊及预检分诊医护人员,标本检测技术人员,其他医师、护理及医技人员,行政、后勤及辅助人员等5个类别,进行分层次、分批次、针对性强、覆盖全员的防护培训。培训内容包括理论学习与考核、实践技能培训与考核。培训由教官组人员按统一的培训标准,使用客观结构化多站的形式开展。

心肺复苏实时反馈装置在实习护生培训中的应用效果

目的探讨心肺复苏实时反馈装置在急诊实习护生心肺复苏培训中的应用效果。方法将2018-2019年该院180名急诊实习护生采用随机分组的方法分为观察组和对照组,每组90名。对照组心肺复苏培训按常规训练方案,观察组心肺复苏培训采用实时反馈装置辅助。比较2组实习护生培训前后心肺复苏质量。结果2组实习护生培训前各项考核指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组实习护生培训后按压深度、按压频率、胸廓回弹程度、通气量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实时反馈装置可显著提高实习护生心肺复苏质量。

肌氨酸氧化酶法检测血清中肌酐含量的方法学评价

目的评价肌氨酸氧化酶法(简称酶法)检测血清中肌酐含量的准确度、特异性和精确度。方法在设制好参数的前提下,取样本,于日立7170全自动生化分析仪上,进行重复、回收、干扰等一系列试验,同时用苦味酸法(Jaffe法)进行相同实验,对比其结果。结果酶法测定肌酐的批内变异系数(CV)为0.67%,批间CV为0.83%,线性范围0μmol/L^8840μmol/L,胆红素(≥165.5μmol/L)和溶血(Hb<1g/L)干扰接近零,回收率为101.7%。准确度、精确度和特异性均较Jaffe法高。结论酶法抗黄疸干扰力强,操作简单、准确、重复性好,可作为常规测定方法。

“电缆状”思维结合情景教学法在急诊护理查房中的应用

目的探讨"电缆状"临床思维方法与情景教学法相结合在急诊护理查房中的效果。方法将2009年6月～2010年3月在本院急诊科实习的本科护生、大专护生158人分成两组,两组学生采用不同护理查房形式进行教学,对两组学生的理论成绩、操作技能成绩及教学满意度问卷进行统计学分析。结果运用"电缆状"临床思维方法结合情景教学法进行护理查房,学生的理论成绩、操作技能成绩,对理论知识学习的兴趣以及学生的满意度调查明显优于对照组。结论 "电缆状"临床思维方法与情景教学法相结合能提高学生的学习兴趣,促进团队精神的培养和加深对患者角色及疾病全过程的理解,提高实习质量。

急诊诊疗流程对急诊护理管理质量提高的效果观察

观察急诊护理管理中应用急诊诊疗流程对管理质量提升的影响。方法:本院于2014 年7 月起在急诊护理管理中应用急诊诊疗流程,分别选取应用前(2014 年1 月~2014 年6 月)、应用后(2015 年1 月~2015 年6 月)急诊科收治的患者各50 例,观察应用前后患者的抢救效率,对比应用前后患者家属对护理管理满意度。结果:应用后,急诊各项抢救工作时间均低于应用前,患者家属满意度高于应用前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊护理管理中应用急诊诊疗流程后,可提升急诊抢救效率,提高护理管理质量。

地佐辛对鼻咽部手术全麻苏醒期躁动的效果和护理体会

目的探索地佐辛对鼻咽部手术全身麻醉(全麻)苏醒期躁动的效果,总结护理经验。方法 160例全麻的鼻咽部手术患者为研究对象,随机分为常规护理组、地佐辛组、舒适护理组、地佐辛联合舒适护理组,各40例。四组患者的麻醉方法和手术方法完全相同,在此基础上,常规护理组患者给予常规护理,地佐辛组患者给予地佐辛,舒适护理组患者给予舒适护理,地佐辛联合舒适护理组患者给予地佐辛和舒适护理。比较四组患者术后24 h的焦虑自评量表(SAS)评分、舒适度评分、躁动程度评分。结果术后24 h,地佐辛联合舒适护理组患者的SAS评分(34.8±6.5)分、舒适度评分(84.3±14.3)分、躁动程度评分(0.47±0.05)分均分别优于常规护理组[(56.4±11.3)、(65.8±10.3)、(1.37±0.32)分]、地佐辛组[(44.3±7.6)、(74.3±12.3)、(0.92±0.15)分]、舒适护理组[(45.7±8.3)、(72.1±11.5)、(0.87±0.12)分](P<0.05);地佐辛组、舒适护理组患者的SAS评分、舒适度评分、躁动程度评分均优于常规护理组(P<0.05)。结论地佐辛与舒适护理联合应用有助于预防鼻咽部手术患者全麻苏醒期躁动的发生,利于患者术后康复,值得推广。

安全管理评价指标在减少手术患者差错事故中的应用

目的：探讨安全管理评价指标在减少手术患者差错事故中的应用。方法：将2012年1月~2015年3月我院手术室收治的患者作为研究对象并随机等分为观察组和对照组,对照组予以常规护理;观察组给予安全管理指标,严格执行安全管理规章制度。将两组研究对象的手术差错事故发生率进行对比。结果：观察组患者护理差错事故发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在手术室护理中,严格实施安全管理规章制度,可以有效降低护理差错事故发生率,对于确保患者安全及提升护理满意度具有积极意义。

