关于设备和钢结构安装中垫铁面积计算公式的探讨

在设备和钢结构安装时常常需要使用垫铁荷载并对设备和钢结构调平和找正,但现有的各垫铁计算公式标准不一,部分垫铁计算公式得出的数值不符合现场实际,施工人员无法判别正确的垫铁计算公式,文章结合各个规范中的垫铁计算公式进行对比分析,确认正确的垫铁计算公式,用于指导设备和钢结构安装时的垫铁选用.

舒芬太尼复合丙泊酚用于尘肺患者大容量肺泡灌洗术的研究

目的:探讨舒芬太尼复合丙泊酚用于尘肺患者大容量肺泡灌洗术的效果。方法:选取江西省胸科医院2018年1月-2020年6月收治的100例尘肺患者,均采用大容量肺泡灌洗术治疗,按照随机数字表法将患者分成观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,观察组采用舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。比较两组收缩压、心率、血氧饱和度及苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、不良反应发生情况、躁动程度。结果:手术过程中,观察组平均动脉压、心率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血氧饱和度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.0%,低于对照组的18.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组清醒拔管时SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合丙泊酚用于尘肺患者大容量肺泡灌洗术具有明显效果,镇静效果佳,可保持良好生命体征,减少躁动,安全性高。

个性化护理干预对全麻大容量尘肺灌洗术复苏期患者的影响

目的探讨个性化护理干预对全麻大容量尘肺灌洗术复苏期患者的影响。方法选择2019年1—12月在本院行全麻下大容量尘肺灌洗的男性患者100例作为研究对象,将患者等分为对照组和观察组。对照组实施常规护理,观察组在此基础上增加个性化护理干预,比较两组复苏期内指标(睁眼时间、自主呼吸时间、潮气量、躁动次数、脑电双频指数)、握手力度、躁动程度及并发症情况。结果复苏期内,观察组睁眼时间、自主呼吸时间短于对照组(P<0.05),潮气量、躁动程度得分低于对照组(P<0.05),握手力度得分高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),两组躁动次数、脑电双频指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论个性化护理干预用于全麻大容量尘肺灌洗术中的效果较好,能明显缩短复苏期患者睁眼时间、自主呼吸时间,维持正常的潮气量,减弱躁动程度,增加握手力度,可获得较好的苏醒质量,且能降低并发症发生率。

不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼用于胸科手术术后镇痛的研究

目的:分析不同剂量右美托咪定(Dex)复合舒芬太尼用于胸科手术术后镇痛的效果及对术后短期睡眠质量的影响。方法:本研究选取2019年1月至2021年7月在江西省胸科医院胸腔镜下择期行肺部手术患者80例,随机分为四组,每组20例:S组为舒芬太尼组,D1组为Dex 2μg/kg复合舒芬太尼,D2组为Dex 3μg/kg复合舒芬太尼,D3组为Dex 4μg/kg复合舒芬太尼,每组术后镇痛持续量为2 mL/h,镇痛持续时间48 h,药物配置总量100 mL。记录四组患者术后12、24、48 h的视觉模拟疼痛评分法(VAS)、Ramsay评分,采用阿森斯失眠量表(AIS)评定术后第1天、第2天睡眠质量,并记录不良反应情况。结果:在各时间点VAS评分D3组<D2组<D1组<S组(P<0.05);D2、D3组在术后24 h Ramsay评分均较S、D1组高(P<0.05);D3组在术后24、48 h Ramsay评分较D2组高(P<0.05);D2、D3组在术后第1天、第2天的AIS失眠评分均较S、D1组低(P<0.05);四组患者出现的药物不良反应情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Dex 3µg/kg复合舒芬太尼用于胸腔镜下肺部手术术后镇痛可以取得较好的镇痛效果,明显改善患者术后短期睡眠质量。

苯磺酸瑞马唑仑与依托咪酯在胸科手术患者麻醉诱导中的应用效果比较

目的探讨苯磺酸瑞马唑仑与依托咪酯在胸科手术患者麻醉诱导中的应用效果。方法选取2023年4月至2024年2月江西省胸科医院择期行胸科手术的60例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各30例。对照组采用0.2~0.4 mg/kg依托咪酯行麻醉诱导,试验组采用0.3 mg/kg苯磺酸瑞马唑仑行麻醉诱导。比较两组患者的血流动力学指标、脑电双频指数(BIS)、血糖水平及麻醉诱导期间不良反应状况。结果两组患者插管前(T_(1))时心率(HR)低于诱导前(T_(0))时,插管后即刻(T_(2))时HR高于T_(0)时,且试验组T_(1)时HR高于对照组,T_(2)时HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者T_(1)时平均动脉压(MAP)低于T_(0)时,T_(2)时MAP高于T_(1)时,且试验组T_(1)时MAP高于对照组,T_(2)时MAP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者T_(1)、T_(2)时BIS低于T_(0)时,T_(2)时BIS高于T_(1)时,且试验组T_(1)、T_(2)时BIS高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者诱导后血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组麻醉诱导期间肌颤搐、低血压发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于依托咪酯,胸科手术患者采用苯磺酸瑞马唑仑麻醉诱导更利于血流动力学稳定,且可减轻应激反应,且安全性好。