椎体成形术治疗椎体压缩性骨折26例分析

目的探讨椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的治疗效果。方法对2006年12月—2009年12月间26例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用经皮椎体成形术治疗,在X线机监视下经椎弓根行椎体穿刺,用特制骨水泥注射器向椎体内注入骨水泥3～6 ml。结果经皮椎体成形术成功率100%,术后患者疼痛症状明显缓解,并能加固椎体,增加病变椎体的抗压缩及脊柱的稳定性,防止椎体塌陷,从而避免长期卧床。结论应用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折安全可行,止痛效果好,预后良好,是一种治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的有效方法。

锁骨钩钢板+喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位

目的评估锁骨钩钢板内固定+喙锁韧带重建术对治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法回顾2001年1月至2007年12月期间肩锁关节脱位的住院患者,其中采用喙锁螺钉+喙锁韧带重建术治疗并且得到随访的27例,并随访评估疗效。结果依据Karlsson标准评定疗效,采用该手术方式并且得到随访的27例患者中,25例日常活动、工作和运动正常,患侧肩关节无不适症状;2例体力劳动和运动时轻微疼痛。X线片发现27例肩锁关节均达解剖复位。结论锁骨钩钢板+喙锁韧带重建术是治疗肩锁关节脱位的可靠方法,该方法操作简便,疗效确切,有效提供了早期机械稳定性及晚期生物性,值得临床推广应用。

椎体成形术治疗椎体压缩骨折临床疗效及护理

目的总结单侧入路经皮球囊扩张椎体后凸成形术的疗效和手术配合要点。方法在"C"型臂X线机监视下,行经皮球囊扩张椎体后凸成形术10例(11椎),术后进行临床和影像学评价。结果所有患者术后疼痛明显缓解,椎体前缘高度和Cobb’s角有显著改善,无严重并发症。结论经皮球囊扩张椎体成形术术止痛效果良好,能纠正后凸畸形,有效恢复并保持椎体高度。具有操作简单,创伤小、手术时间短、见效快及并发症少等优点;在手术期间,护理人前做好患者的心理护理;术中熟练高质量的手术配合及术后病情的观察是手术成功不可缺少的环节。

经皮克氏针内固定加石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折67例

目的提高肱骨髁上骨折经皮克氏针内固定加石膏托外固定治愈率,减少并发症。方法自2000年1月—2008年1月我院采用经皮克氏针内固定加石膏托外固定对67例肱骨髁上骨折患者进行治疗。结果随访时间1～3年,平均2.5年。优59例,对位良好,伸屈功能正常,无肘内翻;良7例,对位1/2以上,伸屈范围较正常小于30°内;差1例,伸屈范围较正常小于30°以上或肘内翻15°以上。优良率达98.5%。结论经皮克氏针内固定加石膏托外固定治疗方法简单易行,安全可靠,疗效好且减少并发症。

间歇导尿治疗脊髓损伤膀胱功能恢复的效果观察

目的观察间歇导尿对脊髓损伤患者膀胱功能恢复的效果。方法按照医嘱情况分组,分为常规留置尿管组及间歇性导尿组,排除有严重并发症者,对常规留置尿管组实行常规护理,对间歇性导尿组实行间歇性导尿加按摩。结果间歇性导尿组在泌尿系感染率、残余尿量比常规留置尿管组低(P<0.05),膀胱容量差异无显著性(P>0.05)。结论间歇导尿对脊髓损伤后膀胱功能的恢复有积极意义。

人工膝关节置换术后下肢静脉血栓的护理体会

目的介绍全膝关节置换术下肢深静脉血栓的预防、体会。方法18例膝关节置换术患者采取术前充分准备,术后采用合理体位,预防性抗凝药物使用,并行早期活动和功能锻炼等综合措施预防下肢静脉血栓。结果18例患者中无一例发生深静脉血栓形成。结论术前充分准备,术后采用合理体位,预防性抗凝药物使用,并行早期活动和功能锻炼等综合措施是预防深静脉血栓的有效方法。