洁净手术室感染管理环节控制与效果

目的探讨洁净手术室的感染管理方法与效果。方法将400例手术患者根据加强手术室感染控制管理措施时间分为2组,各200例。将2010-12—2013-02间实施常规管理模式的作为对照组,将2013-03—2016-01间实施加强管理模式的作为观察组。比较2组患者的感染发生率与患者对手术管理的满意度。结果观察组3例(1.50%)对照组有17例患者(8.50%)发生感染,差异有统计学意义(P<0.05)。发放手术管理满意调查表显示,观察组199例患者(99.50%)满意,对照组178例患者(89.00%满意),2组手术管理满意比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强对洁净手术室的感染管理,能有效降低术后感染率,提高患者对手术室管理的满意率。

社区护理对糖尿病患者正确应用胰岛素的作用

目的探讨社区护理对患者正确应用胰岛素的作用。方法进行糖尿病及胰岛素有关知识的健康教育指导,根据病情情况制订可行的教育目标。结果本组74例I型糖尿病患者,血糖恢复正常17例,血糖基本恢复正常47例;症状明显缓解,体征部分改善8例,2例有皮下结节。结论患者掌握了自我使用胰岛素,病情得到有效控制,提高了生存质量。

泛昔洛韦与微波联合治疗尖锐湿疣的疗效观察及护理

目的:探讨联合疗法治疗尖锐湿疣的效果。方法:随机选取确诊为尖锐湿疣患者50例.分为微波组和联合组。微波组25例,单纯给予微波治疗;联合组25例,采用微波治疗后加服泛昔洛韦片剂的方法。两组患者均随访至治疗后3个月。结果:两组治愈率分别为60.0%和84.0%。经X^2检验,P<0.05,两组疗效比较差异有显著性。结论:泛昔洛韦联合微波治疗尖镜湿疣有较好的临床效果。

血红蛋白电泳联合红细胞平均体积、红细胞脆性筛查地中海贫血的应用评价

目的探讨血红蛋白（Hb）电泳联合MCV及RBC-BT对地中海贫血的筛查效能。方法对经基因检测确诊的154例地中海贫血患者的标本及65例非地中海贫血患者的标本的Hb电泳、MCV及RBC-BT结果进行统计学分析。结果 Hb电泳、MCV、RBC-BT单项检测结果以MCV灵敏度最高,Hb电泳特异度最好。平行联合检测提高了方法的灵敏度,系列联合检测提高了方法的特异度,且三者联合检测时,灵敏度提高到99.6%,特异度提高到99.8%,经χ-2检验,Hb电泳、MCV、RBC-BT三者联合检测与两两联合检测及单项检测之间的灵敏度及特异度差异有统计学意义（P〈0.05）,大大提高了检测效能。结论 Hb电泳、MCV、RBC-BT三者联合检测有效地提高了检测筛查地中海贫血的效能,值得临床应用推广。

甲苯在24h尿液中的防腐效果

目的分析甲苯对24 h尿液蛋白定量检测的影响,探讨24 h尿液中加入甲笨防腐剂的必要性。方法在同一时间收集6 L尿液后,加入蛋白标准品,平均分为6等份,并分为2组,其中一组不加入甲苯,为对照组,另一组加入甲苯,为实验组,分别于4℃、25℃、30℃保存,在0 h、4 h、8 h、12 h、24 h、28 h、32 h不同的保存时间条件下测尿总蛋白、尿微量白蛋白、尿肌酐的量,并同时进行尿液细菌培养,18 h后进行菌落计数。结果在不同的温度下,不加防腐剂的情况下,尿总蛋白、尿微量白蛋白、尿肌酐可稳定保持32 h,且细菌菌落〉10-5cfu/ml。结论用于24 h尿总蛋白、尿微量白蛋白、尿肌酐定量检测的标本可以不加入甲苯,甲苯在尿液中没有防腐效果。

临床护理路径在急诊救治重型颅脑损伤的效果分析

目的:探讨临床护理路径对提高急诊重型颅脑损伤患者的救治效果。方法:将84例患者随机分成对照组和观察组,对照组采用常规急救护理,观察组按临床护理路径进行急救,比较两组患者的抢救时间,急诊抢救费用,病人满意度,抢救成功率及并发症发生情况。结果:观察组抢救时间、急诊抢救费用均少于对照组,而病人满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组抢救成功率比对照组高,而并发症更少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径在急诊重型颅脑损伤救治中,缩短抢救时间,提高抢救成功率并减少并发症等,应进一步普及推广。

急诊护患纠纷中目标护理措施应用效果分析

目的分析目标护理措施在急诊护理质量管理和解决护患纠纷中的应用效果。方法随机抽取2016年8月-2018年1月广东中山大学附属第三医院急诊科收治的500例患者,按照护理方式的不同分为观察组和对照组各250例,对照组采用常规护理,观察组采用目标护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组各项护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组护患纠纷发生率为4.4%(11/250),观察组护患纠纷发生率为0.8%(2/250),差异有统计学意义(P<0.05)。结论目标护理措施可有效提升急诊护理质量,减少护患纠纷,改善护患关系,可以在急诊科护理中积极推广应用。

急诊护士心理弹性与工作生活质量的相关性研究

目的:急诊护士心理弹性与工作生活质量的相关性研究。方法:选取各医疗机构的112例急诊护士作为分析对象,设为观察组,再选取相同机构内的112例普通护士作为分析对象,设为对照组,应用心理弹性量表(CD-RISC)和工作生活质量量表对两组护士进行调查,对比两组心理弹性和工作生活质量得分,分析二者的相关性。结果:急诊护士心理弹性与工作生活质量情况略差,相关调查得分均低于对照组,且差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:急诊护士心理弹性与工作生活质量呈现正相关,相关医疗机构以及护士本人均应设法进行调整。