急危重症护理学“理实双驱三堂联动”教学创新体系的构建与实践

目的探讨急危重症护理学“理实双驱三堂联动”教学的方法及实施效果。方法在2020级护理本科40名学生中开展急危重症护理学“理实双驱三堂联动”教学改革,以“理实双驱”模块化重构教学内容和理论课堂、实践课堂、社会课堂“三堂联动”多维度实施教学过程为核心构建教学改革方案并实施。通过分析学生的课程成绩、调查学生对课程改革的教学效果评价和满意度,明确教学成效。结果2020级学生的课程成绩为(87.85±2.98)分,比改革前2019级学生课程成绩((82.44±6.21)分)提高且差异具有统计学意义(t=5.023,P<0.001)。教学效果评价中学生自评临床实践能力、科研创新能力、评判性思维能力等均得到提升,课程总体满意度为93%。结论急危重症护理学“理实双驱三堂联动”教学有效提高了课堂教学效果。

骨碎补总黄酮调控H型血管影响大鼠股骨Masquelet诱导膜模型的骨重建

背景:多项研究发现,骨碎补总黄酮可促进诱导膜中血管新生、改善诱导膜生物性能、加速诱导膜技术骨重建,但相关分子机制仍需进一步探究。目的:观察骨碎补总黄酮通过调控H型血管对大鼠股骨Masquelet诱导膜模型骨重建的影响。方法:将36只雄性SD大鼠按体质量分层后随机分为空白组、模型组、中药组,每组12只,3组均建立4 mm右后肢股骨骨缺损模型,模型组与中药组骨缺损处充填聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥;造模后6周,空白组骨缺损处填充大鼠自体尾骨,模型组与中药组取出诱导膜内的骨水泥后植入大鼠自体尾骨。植骨第3天开始,中药组灌胃给予骨碎补总黄酮157.5 mg/(kg·d),其余两组灌胃给予生理盐水,连续给药至植骨后8周。植骨后8周取材进行相关检测。结果与结论:①X射线片显示,空白组缺损区骨折线清晰,仅有少量骨痂形成;模型组缺损区可见不连续皮质骨,骨缺损区仍存在;中药组缺损区充满新生骨组织,骨髓腔与部分皮质骨形成,骨折线消失。②Micro-CT扫描显示,空白组缺损区新生骨量较少,模型组缺损区骨小梁数量明显增多,中药组大量新生骨组织填充于骨缺损区。③苏木精-伊红染色显示,空白组缺损区仅见少量新骨形成,成骨质量较差;模型组缺损区有较多的新骨形成,但骨组织内夹杂有部分纤维结缔组织;中药组缺损区可见大量新骨形成,成骨质量最佳。④CD31/Emcn免疫荧光双标染色显示,空白组骨缺损区新生骨组织内H型血管数量稀少、分布稀疏;相比空白组,模型组骨缺损区骨组织内含更多H型血管,血管呈相对规则的条状分布;中药组骨缺损区H型血管数量最多,并且血管分布密集。⑤结果表明,骨碎补总黄酮可通过上调H型血管表达增强成血管-成骨作用,提高大鼠股骨Masquelet诱导膜模型成骨效能、促进骨重建。

2020-2021年我国规模化猪场猪圆环病毒2型和3型的分子流行病学调查分析

采集13个省市自治区的491个规模化猪场的1447份疑似猪圆环病毒感染样本,通过荧光定量PCR方法进行猪圆环病毒2型(PCV2)和猪圆环病毒3型(PCV3)的检测。分别随机选取50份PCV2和PCV3阳性样品,对其ORF2基因进行测序并分别进行核苷酸同源性比对和遗传进化分析。结果显示,样本中PCV2和PCV3检出率分别为29.16%(422/1447)和18.93%(274/1447)。规模化猪场中PCV2和PCV3检出率分别为47.05%(231/491)和15.68%(77/491),PCV2和PCV3混合感染率为23.81%,混合感染高于单一感染,与猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)、伪狂犬病病毒(PRV)、猪肺炎支原体(MhP)等病原体以多种组合的混合感染形式出现。50个PCV2序列与16个参考毒株序列的核苷酸和氨基酸序列同源性分别为75.6%~100%和83.1%~99.1%,PCV3对应同源性分别为95.9%~100%和96.3%~100%。分子遗传进化分析显示PCV2d占80%(40/50),PCV2a占4%(2/50),PCV2b占16%(8/50),未检测到PCV2c和PCV2e。PCV3a、PCV3b和PCV3c分别占28%(14/50)、22%(11/50)和50%(25/50)。表明2020-2021年我国规模化猪场PCV2的主要流行基因型是PCV2d,其次为PCV2a和PCV2b。PCV3c为我国规模化猪场中的主要流行基因型,而PCV3a和PCV3b流行率也依然较高。论文对我国猪圆环病毒的分子流行病学进行了数据补充,对临床防控起到了预警作用,也为猪圆环病毒疫苗的研发提供参考。