MEBO外敷加红外线照射治疗手术后切口感染的临床观察

目的观察湿润烧伤膏(MEBO)外敷加红外线照射治疗手术后切口感染疗效。方法将30例手术后切口感染患者随机分为两组,观察组和对照组各15例。观察组采用湿润烧伤膏外敷加红外线照射,对照组采用0.5%碘伏湿敷创面。结果观察组总有效100%(15/15),优于对照组73.33%(11/15),P<0.05;治愈时间(7.53±2.56)d,明显短于对照组的(11.13±2.83)d,差异有显著性(P<0.01)。结论湿润烧伤膏外敷加红外线照射治疗手术后切口感染,临床效果显著,缩短创面愈合时间,对患者无不良反应,是安全、有效、容易操作的治疗方法。

Ⅰ期处理两侧上尿路结石20例体会

目的:探讨Ⅰ期处理两侧上尿路结石的手术方法。方法:手术中采用一侧腰部切口入路,取出手术侧肾结石或输尿管上中段结石,再沿第三腰椎水平以下,分离脊椎与后腹膜之间的疏松组织,到达对侧腹膜后间隙,沿腰大肌表面寻找对侧输尿管上段或中段结石,找到结石后用阑尾钳夹住结石近侧端输尿管向切口方向提起,直视下切开输尿管壁取出结石。结果:治疗20例成功19例,成功率为95%。结论:具有手术创伤小、出血少,手术时间短,避免了传统双侧腰部切口入路创伤大的缺点,或Ⅱ期行对侧手术的缺点,手术难度不大,易于掌握,减少患者的住院时间和住院费用。

四肢袜套样撕脱伤的治疗体会

目的:探讨筛状皮套植皮法治疗四肢袜套样撕脱伤的疗效。方法:回顾性分析2000年4月～2007年10月收治的54例四肢袜套样撕脱伤患者的资料。结果:54例患者手术后筛状皮套植皮存活率达95%的30例,100%的24例。2例因感染皮瓣坏死手术失败,平均存活率达95%,8例患者做了补充游离植皮。本组患者出院后分别3个月～6年随访发现,筛状皮套植皮部位,肢体丰满,肤色接近正常,皮肤有弹性,感觉良好。结论:筛状皮套植皮法,操作简单,容易掌握,皮套存活率高,皮肤接近正常,在四肢大面积袜套撕脱伤的治疗可获得满意疗效。

可吸收骨折内固定螺钉治疗踝部骨折

目的探讨治疗踝部骨折的方法。方法开放性损伤先清创伤口,处理内踝骨折,清除关节内骨碎片或异物,以巾钳持远段骨折片向近段牵拉复位,伸入示指检查复位是否满意,务必使关节面光滑,复位后用巾钳维持对位。用骨钻由远段骨折向内上方钻一骨孔,选择适当的可吸收骨折内固定螺钉固定。如同时合并内、外踝分离,踝关节有脱位或半脱位时,需先使踝关节复位,用一枚长可吸收骨折内固定螺钉在较高的平面横行固定两踝。然后复位固定外踝骨折。结果我院自2002年6月至2005年6月治疗26例,优良22例,可4例。结论可吸收骨折内固定螺钉治疗踝部骨折操作简便,生物相容性良好,对组织无刺激,无毒副作用,无金属腐蚀作用,免除二次手术取内固定物的痛苦,值得临床推广应用。

颅脑损伤围手术期的护理体会

目的探讨颅脑损伤围手术期的护理体会。方法术前的皮肤准备、心里护理及完善各项常规检查和病情观察是患者手术颁利进行的前提．术后密切观察生命体征变化及保持呼吸道通畅、加强营养饮食和切口与外引流的护理、控制顷内压和脑水肿、做好高热的护理等等。结果100例患者75例全愈、13例出现切口感染经抗感染治疗后全愈、I2例重症患者诂疝形成持续高热经抢救无效死亡，治愈率88％。结论100例患者根据术前术后的不同时间段制定护理计划，采取有效的护理措施．取得了较满意的效果．因此围手术期的精心护理是顿脑损伤顺利康复的保证，