小剂量阿帕替尼联合一线化疗方案在晚期胃癌转化治疗中的价值

目的分析小剂量阿帕替尼联合一线化疗方案在晚期胃癌转化治疗中的效果。方法选取2018年2月—2020年1月铜陵市人民医院收治的晚期胃癌患者158例,并随机分为对照组和研究组,每组79例。对照组给予奥沙利铂、替吉奥治疗,研究组在对照组基础上口服甲磺酸阿帕替尼片。两组均行6疗程转化治疗后评价效果,并自治疗起随访1年。比较两组抗肿瘤疗效、肿瘤标志物的变化及药物不良反应发生情况,统计两组手术切除及1年生存情况。结果治疗期间共脱落9例。研究组客观缓解率、临床控制率高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后细胞增殖抗原(PCNA)、环氧合酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)的差值高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间白细胞减少、中性粒细胞减少、乏力、贫血、手足综合征、蛋白尿、口腔炎、血压升高发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组R0切除率高于对照组(P<0.05)。研究组1年生存曲线优于对照组(P<0.05)。结论小剂量阿帕替尼联合一线化疗方案用于晚期胃癌转化治疗可提高抗肿瘤疗效,降低肿瘤标志物水平,提高R0切除率及近期生存率,且安全性良好。

白蛋白与纤维蛋白原的比值预测弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的价值

目的:探讨血清白蛋白(albumin,ALB)与血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)的比值(ALB to FIB ratio,AFR)对弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者预后的影响。方法:选择我院2015-04-17至2022-03-18确诊的DLBCL病例59例,收集所有患者首次化疗前1周内的血清ALB值、血浆FIB值,计算出AFR。应用生存分析研究AFR对DLBCL患者无进展生存率(progression free survival,PFS)的影响。应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下的面积(area under the ROC curve,AUC)来评估各模型对DLBCL患者预后预测能力的大小。结果:AFR范围3.87~20.13,中位数11.16。AFR与IPI、Ann Arbor分期、结外侵犯数以及B症状密切相关。Kaplan-Meier生存分析提示,AFR增高时,DLBCL患者的PFS显著提高(P<0.001),2年累积PFS与低AFR组患者相比提高了73.0%。Cox单因素分析提示,低AFR的DLBCL患者发生肿瘤进展或死亡的风险显著增加(P=0.002);多因素分析提示,AFR是影响DLBCL患者PFS的独立因素(P=0.004)。国际预后指数(international prognostic index,IPI)和IPI联合AFR两种模型判断DLBCL患者PFS的AUC值分别为0.778(95%CI 0.659~0.897,P<0.001)和0.829(95%CI 0.723~0.935,P<0.001)。结论:AFR是判断DLBCL患者PFS的独立预测因子,IPI联合AFR能够更好地判断DLBCL患者的预后。

培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床观察

目的探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效及安全性。方法将52例晚期肺腺癌患者随机分入A组与B组,A组患者接受培美曲赛联合顺铂静脉注入治疗,B组患者接受多西他赛联合顺铂静脉注入治疗。治疗2个周期及6个周期后评估临床疗效,并比较2组临床疗效、中位生存期及不良反应。结果 A组与B组治疗2个周期时疾病控制率差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个周期时A组患者疾病控制率显著高于B组(P<0.05)。A组与B组1年生存率分别为46.4%和37.5%(P>0.05),中位生存期分别为10.2个月和9.7个月(P>0.05)。血液学毒性、消化道反应及肝肾功能损害是2组的常见不良反应,其中A组血液学毒性发生率显著低于B组(P<0.05)。结论培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌临床疗效相当,但培美曲塞安全性更为理想,患者耐受性好。

观察急诊中西医结合治疗对高血压眩晕患者症状的影响

目的观察应用中西医结合治疗对高血压眩晕患者临床症状改善情况的影响。方法随机抽取本院急诊和湖南省中医药研究院附属医院老年病科2017年10月—2019年7月收治的90例高血压眩晕症的老年患者,将其按照就诊顺序分为试验组与参照组,参照组45例患者采用西药治疗,试验组在参照组基础上采用中药治疗,对比两组患者的最终治疗效果。结果两组治疗总有效率比较,试验组(95.55%)明显高于参照组(75.56%),数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于患有高血压眩晕症患者而言,采用中西医结合治疗方式可提高治疗总有效率,取得显著的临床效果。

