刺络拔罐治疗斑块型银屑病血瘀证的临床疗效观察

目的评价刺络拔罐治疗斑块型银屑病血瘀证的临床疗效及安全性。方法73例斑块型银屑病血瘀证患者,随机分入刺络拔罐组(37例)和卡泊三醇软膏组(36例)。观察2组患者治疗前后的临床疗效,以及银屑病皮损红斑、浸润、脱屑的症状评分,并分析不良反应。结果2组患者治疗前后银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)评分的差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗第4周治疗组患者的PASI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者红斑和脱屑评分在治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗第4周治疗组对红斑评分的改善较对照组更为明显,而对照组对脱屑评分的改善较治疗组更为显著。治疗第4周,治疗组有效率为94.59%,对照组有效率为77.78%,差异有统计学意义(χ2=4.365,P<0.05)。结论刺络拔罐治疗斑块型银屑病血瘀证的疗效好,安全性高。

中重度银屑病患者延续护理需求的影响因素分析

目的探讨中重度银屑病患者的延续护理需求现状及影响因素。方法采用便利抽样法,选取2020年12月—2021年2月于上海市皮肤病医院就诊的477例中重度银屑病患者作为研究对象进行问卷调查,分析延续护理需求与影响因素。结果有延续护理需求的患者402例(85.35%),需求最高的项目内容是用药方法及注意事项,服务形式以网络通讯为最优;服务人员以医院护士为佳。单因素分析结果显示,不同就诊方式、文化程度、家庭人均月收入、医疗付费形式、治疗方案及合并症对中重度银屑病患者的延续护理需求比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,传统治疗方案(β=1.005,OR=2.733,95%CI=1.590~4.700)及合并症(β=2.093,OR=8.111,95%CI=0.819~3.325)是影响中重度银屑病患者延续护理需求的独立影响因素(P<0.05),城镇职工医保支付形式(β=-0.705,OR=0.494,95%CI=0.258~0.946)是影响患者延续护理需求的保护因素。结论中重度银屑病患者的延续护理需求较高,中重度银屑病患者的延续护理方案应基于患者的延续护理需求,构建个体化、多元化的延续护理模式。

经内镜胆管支架引流治疗原发性肝癌胆管侵犯伴肝硬化27例临床护理

目的:探讨经内镜胆管支架引流治疗原发性肝癌胆管侵犯伴肝硬化患者的护理方法。方法:回顾我院收治的27例原发性肝癌胆管侵犯伴肝硬化的患者经内镜胆管支架引流治疗的临床资料,总结护理经验。结果:27例患者成功放置胆管支架25例,留置鼻胆管2例,术后胰腺炎2例,胆道感染2例,经对症治疗和精心护理后均好转出院;另2例患者于1月后分别发生支架堵塞与脱落,予重新更换置入支架,症状缓解。结论:胆管支架置入术创伤小,可有效地解除胆管梗阻,充分的术前准备,针对性的术后护理是预防术后并发症的重要环节。

基于IMB模型的延续护理方案在中重度银屑病患者中的应用研究

目的探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的中重度银屑病患者延续护理方案的应用效果。方法选取2021年6-8月在上海市皮肤病医院住院治疗的80例中重度银屑病患者作为研究对象,采取随机数字法将其分为对照组(40例)及观察组(40例)。对照组实施常规出院宣教及随访,观察组在其基础上实施基于IMB模型的中重度银屑病患者延续护理方案。比较2组患者干预前、干预6周和12周后的疾病认知、自我效能、自我管理及生活质量;比较2组干预12周后再入院率。结果2组不同时间点疾病认知、自我效能、自我管理及生活质量的时间效应、组间效应及交互效应均有统计学意义(P<0.05);观察组再入院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMB模型的中重度银屑病患者延续护理方案,可提高中重度银屑病患者的疾病知识与行为、自我效能感及自我管理行为,改善生活质量,降低再入院率。