古诗里的中华瑰宝之光揭秘

通过借用《华夏诗词藏瑰宝》节目,将脍炙人口的古诗词与化学科学相结合,采用拟人化的方式演绎并讲述诗词中具有神秘光彩的中华瑰宝,揭秘它们发光背后的故事,使读者在趣味阅读中认识这些瑰宝的珍贵之处及蕴含的化学知识。

前列腺癌根治术后病人恐动症评估工具及干预对策的研究进展

阐述恐动症的相关定义及影响因素,概述前列腺癌根治术后恐动症病人的评估工具及护理对策,为医护人员预见性控制前列腺癌根治术后恐动症的发生提供依据。

荆州市社区老年膝骨关节炎患者生活质量调查及影响因素分析

目的调查荆州市社区老年膝骨关节炎患者生活质量现状及其影响因素。方法采用便利抽样法,运用一般资料调查表、疼痛视觉模拟评分(VAS)和汉化版生活质量量表(SF-36)对224例社区老年膝骨关节炎患者进行问卷调查。结果老年膝骨关节炎患者生活质量各维度评分均低于四川省常模,且差异具有统计学意义(P<0.01)。生理健康的主要影响因素为:膝痛VAS评分、慢性并发症数量、治疗史、文化程度和KOA病程(P<0.01),心理健康的主要影响因素为:膝痛VAS评分、文化程度、治疗史、慢性并发症数目和月收入(P<0.01)。结论荆州市社区老年膝骨关节炎患者生活质量偏低,应针对影响因素进行干预,以提高生活质量。

高仿真情景模拟教学在急救护理教学中的应用

目的:探讨高仿真情景模拟教学在急救护理教学中的应用效果。方法:采用随机数字表法将125名护理本科生随机分为实验组63名和对照组62名。实验组采用高仿真情景模拟教学法,对照组采用传统情景教学法。比较两组护生考核成绩,并采用问卷方式调查实验组对高仿真情景模拟教学设计与实施和教学效果的评价。结果:课程结束后,实验组护理理论和技能操作成绩均高于对照组(P<0.01);所有护生均认为高仿真情景模拟教学有必要在急救护理和其他专业课中开展,且绝大部分护生对模拟训练中的教学设计和实施各环节表示认可,并认为通过训练有利于培养临床急救综合能力。结论:高仿真情景模拟教学可有效提高急救护理教学效果。

高仿真模拟人在大学生心肺复苏术培训中的应用效果研究

[目的]评价高仿真模拟人在大学生心肺复苏术培训中的应用效果。[方法]对113名非医学专业大一本科生进行心肺复苏教学,随机分为实验组(高仿真模拟人)56名和对照组(传统模拟人)57名,培训结束即刻和1个月后进行理论和操作测试,并用视觉模拟评分(VAS)评估急救自信心和教学满意度。[结果]培训结束即刻,两组理论成绩相近,但是实验组胸外按压(t=30.49,P<0.01)和人工呼吸(t=14.97,P<0.01)成绩明显优于对照组,此外,实验组学生表现出更强的急救信心(t=30.49,P<0.01),且对教学效果更为满意(t=13.23,P<0.01),1个月后实验组理论知识和人工呼吸技能保留较好,而对照组理论和操作成绩均下降显著。[结论]采用高仿真模拟人进行大学生心肺复苏术教学培训可有效提高学生操作能力。

PBL教学法在护理本科生批判性思维能力培养中的应用效果评价

[目的]探讨以问题为导向的教学方法(PBL)对护理本科生批判性思维能力的影响。[方法]将113名护理本科生随机分为实验组57名和对照组56名,实验组采取PBL教学法,对照组采取传统教学法。实验前后采用中文版批判性思维能力测量表(Critical Thinking Disposition Inventory-Chinese version,CTDI-CV)对两组学生的批判性思维能力进行评价。[结果]教学后实验组学生批判性思维的开放思想、分析能力、系统化能力、批判性思维的自信心及批判性思维能力总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组进行自身前后对照总分和各维度均具有统计学差异(P<0.05)。[结论]PBL教学法对护理本科生批判性思维能力培养有积极作用。