苯磺氨氯地平治疗原发性高血压50例临床疗效观察

目的探讨苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效。方法选择符合原发性高血压诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组各50例,分别给予苯磺酸氨氯地平和硝苯地平治疗,观察治疗后降压效果及高血压症状改变。结果治疗组降压效果及症状改善程度明显优于对照组(P分别<0.05和0.01)。结论苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压优势明显,适合在临床推广应用。

急诊无创正压通气联合常规疗法治疗成人急性心衰综合征的临床效果观察

目的探究对急诊成人急性心衰综合征实施无创正压通气联合常规疗法的临床效果。方法纳入86例2019年1月-12月本院急诊接收的成人急性心衰综合征患者进行研究,随机抽取43例列为对照组,实施常规疗法;43例列为研究组,在常规疗法的基础上应用无创正压通气治疗。观察两组临床疗效。结果研究组临床有效率为93.02%,高于对照组76.74%(P<0.05);治疗后,两组动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、氧饱和度(SaO2)、呼吸频率(RR)、心搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)、中心静脉压(CVP)均变化显著(P<0.05),且研究组PaO2、SaO2、SV、LVEF高于对照组(P<0.05),PaCO2、RR、CVP低于对照组(P<0.05)。结论在常规疗法的基础上应用无创正压通气治疗成人急性心衰综合征可显著提高临床疗效,快速改善患者的呼吸功能,促进患者心功能的恢复,改善预后。

急诊溶栓结合中药治疗急性心肌梗死的临床观察

目的:观察急诊溶栓结合中药治疗急性心肌梗死的临床效果。方法:选取2017年9月-2019年10月本院收治的110例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为试验组和参照组,各55例。参照组采用急诊溶栓治疗,试验组在参照组基础上采用中药治疗方式,对比两组并发症发生概率。结果:试验组心律失常、心力衰竭、休克等症状的出现概率明显低于参照组,试验组血管再通率明显高于参照组,差异显著,P<0.05。结论:对急性心肌梗死,应用急诊溶栓与中药联合治疗,可减少并发症,提高血管再通率。

不同化疗方案用于晚期结直肠癌治疗中的疗效比较

目的比较替吉奥与卡培他滨分别联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法随机将患者分为实验组(替吉奥联合奥沙利铂,n=21)和对照组(奥沙利铂联合卡培他滨,n=20),分析比较2组的客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、中位进展期(mTTP)及不良反应发生率。结果 ORR、DCR和mTTP比较,2组差异均无统计学意义(P>0.05),不良反应中实验组血小板减少发生率与手足综合征发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替吉奥联合奥沙利铂方案是晚期结直肠癌患者化疗的较好选择。

EphA2、VEGF、MVD在宫颈鳞癌组织中的表达及意义

目的:探讨酪氨酸蛋白激酶受体EphA2、血管内皮生长因子(VEGF)在宫颈鳞癌组织中的表达及其与肿瘤血管新生和临床病理特征之间的关系。方法:应用免疫组化分别检测52例宫颈鳞癌、30例宫颈上皮内瘤变(CIN)和30例正常宫颈上皮组织标本中EphA2、VEGF的表达和微血管密度值,分析其相关性及其与肿瘤血管生成和肿瘤临床病理特征之间的关系。结果:宫颈鳞癌组织中,EphA2和VEGF的阳性表达率及MVD值分别为76.9%、84.6%和46.4±9.5,高于宫颈上皮内瘤变组和正常宫颈上皮组(P<0.01)。EphA2和VEGF的阳性表达率及MVD值与肿瘤的组织学分级及淋巴结转移有关(P<0.05),宫颈鳞癌组织中E-phA2的表达与VEGF的表达和MVD值呈正相关(P=0.000)。结论:EphA2、VEGF、MVD(FⅧRAg)的异常表达可能在宫颈癌的微血管形成中起一定的作用,EphA2有望为宫颈癌的早期诊断提供依据并成为宫颈癌基因治疗的新靶点。