三腔二囊管压迫止血治疗Wilson病上消化道大出血的护理

肝豆状核变性（Hepatolenticulardegeneration，HLD）又称Wilson病（wilson’sdisease，WD），是一种伴随原发性铜代谢障碍的常染色体隐性遗传病，临床上主要表现为肝硬化、锥体外系症状、角膜色素环及肾功能障碍四个方面。WD有5个常见并发症：上消化道出血、感染、肝昏迷、电解质酸碱平衡紊乱、肝肾综合征。

舒适护理在原发性胆汁性肝硬化患者中的应用

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种原因不明的慢性进行性肝脏疾病,以肝脏内进行性胆小管毁损伴门静脉炎症、慢性胆汁淤积、肝纤维化为特点,最终进展为肝硬化和肝衰竭.西方国家人群中发病率较高,美国PBC患病率约为150/106,而女性患病率可能超过400/106[1].在我国肝病患者中PBC约占1%～2%[2].

局部围刺联合加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛气滞血瘀证的临床疗效观察

目的观察局部围刺联合加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)气滞血瘀证的临床疗效以及治疗前后血清白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的变化。方法筛选2017年6月-2019年6月在上海市皮肤医院就诊的PHN患者86例,按随机数字表法将患者随机分为对照组和治疗组各43例。对照组给予加巴喷丁胶囊口服,0.3 g/次,3次/d;治疗组在对照组治疗基础上给予局部围刺治疗,1次/d,2周为1个疗程,2周后,比较2组患者疼痛程度评分、中医证候评分以及治疗前后血清IL-6、IL-1β、TNF-α的水平。结果治疗组患者疼痛程度分级指数(PRI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛强度评分(PPI)以及中医症候(疼痛剧烈、头晕、乏力、便秘、舌质紫黯或瘀斑)评分明显少于对照组(P<0.01);治疗组和对照组的总有效率分别为88.37%和62.79%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.01)。结论本组局部围刺联合加巴喷丁治疗PHN气滞血瘀证的临床疗效明显,且可有效抑制血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平。

臭氧联合黄连膏封包外敷对银屑病患者的临床疗效及其对皮损处IL-17、IL-22水平的影响

目的:探究臭氧联合黄连膏封包外敷对银屑病患者临床疗效及其对皮损处白细胞介素-17(IL-17)及(IL-22)水平的影响。方法:按照治疗方法不同将68例银屑病患者分成观察组(n=34)和对照组(n=34)。对照组采用消银胶囊治疗,观察组在对照组的基础上加用臭氧联合黄连膏封包外敷治疗,治疗周期均为1个月。比较治疗前、后两组患者的银屑病面积和严重程度指数评分(PASI)、瘙痒程度评分、皮损处IL-17、IL-22水平及皮肤屏障功能(角质层含水量及油脂含量),并观察治疗期间两组患者的不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组的总有效率为91.18%,高于对照组的70.59%(P<0.05);治疗后,观察组PASI评分、瘙痒程度评分、皮损处IL-17、IL-22 mRNA水平均较治疗前降低,且均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组角质层含水量及油脂含量均高于对照组(P<0.05);治疗期间,两组均无明显不良反应出现。结论:与单独使用消银胶囊比较,结合臭氧黄连膏封包外敷治疗银屑病,临床疗效更显著,可降低患者皮损处IL-17、IL-22 mRNA表达水平,改善患者皮肤屏障功能。

中药药浴联合紫外线治疗寻常型银屑病的观察护理

寻常型银屑病,是一种临床最常见的银屑病,是反复发作的慢性炎症性皮肤病,是遗传与环境等多种因素相互作用的多基因遗传性疾病,其发生机制与一种免疫介导有关,目前尚无完全治愈的方法。患者主要症状为境界清楚的红斑丘疹鳞屑性皮损,并伴有瘙痒感。

青鹏软膏联合308nm准分子激光治疗寻常型银屑病的疗效观察

目的观察青鹏软膏联合308 nm准分子激光治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法将51例寻常型银屑病患者随机分为试验组(24例)和对照组(27例)。试验组采用青鹏软膏联合308 nm准分子激光治疗,对照组给予外用1%曲安奈德软膏联合308 nm准分子激光治疗;2个月后观察疗效和不良反应。结果 4周后患者皮损均有明显好转,其中试验组有效率为45.8%,对照组为51.9%,2组间差异无统计学意义(P>0.05);8周后试验组有效率为79.2%,对照组为81.5%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论青鹏软膏联合308 nm准分子光治疗寻常型银屑病是一种有效、安全的方法,能够避免长期外用糖皮质激素的不良反应。