护理硕士专业学位研究生课程设置的探索与启示

目的:调查学生对护理硕士专业学位课程设置的意见,为优化课程设置提供依据。方法:采用自行设计的问卷对47名在读护理硕士专业学位研究生进行课程设置相关调查。结果:在课程重要性方面,学生认为非常重要的课程排名前3位的分别为《循证护理》、《医学统计学》和《SPSS软件的应用》,认为不重要的课程排名前3位的分别为《高级病理生理学》、《实验动物学》和《高级药物治疗学》;在课程课时长短方面,多数学生认为科研相关课程如《循证护理》应增加学时,而专业基础类课程如《高级病理生理学》应减少学时;在课程最适宜安排时间方面,超过50%的学生认为科研相关课程应安排在第一学期,其他专业课程可安排在第二学期;此外还希望能开设《护理研究》、《护理信息学》、《护理科研伦理》等课程且所开设的课程尤其是专业课程能与培养方向相匹配。结论:护理硕士专业学位课程设置应建设护理专业学位特色课程、与培养方向相匹配同时要与专科护士培训有效衔接,为培养出更多实践性高层次的护理人才奠定基础。

“翻转课堂”教学法应用于普及大学生心肺复苏技能的效果研究

目的:探讨翻转课堂教学法应用于普及大学生心肺复苏技能的效果。方法:采用招募的方式招收大一本科生86名作为研究对象,应用随机数字表法随机分为为试验组(43人)和对照组(43人),试验组采用翻转课堂教学法,对照组采用传统教学法,培训后比较两组学生的心肺复苏理论成绩、技能操作成绩和自主学习能力,并对试验组学生进行教学效果评价调查。结果:培训后,试验组学生的理论成绩、技能操作成绩和自主学习能力均高于对照组(均P<0.05),且93.02%的学生对翻转课堂教学感到满意。结论:翻转课堂教学法可作为普及大学生心肺复苏技能的方法进行实践应用。

387名医学生批判性思维能力现状及其影响因素

目的调查临床医学、中西医临床医学、医学影像学和护理学4个专业本科生批判性思维能力的现状及其影响因素。方法采用整群抽样法,利用批判性思维能力测量表(CTDI-CV)对387名医学生进行问卷调查。结果医学生总体批判性思维能力为正性表现(>280分),7个特质中除寻找真相(37.00分)和系统化能力(38.93分)表现为意义不明确外,其余均表现为正性特质(>40分);不同专业学生的批判性思维能力差异无统计学意义(P>0.05);医学生批判性思维能力与宗教信仰、了解批判性思维和课外阅读时间3个因素有相关性(P<0.05)。结论医学生的批判性思维能力虽然呈正性,但还有待提高,引导学生树立科学的世界观和人生观,加强对批判性思维相关知识的了解,并鼓励学生阅读课外读物有利于提高医学生的批判性思维能力。

负压封闭引流技术治疗四肢开放性骨折的护理

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术治疗四肢开放性骨折的护理体会。方法选择56例四肢开放性骨折患者,通过VSD技术治疗后进行有效、正确的护理。结果 56例四肢开放性骨折患者伤口均愈合出院。结论临床中VSD技术治疗四肢开放性骨折值得推广,术后有效、正确的护理是确保VSD技术治疗四肢开放性骨折成功的关键。

关节炎患者自我管理项目干预效果的系统评价

目的:评价自我管理项目对改善关节炎患者健康相关状况的效果。方法:检索多个中英文数据库,收集符合纳入标准的随机对照试验(RCT),由2名研究者对文献进行质量评价和资料提取,对符合质量标准的RCT采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入8个RCT,有4篇研究评价了自我管理对关节功能的影响,其中2项研究Meta分析结果显示,关节炎自我管理能有效改善患者关节功能;有5篇研究评价了自我管理对疼痛的影响,其中4篇研究的结果均显示自我管理项目可有效减轻患者疼痛(P<0.05);有4篇研究评价了自我管理对生活质量的影响,其中2项研究结果表明经过4周自我管理项目干预后,患者SF-36生理领域和心理领域的评分均高于对照组(P<0.05),能有效改善患者的生活质量。结论:自我管理项目能有效改善关节炎患者的关节功能,但对于缓解疼痛和改善生活质量的影响需进一步验证。

射频热凝术治疗三叉神经痛的护理体会

2009年6月至2012年11月我科应用射频热凝术治疗三叉神经痛患者36例,通过有效的治疗与护理,取得满意疗效,现将护理体会报告如下.