高校图书馆与大学生综合素质教育

高校图书馆作为大学生的第二课堂，是对大学生进行综合素质教育的重要园地。图书馆通过发挥自身优势，开展阅读指导、专题讲座等多种形式的校园文化活动，能够克服应试教育的弊端，弥补课堂教育的不足，将大学生培养成面向21世纪的一专多能的新型人才。

600MPa级低合金高强度钢板生产工艺优化

对600MPa级钢板采用不同的生产控制工艺,得出相同成分体系下不同轧制工艺对组织性能的影响,同时可通过TMCP工艺改进成分体系,达到优化成分降低生产成本的目的。

宁夏地区番茄细菌性斑点病病原菌的分离鉴定及其抗病性鉴定方法的筛选

为明确引起宁夏地区番茄细菌性斑点病的病原菌,以宁夏中卫市和吴忠市感染细菌性斑点病的番茄病叶为材料,通过常规组织分离法分离菌株,对其形态学、分子生物学、致病性进行鉴定,并采用四因素三水平正交试验设计[L9(34)]筛选室内苗期抗病性鉴定方法。结果表明:菌株1(分离自宁夏中卫市的病原菌)、菌株2(分离自宁夏吴忠市的病原菌)的菌落形态均呈乳白色,全缘,不透明,表面光滑,产生绿色荧光,菌体杆状,革兰氏染色呈阴性;菌株1、菌株2的16S rDNA序列与丁香假单胞菌番茄致病变种KT783475.1的相似度为99.93%;回接后叶片产生褐色病斑,伴有黄色晕圈,与自然发病植株的症状一致。因此,确定引起宁夏地区番茄细菌性斑点病的病原菌是丁香假单胞菌番茄致病变种(Pseudomonas syringae pv. tomato)。在接种苗期为四叶期、菌悬液浓度为1.00×107 CFU/mL、接种方法为茎秆接种法、保湿时间为96 h的条件下,病情指数为72.22%,显著高于其他处理,是番茄细菌性斑点病室内苗期抗病性鉴定的最佳方法。本研究为宁夏地区番茄细菌性斑点病的防治及抗病育种提供了一定的理论依据。

EXCEL自动计算增值税“免、抵、退”税

根据《财政部国家税务总局关于进一步推进出口货物实行免抵退税办法的通知》，“免”税，是指对生产企业出口的自产货物，在出口时免征本企业生产销售环节增值税；“抵”税，是指生产企业出口自产货物所耗用的原材料、零部件、燃料、动力等所含应予退还的进项税额，抵顶内销货物的应纳税额；“退”税是指生产企业出口的自产货物在当月内应抵顶的进项税额大于应纳税额时，对未抵顶完的部分予以退税。

安钢商用汽车市场定位及用钢分析

阐述了汽车工业发展特点及商用汽车发展趋势。通过对汽车市场进行调研分析,掌握了汽车市场用钢需求量、以及不同车型单车用钢量、用钢品种和规格。另外,结合安钢1 780 mm热连轧机组,研发了汽车用钢品种、结构、规模,并提出了安钢商用汽车市场定位及用钢分析。

加强电力企业职工培训的实践与探索

随着社会的进步和行业宏观形势的发展,企业由传统模式向综合自动化模式转变,怎样才能使职工适应这种变化,又如何快速掌握这高科技的设备,是我们目前需所要解决的主要问题。

子痫辨证施护体会

妊娠中晚期或正值分娩时或分娩后24h内突然眩晕仆倒,不省人事,四肢抽搐,牙关紧闭,颈项强直,眼睛直视,口吐白沫,少时自醒,醒后复发,甚至昏迷不醒者称为子痫。2008年1月～2008年12月,在我院分娩的产妇中有11例发生子痫,

统计技术在冶金企业质量管理体系中的应用

对安钢第四轧钢厂在建立ISO90 0 1:2 0 0 0版质量管理体系中如何确定、实施、控制和评审统计技术的问题 ,进行了研究和探讨。