综合护理模式在老年重症红皮病型银屑病合并糖尿病患者中的应用价值

目的探讨综合护理模式在老年重症红皮病型银屑病合并糖尿病患者中的应用价值。方法选取2018年6月—2020年6月大连市皮肤病医院收治的80例老年重症红皮病型银屑病合并糖尿病患者作为研究对象,采用随机纸片法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用常规护理模式,观察组采用综合护理模式,比较两组护理前后的焦虑评分、抑郁评分、自我护理能力评分情况,比较两组的护理满意度和护理差错率情况。结果两组护理前的焦虑评分、抑郁评分、疾病知识了解、自身病情监测、日常生活能力、饮食自我约束评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组的焦虑评分、抑郁评分低于本组护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组的疾病知识了解、自身病情监测、日常生活能力、饮食自我约束评分高于本组护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组,护理差错率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理模式在老年重症红皮病型银屑病合并糖尿病患者的应用,可以改善焦虑情绪和抑郁情绪,提高自我护理水平和护理满意度,降低护理差错率。

浅议原材料暂估对企业财务管理的影响

原材料暂估是制造业企业原材料成本的常见会计处理方式,妥善处理对企业财务管理并无不良影响。受企业原材料采购与结算业务流程、企业经营状况、采购与财务信息化系统建设与运用情况等因素的影响,原材料暂估可能影响企业成本,增加税务风险,且长期挂账的暂估款项难以清理,影响企业会计信息的准确性,增加了企业财务管理的难度和风险。企业应从原材料采购与结算业务流程优化、信息化系统建设、原材料暂估监控与专项清理等角度加以改善,从原材料暂估的初衷出发,服务企业生产,降低企业财务风险,为企业的健康发展提供保障。

水杨酸间苯二酚火棉胶治疗传染性软疣的疗效观察

观察局部外用水杨酸间苯二酚火棉胶治疗传染性软疣的疗效。 方法: 选取传染性软疣患者 132例,按治疗方法随机分为两组:治疗组62例,对照组70例。治疗组给予水杨酸间苯二酚火棉胶点涂治疗,对照组采用钳夹治疗,随访3个月观察疗效。结果:治疗组痊愈率95.16 %,总有效率100 %;对照组痊愈率74.28 %,总有效率100 %。两组痊愈率、总有效率比较差异无统计学意义(P<0.05)。 结论:水杨酸间苯二酚火棉胶治疗传染性软疣疗效确切,痛苦小,很少出现不良反应,值得临床推广应用。

运用护理程序开展健康教育对首次行经导管肝动脉化疗栓塞肝癌患者负性情绪的影响

目的探讨运用护理程序开展健康教育对首次行经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）肝癌患者的影响。方法将100例确诊为肝癌并拟行首次TACE的患者按照随机数字表法随机分为对照组和干预组各50例。对照组患者按常规护理，给予必要的解释和安慰，干预组在此基础上对患者运用护理程序进行评估，然后实施有针对性的健康教育，观察两组患者对健康知识的了解情况，同时采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对患者心理状况进行测评。结果健康教育前，干预组患者对健康知识了解14例、不了解36例，对照组了解16例、不了解34例，差异无统计学意义（x^2=0．190，P〉0．05）；健康教育后，干预组患者对健康知识了解44例、不了解6例，对照组了解31例、不了解19例，差异有统计学意义（x^2=9．013，P〈0．05）。干预前，两组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义（P〉0．05）；干预后，干预组患者SAS、SDS评分分别为（45．40±9．62），（38．80±8．01）分，对照组分别为（50．36±10．64），（43．08±10．81）分，两组比较差异均有统计学意义（t值分别为-2．445，～2．250；P〈0．05）。结论运用护理程序进行健康教育不仅可以提高患者的健康知识水平，而且可以减轻患者焦虑、抑郁水平，改善患者负性情绪。