老年急诊患者低血糖反应致精神行为异常的早期分诊与鉴别

目的探讨急诊老年患者低血糖反应导致精神行为异常的临床表现及识别方法，提高早期分诊鉴别水平。方法选取2011年7月至2016年6月我院急诊科早期分诊的老年患者127例，其中低血糖反应伴精神行为异常者49例为观察Ⅰ组,低血糖反应而无精神行为异常者40例为观察Ⅱ组，血糖正常而出现精神行为异常者38例为对照组，进行即时血糖监测及简要病史采集。结果观察Ⅰ组患者指尖血糖波动在0．6～2．5mmol／L（其中1例死亡患者指尖血糖为0．1mmol／L），观察Ⅱ组患者指尖血糖波动在0．8～2．8mmol／L，对照组患者指尖血糖波动在4．1～5．9mmol／L。三组年龄比较差异无统计学意义（P〉0．05）：观察Ⅰ组与观察Ⅱ组的血糖值比较无差异（P〉0．05）；观察Ⅰ组、观察Ⅱ组的血糖值显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年急诊患者低血糖反应可导致精神行为异常风险增加，症状及表现形式多样，及时的血糖监测有助于急诊早期分诊与护理。

PVP治疗老年OVCF患者的护理

目的探讨经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebroplast,PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者的护理体会。方法采用经皮椎体成形术治疗老年OVCF患者48例,术前、术后予以精心细致的护理及正确的功能锻炼指导。结果所有患者经过护理人员精心细致的护理及功能锻炼指导,取得满意疗效。结论 PVP手术是治疗OVCF的有效方法;术前护理是手术顺利进行的保障,术后护理是手术成功的关键。

经皮激光腰椎间盘汽化减压术的护理体会

目的探讨经皮激光椎间盘汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的护理体会。方法采用经皮激光腰椎间盘汽化减压术治疗腰椎间盘突出症86例,术前、术后予以精心、细致的护理及正确的功能锻炼指导。结果所有患者经过精心、细致护理及功能锻炼指导,护理效果满意。结论对于经皮激光腰椎间盘汽化减压术治疗的腰椎间盘突出症患者,精心、细致的护理及正确的功能锻炼指导能减轻患者痛苦,防止并发症,促进患者早日康复。

急诊诊疗流程对急诊护理管理质量提高的效果观察

观察急诊护理管理中应用急诊诊疗流程对管理质量提升的影响。方法:本院于2014 年7 月起在急诊护理管理中 应用急诊诊疗流程,分别选取应用前(2014 年1 月~2014 年6 月)、应用后(2015 年1 月~2015 年6 月)急诊科收治的患者 各50 例,观察应用前后患者的抢救效率,对比应用前后患者家属对护理管理满意度。结果:应用后,急诊各项抢救工作时间 均低于应用前,患者家属满意度高于应用前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊护理管理中应用急诊诊疗流程后, 可提升急诊抢救效率,提高护理管理质量。

微信平台结合视频教育对创伤骨科患者疼痛管理的影响

目的探讨微信平台结合视频教育对创伤骨科患者疼痛控制效果及疼痛控制满意度的影响。方法将160例骨折患者随机分为对照组和观察组,对照组由责任护士给予常规疼痛健康教育,观察组在此基础上进行微信平台结合视频播放疼痛健康教育。比较2组患者入院3d,术后3d疼痛评估结果,疼痛控制满意度及对患者疼痛治疗方法的影响。结果在实施微信平台结合视频教育后,观察组入院3d及术后3d与对照组相同时间疼痛评分比较均显著降低,差异有显著统计学意义(P<0.05);观察组对疼痛控制教育的满意度、对疼痛控制方法的满意度、患者总体满意度得分均高于对照组(P<0.05);观察组患者主动使用镇痛药物治疗例数高于对照组(P<0.05)。结论微信平台结合视频教育能够提高创伤骨科患者疼痛管理效果,提高患者疼痛控制及总体满意度。